المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : علاج الإكتئاب ، مع الأستاذ يزيد


الصفحات : [1] 2

(نوفا)
29-09-2011, 04:06 PM
السلام عليكم و رحمة الله تعالى و بركاته

http://dc03.arabsh.com/i/00855/pdhazrcj6cmy.gif



اخواني في ملتقى الاكتئاب ،،،،

لقد فتحناهذا الموضوع من أجلكم .. كعيادة

مثلما فتحناه في باقي الملتقيات،،،،

وذلك بعد اتفاقنا مع كل من الدكتور رعد و الأخصائي يزيد

للرد على استفساراتكم و تساؤلاتكم.. نتمنى .. بهذا ان نكون قد

قدمنا اليكم النفع و لو بالقليل ،،،

ما نرجوه فقط هو ان تتحلوا بالصبر لحين دخول اي من الاخصائيين للرد عليكم ،،

اضافة الى اننا نتمنى منكم ان تتجاوبوا معهما ... لان بتواجد اي منهما سيقوم مباشرة بالرد عليكم ..كلٍ حسب اختصاصه ،،

و هذا الموضوع سيكون عاما يراه الجميع على غير ملتقى

العيادات الخاص و من اجل ايضا ان نغنيكم عن مواضيعكم التي

تطلبون فيها راي الاخصائيين و التي قد لا يرونها لذلك وفرنا

اليكم هذا الموضوع الذي سيتواجدان فيه ان شاء الله دائما

نتمى لكم وقتا ممتعا و ان شاء الله استفادة و شفاء،،،،


http://up99.com/upfiles/gif_files/eHn01141.gif

رزآن
29-09-2011, 04:17 PM
يع ـطيككمم الع ـافيهـ
عسساكم ع القوهـ ماقصصرتو ربي يخليككم
مشكوره نوفا جزاككي الله خير

(نوفا)
29-09-2011, 05:26 PM
العفو أختى رزان ...

الحزين
30-09-2011, 11:35 PM
يشرفني ان اكون اول من يطرح سؤالة

د رعد اتعبني كثيرا فقدان الشهية مع الافكسور والشعور بالغثيان كاني مصاب بوحم حمل ! قالت لي ذلك احدى قريباتي عندما رفعت الجرعة الى 150تقول اصابتني هذه المشكلة وتذكرت ايام الوحم التي تاتيني مع الحمل هل من حل لهذه المشكلة ؟

علما اني جربت الملتنيوم الخاص بالغثيان والقي ولم ينفع ، اما برنبران المضاد للقي فهو جيد وفعال لكن لا استطيع تناولة لانه يسبب لي اكتئاب حاد .

انا اتناول حبة 150ثم يزيد علي هذا الشعور بعد خمس او ست ساعات يعني عندما ترتفع نسبة الدواء في الجسم وسؤالي لو جعلت تناولة حبة 75 مرتين باليوم هل يفيد ذلك خاصة وان تعليمات النشرة المرفقة فيد بانه يخذ جرعة واحدة حتى لو وصلنا الى 225 . وما اعرف عن نفسي ان استجابتي للجرعة الواحدة مع الافكسور افضل .

واخيرا ومعذرة على كثرة الاسئلة لم استطع تحمل الجمع بين الافكسور والبروزاك فما هو رايك ؟

أأأأه نسيت اذكر لك يا دكتور اني بحثت عن فلوناكسول بناء على مشورتك معيار 3ملجم ومرضت ثلاثة ايام مع اكتئاب شديد كما يحصل لي مع جميع ادوية الفصام تزداد الحالة سواء واصاب بقلق وتوتر ورتباك وقلق جلوس وكتئاب

yazeed
01-10-2011, 09:41 PM
الاخ الحزين الافكسر يؤخذ بعد الاكل مباشرة

الحزين
01-10-2011, 11:35 PM
الاخ الحزين الافكسر يؤخذ بعد الاكل مباشرة

اخي الاخصائي يزيد انا اخذه بعد الاكل ولم اسلم من هذه المشكلة

د.رعد الغامدي
02-10-2011, 04:56 PM
يشرفني ان اكون اول من يطرح سؤالة

حياك الله أخي الحزين

د رعد اتعبني كثيرا فقدان الشهية مع الافكسور والشعور بالغثيان كاني مصاب بوحم حمل ! قالت لي ذلك احدى قريباتي عندما رفعت الجرعة الى 150تقول اصابتني هذه المشكلة وتذكرت ايام الوحم التي تاتيني مع الحمل هل من حل لهذه المشكلة ؟

علما اني جربت الملتنيوم الخاص بالغثيان والقي ولم ينفع ، اما برنبران المضاد للقي فهو جيد وفعال لكن لا استطيع تناولة لانه يسبب لي اكتئاب حاد .

لا أعرف حلا لمشكلة الغثيان الا ماقاله أخي يزيد وهو نفسه ما يردده الصيادلة
اضافة الى مرور الوقت فهم يؤكدو ان الغثيان سيختفي مع الوقت
وان لم يحدث ذلك معك فكان الله في عونك،،، ممكن مالك حظ مع هذا الدواء

انا اتناول حبة 150ثم يزيد علي هذا الشعور بعد خمس او ست ساعات يعني عندما ترتفع نسبة الدواء في الجسم وسؤالي لو جعلت تناولة حبة 75 مرتين باليوم هل يفيد ذلك خاصة وان تعليمات النشرة المرفقة فيد بانه يخذ جرعة واحدة حتى لو وصلنا الى 225 . وما اعرف عن نفسي ان استجابتي للجرعة الواحدة مع الافكسور افضل .

جرّب فالفكرة التي تقول عنها معقولة جدا ولا تؤثر على طريقة عمل الدواء

واخيرا ومعذرة على كثرة الاسئلة لم استطع تحمل الجمع بين الافكسور والبروزاك فما هو رايك ؟

لم تتحمل ماذا؟ القلق؟ هو شائع جدا عند جمع هذين الدوائين

وعلميا افيكسور بجرعة 225 يغني عن بروزاك وهو اقوى على الاكتآب

بإمكانك الجمع بين بروزاك بجرعة 60 ملجم وأوروريكس 150 ملجم كخيار آخر

ممتاز على الاكتآب ولكن فيه مخاطرة من ناحية احتمالية الاصابة بمتناذرة

السيروتونين والتي يحدث فيها ارتفاع في حرارة الجسم وتشنجات وارتعاش

فعليك ان تكون حذر وتراجع المستشفى مباشرة في حال حدوث ذلك
أأأأه نسيت اذكر لك يا دكتور اني بحثت عن فلوناكسول بناء على مشورتك معيار 3ملجم ومرضت ثلاثة ايام مع اكتئاب شديد كما يحصل لي مع جميع ادوية الفصام تزداد الحالة سواء واصاب بقلق وتوتر ورتباك وقلق جلوس وكتئاب

غالبا انا انصح بجرعة 1 ملجم وليس 3 ملجم وبالفعل جرعة 3 ملجم

قد تكون مزعجة وتسبب قلق ورهاب جلوس

جرب جرعة 1 ملجم فق فهي ممتازة على القلق وغير مزعجة

وان لم تجده اعطيني عنوانك وارسل لك

الحزين
03-10-2011, 01:03 AM
لا أعرف حلا لمشكلة الغثيان الا ماقاله أخي يزيد وهو نفسه ما يردده الصيادلة
اضافة الى مرور الوقت فهم يؤكدو ان الغثيان سيختفي مع الوقت
وان لم يحدث ذلك معك فكان الله في عونك،،، ممكن مالك حظ مع هذا الدواء


حياك الله يادكتور رعد والف هلا بيك سوف اطيل معك في الكلام فعذرني وتحملني واعتبرها جلسة حوار او ندوة علمية معك حفظك الله .

نعم يادكتور لم يزل الغثيان حتى مع الاستمرار عليه ، والمشكلة ان هذا الدواء هو افضل دواء استجبت له على الاطلاق وكما يقال انه فعال جدا العسر المزاج المزمن لذلك ما اقدر اغيرة وهو افضلها استجابة حتى عندما وصل السمبالتا وهو شبيه جدا به بطريقة عملة كما تعلم فرحت بذلك وقلت لعلة يكون فرج وربما الغثيان لان الافكسور له تاثير على الدوبامين والسمبالتا لا يؤثر لكن بعد تجربته فشل معي وعاد الاكتئاب حتى تركته وعدت الى الافكسور .



لم تتحمل ماذا؟ القلق؟ هو شائع جدا عند جمع هذين الدوائين

وعلميا افيكسور بجرعة 225 يغني عن بروزاك وهو اقوى على الاكتآب

بإمكانك الجمع بين بروزاك بجرعة 60 ملجم وأوروريكس 150 ملجم كخيار آخر

ممتاز على الاكتآب ولكن فيه مخاطرة من ناحية احتمالية الاصابة بمتناذرة

السيروتونين والتي يحدث فيها ارتفاع في حرارة الجسم وتشنجات وارتعاش

فعليك ان تكون حذر وتراجع المستشفى مباشرة في حال حدوث ذلك

نعم يادكتور هذا ما حصل قلق وتوتر وشد وطنين بالاذن وغيرة وكما ذكرت لي ذكرني بزيادة جررعة الافكسر الى 300 حيث كنت اعاني من طنين الاذن والم الراس والشد والانقبضات في البطن واليدين وعض الاسنان حتى الغتيان وفقد الشهية زاد علي ،اما زيادة الجرعة فقد وصلت بالافكسور الى 300ملجم ولم احصل على مزيد تحسن فرجعت الى 150.وكنت اعلاج فقدان الشهية بالرميرون الذي يجعلني بعد اخذة اشعر بجوع شديد وشهية قوية لكنه يتعب البطن ويجعلني اصاب بالتخمة الوهمية واحس كان اماعئي ومعدتي متوقفة والامعاء مسدودة او كاني في بطني حجارة حتى ان طبيب الباطنية لما كشف علي قال الطعام لا يسير في امعائك بطريقة صحيحة وعندك عسر هظم وعدم امتصاص لطعام خاصة وانا اعانيي من القولون العصبي وعسر الهظم وحموضة المعدة .

حول اقتراحك يادكتور الجمع بين الافكسور والاورركس فقد سبق لي ان جمعت بين افكسور 300 ملجم واورركس 600 يعني اربع حبات اورركس مع 300 افكسور ويابى التحسن ان يتجاوز التحسن الذي يحصل عند 150 افكسر فقط ، وحول موضوع متلازمة السيروتنين الا يمكن يادكتور ان يكون الامر فيه مبالغة كبيرة وشركات الادوية تهول الموضوع في النشرة المرفقة خوفا من الملاحقة القانونية وحرصا على اتخاذ جميع الاحتياطات ، انظر انا مثلا جربت جميع الخلطات وبجرعات عالية ولم يحصل لي اي شي مما يسمى متلازمة السرتونين والحمدلله خاصة وان الجمع حصل مع ادوية تعمل على السروتنين ويحذر من حصول المتلازمة معها ، وما ذكرت لك وصلت الى اربع حبات اورركس يعني 600 مع افكسور 300 ولم يحصل اي مشكلة .هل مرت بك يادكتور حلات حصلت لها هذه المتلازمة .كما ان الخوف موجود حتى في الجمع بين بروزاك وافكسور صح ، الدليل على ان في الامر مبالغة والشركات تخاف جدا وتتخذ احتياطات مبالغ فيها وليس لها اي داعي ولعلي اضرب لك هذا المثال يبين ذلك بوضوح يذكر في النشرات المرفقة وكما هو متعارف علية يجب ان يمر اسبوعين على الاقل بين ايقاف استعمال ssris واستعمال مانعات الاكسدة القديمة مثل النارديل والبارنيت هل تعلم ان البروفسور طارق الحبيب عندما ارد ان يجرب علي البارنيت طلب من ايقاف الدواء اربعة ايام فقط ثم ابدا بالبارنيت وفعلت ذلك ولم يحصل شي وين 14 يوم مالها داعي ، حتى ان فعالية الدواء يقال انها تبدا بعد اربعة ايام وليس اسبوعين .

وبالمناسبة عندي سؤال يادكتور لماذا الان اخترعوا الادويى الحديثة ssris التي تعمل على السيروتنن فقط واعراضها الجانبية قليلة جدا واخترعوا كذلك ادوية حديثة مثلها تعمل على الناقلين واعراض جانبية قليلة جدا مثل الافكسور والسمبالتا وسؤالي لك بارك الله فيك ما الذي يمنع من اختراع دواء حديث قليل الاعراض الجانبية مثل ssris لكنه يعمل على النوردرينالين فقط هل هناك عائق او مانع من هذا الاختراع يعني يكون فيه دواء حديث يعمل على النوردرينالين فقط مثل الدواء القديم لوديوميل حيث يعمل على النوردرينالين فقط .

وحول هذه المسئلة ودي اعرف يادكتور كيف تعرف شركات الادوية ان هذا الدواء يعمل على الناقل الفلاني وهذا على الناقل الاخر وهذا على الاثنين هل يتم ذلك في انابيب المختبر ؟ بل هل عمل الادوية في تحسين المزاج انه عن طريق زيادة النواقل امر مقطوع به واصبح حقيقة علمية ام انه مازال احتمال ونظرية قد يكشف المستقبل انه اعتقاد خاطى وانها تحسن المزاج بطريقة غير ما كان يعتقد ! وسبب سؤالي هذا اني اقرا في نشرات الادوية يقولون : يعتقد او يظن انه يحسن المزاج عن طريق كبح امتصاص الناقل العصبي .

كما اود سؤالك هل ادوية الاكتئاب امنه جدا وليس لها اي اضرار محتملة على المدى البعيد ولا يمكن ان تضر كما تضر البنزوديزابين مثلا البنزوديزابين يقال انه يؤثر على الذاكرة ويسبب النسيان ، وانا لاحظت بعد استعمال ادوية الاكتئاب لسنين طويلة ان ذاكرتي اصبحت سيئة جدا ، بعد ان كنت اعرف باني صاحب الذاكرة الخارقة عند الناس ولا انسى شي ابدا وبكل تفاصيلة وكانه حصل اليوم مع انه له سنوات والان العكس احاول اتذكر شي بالامس وبالكاد اتذكرة وكانه له سنين طويلة بل اني بدات اخاف صراحة من الاصابة بفقدان الذاكرة او الخرف حتى الافكسور مكتوب عليه انه قد يسبب فقدان الذاكرة !!.



غالبا انا انصح بجرعة 1 ملجم وليس 3 ملجم وبالفعل جرعة 3 ملجم

قد تكون مزعجة وتسبب قلق ورهاب جلوس

جرب جرعة 1 ملجم فق فهي ممتازة على القلق وغير مزعجة

وان لم تجده اعطيني عنوانك وارسل لك


الله يجزاك خير ويبارك فيك يادكتور سوف اسئل عن هذه الجرعة واذا لم اجدها سوف اخبرك لكن صراحة صار هذا الدواء مخيف بالنسبة لي بعد تلك التجربة المريرة ، وسؤالي لك هل تستعمله انت يادكتور ومريحك وماهي الادوية التي تاخذها معه الان اذا ما عندك مانع وكم سبة الشفاء عندك ؟


نسيت سؤال مهم لاحظت يادكتور ان الشعور بالغثيان وفقدان الشهية يزيد مع استعمال مضادات الحموضة من مجموعة اومبرازول ومشتقاته كذلك يزيد جدا اذا اخذت مع الافكسور دواء القولون دوسبيتالين ، كما لاحظت انها زادت علي مع اضافة البروزاك وبما ان البروزاك لم ينجح مع الافكسور ولم استطع تحملة فماذا تقترح علي اضافته معه خاصة وان زيادة جرعة الافكسور لا تفيد .

واخيرا ودي اسئلك عن الاسم العلمي للادوية اذا كنت متشابهه هل يعني انه شبيه فعلا به او مشتق منه ام ان تشابه الاسماء العلمية ليس له اي اعتبار مثال ذلك دواء البروزاك اسمة العلمي فلوكستين والسمبالتا اسمه دولكستين هل يعني هذا انه مشتق من الفلكستين او ان المادة شبييه به ، كذلك ادوية الحموضة اومبرازول ولانسوبرازول بانتبرازول ايسوبرازول ؟ ومن اين ياتون باسمة العلمي بعد اختراعة هل هو من التركيبة العلمية ام يسمونه اي اسم من عندهم ويصطلحون علية

غير تقليدي
05-10-2011, 06:47 PM
انا سويت كثير نداء واستفسار لأي إخصائي ولكن لاحظت لازم يعني أعمل نداء لشخص معين عشان يرد على استفساراتي بمرضي مع اني اشوف اغلب المنتديات
يردون كل المشرفين على استفسار عضو يسأل عن برنامج يحتاجه أو تصميم أو من هذا القبيل ..... ماعلينا اهم شي محد يزعل مني الى الدكتور رعد بما انك لك باع في الطب ابي اعرف هذي الاعراض اللي معي وهي

انا كنت اتعالج عن الاكتئاب وتشافيت وكنت
امشي مع حبوب تريبتزول 10مل بعدين 25 مل مع مهديء نسيت اسمه وتشافيت وارجعت حياتي الطبيعية
الان تركت العلاج لي سنتين
رحت لاكثر من مستشفى كله اعاني من مشكلة
في معدتي مرة اسهال ومرة امساك
حموضة شديدة اول مرة تجيني كذا
استمرت هالحموضة معي سنتين ونقص وزني
المهم الحليب صرت ما اعرف اشربه ولا اللبن وقطعت التدخين
سويت منظار وكل شي قالوا لي سليم
بس المشكلة احيانا يطلع من بطني الوان غريبة واكثر شي اللون الاسود
ولما اروح اسوي تحليل يرجع طبيعي
عندي ارهاق كثير والام في مفاصل رجلي وظهري وعلى جوانب ظهري من الكليتين
عملت فحص للكليتين قالوا لي سليم
وكوابيس كله عن الجن وتهديداتهم لي حتى وانا نايم على وضوء
رجعت اخذ التريبتزول اللي عالجني الدكتور من قبل اخذ فترة تجيني اعراض قلق شديدة واختناق في التنفس واسهال وثقل في الوزن
حتى خفت ارجع له مع اني ابي ارجع

قولوا لي هل هذي من اعراض مرض الاكتئاب او لا

نسيت بعد اقول تجيني شحنات خفيفة من الكهرباء في صدري وجهة اليسار من بطني تحت
واحيانا لاجيت انام جفوني ترتجف او راسي من خلف الرقبة
اول يوم كان في اكتئاب ماكانت اعراضي كذا
مجرد بس قلق وقلة نوم وقلة شهية
هالحين الاعراض هذي اول مرة تجيني
حتى اني ما افكر فيها
بس تجيني رغما عني التريبتزول صار يخنقني لاجيت اخذه وليش ؟؟؟ اول كنت اخذه عادي

غير تقليدي
05-10-2011, 07:13 PM
اتمنى أحد يرد علينا الدكتور رعد أو يزيد ولكم وافر احترامي

الحزين
07-10-2011, 12:28 AM
اتمنى أحد يرد علينا الدكتور رعد أو يزيد ولكم وافر احترامي

اخي الكريم الاخت نوفا طلبت من الاعضاء حين وضع اسئلتهم :
ما نرجوه فقط هو ان تتحلوا بالصبر لحين دخول اي من الاخصائيين للرد عليكم ،،

انسان دم ولحم
07-10-2011, 02:16 AM
السلام عليكم ورحمه الله


اخوني انا استخدم

اولبترين 150 +سابرلكس 10

الدكتور طبعن سالني عن السبرلكس اخبرته انه مافادني كثير

قالي خلاص ابدله لك بهذا الدواء 20 salipax


افيدوني اكثر عن هذا الدواء

راجي الله
07-10-2011, 03:42 AM
من هو دكتورك وكم لك مدة تستخدم العلاج

انسان دم ولحم
07-10-2011, 03:58 AM
الدكتور/ماهر بغدادي

صار لي على السبرالكس سنة كاملة اما اولبترين تقريبا ستة شهور

الحزين
07-10-2011, 04:28 PM
السلام عليكم ورحمه الله


اخوني انا استخدم

اولبترين 150 +سابرلكس 10

الدكتور طبعن سالني عن السبرلكس اخبرته انه مافادني كثير

قالي خلاص ابدله لك بهذا الدواء 20 salipax


افيدوني اكثر عن هذا الدواء

السليباكس هو نفس دواء البروزاك المشهور اظنك تعرفة جيدا لكنه من صنع شركة اخرى .

ماهو المرض الذي تاعني منه

انسان دم ولحم
07-10-2011, 07:24 PM
السليباكس هو نفس دواء البروزاك المشهور اظنك تعرفة جيدا لكنه من صنع شركة اخرى .

ماهو المرض الذي تاعني منه

اخوي الحزين
بصراحة ماعندي معرفة بالادوية كثيرة ومنكم نستفيد...


انا اعاني حسب كلام الدكتور ماهر بغدادي

اكتئاب ممزوج بقلق

د.رعد الغامدي
09-10-2011, 05:04 AM
حياك الله يادكتور رعد والف هلا بيك سوف اطيل معك في الكلام فعذرني وتحملني واعتبرها جلسة حوار او ندوة علمية معك حفظك الله .

حياك الله أخي الحزين وتفضل ولا يهمك

نعم يادكتور لم يزل الغثيان حتى مع الاستمرار عليه ، والمشكلة ان هذا الدواء هو افضل دواء استجبت له على الاطلاق وكما يقال انه فعال جدا العسر المزاج المزمن لذلك ما اقدر اغيرة وهو افضلها استجابة حتى عندما وصل السمبالتا وهو شبيه جدا به بطريقة عملة كما تعلم فرحت بذلك وقلت لعلة يكون فرج وربما الغثيان لان الافكسور له تاثير على الدوبامين والسمبالتا لا يؤثر لكن بعد تجربته فشل معي وعاد الاكتئاب حتى تركته وعدت الى الافكسور .


كان الله في عونك أخي، بصراحة مو عارف كيف اساعدك




نعم يادكتور هذا ما حصل قلق وتوتر وشد وطنين بالاذن وغيرة وكما ذكرت لي ذكرني بزيادة جررعة الافكسر الى 300 حيث كنت اعاني من طنين الاذن والم الراس والشد والانقبضات في البطن واليدين وعض الاسنان حتى الغتيان وفقد الشهية زاد علي ،اما زيادة الجرعة فقد وصلت بالافكسور الى 300ملجم ولم احصل على مزيد تحسن فرجعت الى 150.وكنت اعلاج فقدان الشهية بالرميرون الذي يجعلني بعد اخذة اشعر بجوع شديد وشهية قوية لكنه يتعب البطن ويجعلني اصاب بالتخمة الوهمية واحس كان اماعئي ومعدتي متوقفة والامعاء مسدودة او كاني في بطني حجارة حتى ان طبيب الباطنية لما كشف علي قال الطعام لا يسير في امعائك بطريقة صحيحة وعندك عسر هظم وعدم امتصاص لطعام خاصة وانا اعانيي من القولون العصبي وعسر الهظم وحموضة المعدة .

حول اقتراحك يادكتور الجمع بين الافكسور والاورركس فقد سبق لي ان جمعت بين افكسور 300 ملجم واورركس 600 يعني اربع حبات اورركس مع 300 افكسور ويابى التحسن ان يتجاوز التحسن الذي يحصل عند 150 افكسر فقط ،

أنا كنت أقصد الجمع بين بروزاك وأوروريكس. لكن ماشاء الله عليك جمعت افيكسر

وأوروريكس ولم يصيبك أذى؟ ماشاء الله لاقوة الا بالله

وحول موضوع متلازمة السيروتنين الا يمكن يادكتور ان يكون الامر فيه مبالغة كبيرة وشركات الادوية تهول الموضوع في النشرة المرفقة خوفا من الملاحقة القانونية وحرصا على اتخاذ جميع الاحتياطات ، انظر انا مثلا جربت جميع الخلطات وبجرعات عالية ولم يحصل لي اي شي مما يسمى متلازمة السرتونين والحمدلله خاصة وان الجمع حصل مع ادوية تعمل على السروتنين ويحذر من حصول المتلازمة معها ، وما ذكرت لك وصلت الى اربع حبات اورركس يعني 600 مع افكسور 300 ولم يحصل اي مشكلة .

لا أخي، الموضوع ليس به أي تهويل. والخطر حقيقي وموجود. اينعم هو ليس شائع

ولكنه موجود ويحصل لناس وهو خطير بالفعل. والحمد لله انك لم تتأذى

هل مرت بك يادكتور حلات حصلت لها هذه المتلازمة .

نعم مرت علي ولكنها كما ذكرت لك نادرة

كما ان الخوف موجود حتى في الجمع بين بروزاك وافكسور صح ، الدليل على ان في الامر مبالغة والشركات تخاف جدا وتتخذ احتياطات مبالغ فيها وليس لها اي داعي

اخي حياة شخص من بين مليون شخص تظل غالية وتستدعي التحذير

علما بأن متناذرة السيروتونين ليست 1 في المليون وانما أكثر من ذلك

ولعلي اضرب لك هذا المثال يبين ذلك بوضوح يذكر في النشرات المرفقة وكما هو متعارف علية يجب ان يمر اسبوعين على الاقل بين ايقاف استعمال ssris واستعمال مانعات الاكسدة القديمة مثل النارديل والبارنيت هل تعلم ان البروفسور طارق الحبيب عندما ارد ان يجرب علي البارنيت طلب من ايقاف الدواء اربعة ايام فقط ثم ابدا بالبارنيت وفعلت ذلك ولم يحصل شي وين 14 يوم مالها داعي ، حتى ان فعالية الدواء يقال انها تبدا بعد اربعة ايام وليس اسبوعين.

لا أخي الفاضل. طارق الحبيب تجرأ معك ربما بسبب معرفته بأنك خلطت مختلف

الأشكال ولم يصيبك أذى ولله الحمد. لكن المحاذير والتوصيات تظل هي الأساس

ولها أساس علمي وليست عبث

وبالمناسبة عندي سؤال يادكتور لماذا الان اخترعوا الادويى الحديثة ssris التي تعمل على السيروتنن فقط واعراضها الجانبية قليلة جدا واخترعوا كذلك ادوية حديثة مثلها تعمل على الناقلين واعراض جانبية قليلة جدا مثل الافكسور والسمبالتا وسؤالي لك بارك الله فيك ما الذي يمنع من اختراع دواء حديث قليل الاعراض الجانبية مثل ssris لكنه يعمل على النوردرينالين فقط هل هناك عائق او مانع من هذا الاختراع يعني يكون فيه دواء حديث يعمل على النوردرينالين فقط مثل الدواء القديم لوديوميل حيث يعمل على النوردرينالين فقط .

وجد أخي الفاضل ان الدور الرئيسي في الاكتآب والوسواس والقلق بأنواعه

كلها تعود للسيروتونين، ولهذا فهو أهم من نورادرينالين

بالنسبة لي سألت نفسي نفس سؤالك ولكني وجدت ان لوديوميل ليس

من الأدوية الفعالة

وهناك أدوية قديمة تعمل على نورادرينالين وهي ايضا ليست فعالة بالشكل

الذي يغري بإنتاج دواء نورادريناليني فقط

وحول هذه المسئلة ودي اعرف يادكتور كيف تعرف شركات الادوية ان هذا الدواء يعمل على الناقل الفلاني وهذا على الناقل الاخر وهذا على الاثنين هل يتم ذلك في انابيب المختبر ؟ بل هل عمل الادوية في تحسين المزاج انه عن طريق زيادة النواقل امر مقطوع به واصبح حقيقة علمية ام انه مازال احتمال ونظرية قد يكشف المستقبل انه اعتقاد خاطى وانها تحسن المزاج بطريقة غير ما كان يعتقد ! وسبب سؤالي هذا اني اقرا في نشرات الادوية يقولون : يعتقد او يظن انه يحسن المزاج عن طريق كبح امتصاص الناقل العصبي .

نعم صحيح أخي هي غالبا نظرية وليست مسألة اكيدة 100 بالمئة

ومن الممكن مستقبلا يخروا لنا بنظرية مختلفة

الا ان ارتباط الأدوية بمستقبلات معينة وتوفير مادة سيروتونين هي ايضا

حقائق لاجدال فيها ولكنهم غير متأكدين من ان ذلك هو طريقتها في علاج الاكتآب

ويعرفوا ذلك بتصوير المستقبلات ومادة سيروتونين بكواشف مشعة واستخدام

نوع من الأشعة يسمى pet scan

كما اود سؤالك هل ادوية الاكتئاب امنه جدا وليس لها اي اضرار محتملة على المدى البعيد ولا يمكن ان تضر كما تضر البنزوديزابين مثلا البنزوديزابين يقال انه يؤثر على الذاكرة ويسبب النسيان ، وانا لاحظت بعد استعمال ادوية الاكتئاب لسنين طويلة ان ذاكرتي اصبحت سيئة جدا ، بعد ان كنت اعرف باني صاحب الذاكرة الخارقة عند الناس ولا انسى شي ابدا وبكل تفاصيلة وكانه حصل اليوم مع انه له سنوات والان العكس احاول اتذكر شي بالامس وبالكاد اتذكرة وكانه له سنين طويلة بل اني بدات اخاف صراحة من الاصابة بفقدان الذاكرة او الخرف حتى الافكسور مكتوب عليه انه قد يسبب فقدان الذاكرة !!.

ادوية ssri آمنة جدا على الذاكرة والقدرات العقلية ولم يرد تقارير تفيد بحدوث

مشكلات لدى اغلب الناس

وضعف الذاكرة هو بسبب مرض الاكتآب وليس بسبب الأدوية

على عكس ادوية بنزودايازيبين والتي تؤثر بوضوح على الذاكرة والقدرات العقلية


الله يجزاك خير ويبارك فيك يادكتور سوف اسئل عن هذه الجرعة واذا لم اجدها سوف اخبرك لكن صراحة صار هذا الدواء مخيف بالنسبة لي بعد تلك التجربة المريرة ، وسؤالي لك هل تستعمله انت يادكتور ومريحك وماهي الادوية التي تاخذها معه الان اذا ما عندك مانع وكم سبة الشفاء عندك ؟


نعم أخي الفاضل أستخدمه من حوالي السنتين وأستعمل معه بروزاك 60 ملجم

يوميا، وأشعر اني بخير بنسبة 80 الى 90 في المية

نسيت سؤال مهم لاحظت يادكتور ان الشعور بالغثيان وفقدان الشهية يزيد مع استعمال مضادات الحموضة من مجموعة اومبرازول ومشتقاته كذلك يزيد جدا اذا اخذت مع الافكسور دواء القولون دوسبيتالين ، كما لاحظت انها زادت علي مع اضافة البروزاك وبما ان البروزاك لم ينجح مع الافكسور ولم استطع تحملة فماذا تقترح علي اضافته معه خاصة وان زيادة جرعة الافكسور لا تفيد .

أعتقد ان الإفيكسور دواء متكامل وربما يكون اضافة ويلبوترين تقوي المفعول

الا ان ويلبوترين يسبب عصبية ملحوظة وقد لاتتحمل اضافته الى افيكسور

عموما فلوناكسول بجرعة 1 ملجم له مفعول مضاد للقلق ومضاد للاكتآب

خذه مع افيكسور وربما يساعدك بشيء

واخيرا ودي اسئلك عن الاسم العلمي للادوية اذا كنت متشابهه هل يعني انه شبيه فعلا به او مشتق منه ام ان تشابه الاسماء العلمية ليس له اي اعتبار مثال ذلك دواء البروزاك اسمة العلمي فلوكستين والسمبالتا اسمه دولكستين هل يعني هذا انه مشتق من الفلكستين او ان المادة شبييه به ،

ماشاء الله هذه ملاحظة جيدة ولكن هو تشابه أسماء فقط

كذلك ادوية الحموضة اومبرازول ولانسوبرازول بانتبرازول ايسوبرازول ؟ ومن اين ياتون باسمة العلمي بعد اختراعة هل هو من التركيبة العلمية ام يسمونه اي اسم من عندهم ويصطلحون علية

لا، هنا الوضع مختلف. فأدوية الحموضة كلها مشتقة من المركب الأساسي

اوميبرازول ، وهناك جزء من المركب يسمى برازول وهو متشابه في كل ادوية الحموضة

والاسم العلمي الدوائي له طريقة علمية يتم استنباطه من التركيب الكيميائي

وربما الشركة المنتجة تخترع له الاسم من تركيبه الكيميائي او العالم الذي اكتشفه

والعلم عند الله

د.رعد الغامدي
09-10-2011, 05:14 AM
انا سويت كثير نداء واستفسار لأي إخصائي ولكن لاحظت لازم يعني أعمل نداء لشخص معين عشان يرد على استفساراتي بمرضي مع اني اشوف اغلب المنتديات
يردون كل المشرفين على استفسار عضو يسأل عن برنامج يحتاجه أو تصميم أو من هذا القبيل .....

المعذرة أخي فالغالب هو انه يصعب علي متابعة كل المواضيع في الاماكن المختلفة

ولكن اكتب لي في العيادات الخاصة او هنا في العيادات العامة واعذرني لو تأخرت عليك
ماعلينا اهم شي محد يزعل مني الى الدكتور رعد بما انك لك باع في الطب ابي اعرف هذي الاعراض اللي معي وهي

انا كنت اتعالج عن الاكتئاب وتشافيت وكنت
امشي مع حبوب تريبتزول 10مل بعدين 25 مل مع مهديء نسيت اسمه وتشافيت وارجعت حياتي الطبيعية
الان تركت العلاج لي سنتين
رحت لاكثر من مستشفى كله اعاني من مشكلة
في معدتي مرة اسهال ومرة امساك
حموضة شديدة اول مرة تجيني كذا
استمرت هالحموضة معي سنتين ونقص وزني
المهم الحليب صرت ما اعرف اشربه ولا اللبن وقطعت التدخين
سويت منظار وكل شي قالوا لي سليم
بس المشكلة احيانا يطلع من بطني الوان غريبة واكثر شي اللون الاسود

اذا تقصد البراز أسود فهذا من علامات قرحة المعدة او الاثنى عشر..

عموما اللي توصفه هي مشكلة قرحة وقولون وكلها تأتي بسبب العصبية والتوتر

ولما اروح اسوي تحليل يرجع طبيعي
عندي ارهاق كثير والام في مفاصل رجلي وظهري وعلى جوانب ظهري من الكليتين
عملت فحص للكليتين قالوا لي سليم
وكوابيس كله عن الجن وتهديداتهم لي حتى وانا نايم على وضوء
رجعت اخذ التريبتزول اللي عالجني الدكتور من قبل اخذ فترة تجيني اعراض قلق شديدة واختناق في التنفس واسهال وثقل في الوزن
حتى خفت ارجع له مع اني ابي ارجع

قولوا لي هل هذي من اعراض مرض الاكتئاب او لا

نعم أخي ممكن تكون من الاكتآب والقلق وتريبتازول مادان قد افادك في الماضي

فالغالب انه سيفيدك مرة أخرى ولكن احذر فهو يسبب قرحة المعدة

خذه بعد الاكل

نسيت بعد اقول تجيني شحنات خفيفة من الكهرباء في صدري وجهة اليسار من بطني تحت
واحيانا لاجيت انام جفوني ترتجف او راسي من خلف الرقبة
اول يوم كان في اكتئاب ماكانت اعراضي كذا
مجرد بس قلق وقلة نوم وقلة شهية
هالحين الاعراض هذي اول مرة تجيني
حتى اني ما افكر فيها
بس تجيني رغما عني التريبتزول صار يخنقني لاجيت اخذه وليش ؟؟؟ اول كنت اخذه عادي

اخي الادوية النفسية تطورت كثيرا،، وهناك دواء اسمه سيبراليكس وهو ممتاز

وفعال وقليل الاعراض الجانبية وانصحك به ولو كان غالي خذ سيبرام فهو أخوه

تقريبا وله نفس المفعول

د.رعد الغامدي
09-10-2011, 05:19 AM
السلام عليكم ورحمه الله


اخوني انا استخدم

اولبترين 150 +سابرلكس 10

الدكتور طبعن سالني عن السبرلكس اخبرته انه مافادني كثير

قالي خلاص ابدله لك بهذا الدواء 20 salipax


افيدوني اكثر عن هذا الدواء

اخي الكريم:

الطبيب استبدل سيبراليكس بـ ساليباكس والذي يشبهه

الا ان له مفعول منشط وساد للشهية ولكن ليس عند جرعة 20 وانما

عند جرعات 40 او 60 يوميا

قد تحتاج وقت حتى يبدأ مفعول العلاج وربما تناوله مع ويلبوترين يسبب لك قلق

انصحك تطلب من الدكتور ان يضيف لك دواء مضاد للقلق لايسبب ادمان

مثل دواء فلوناكسول أو ستيلازين

انسان دم ولحم
09-10-2011, 07:07 PM
اخي الكريم:

الطبيب استبدل سيبراليكس بـ ساليباكس والذي يشبهه

الا ان له مفعول منشط وساد للشهية ولكن ليس عند جرعة 20 وانما

عند جرعات 40 او 60 يوميا

قد تحتاج وقت حتى يبدأ مفعول العلاج وربما تناوله مع ويلبوترين يسبب لك قلق

انصحك تطلب من الدكتور ان يضيف لك دواء مضاد للقلق لايسبب ادمان

مثل دواء فلوناكسول أو ستيلازين


اخوي انا الدكتور وصف لي الافكسور بس انا لم اتناولة خفت من سالفة ارتفاع ضغط الدم

مدري هل تنصحني به الافكسور

وهل بينه وبين اولبترين تعارض

منكم نستفيد

د.رعد الغامدي
13-10-2011, 07:15 AM
اخوي انا الدكتور وصف لي الافكسور بس انا لم اتناولة خفت من سالفة ارتفاع ضغط الدم
صحيح يسبب ارتفاع ضغط الدم. والعلم عند الله في من يتأثر ومن ينجو مدري هل تنصحني به الافكسور
الافيكسور علاج جيد على الاكتآب وهل بينه وبين اولبترين تعارض
لا، لايوجد تعارضمنكم نستفيد

روز الحزينه
13-10-2011, 09:01 AM
يعطيك الف عافيه

الحزين
13-10-2011, 01:46 PM
نكمل باقي الندوة معك يادكتور ولعلها تكون خاتمة :




وحول موضوع متلازمة السيروتنين الا يمكن يادكتور ان يكون الامر فيه مبالغة كبيرة وشركات الادوية تهول الموضوع في النشرة المرفقة خوفا من الملاحقة القانونية وحرصا على اتخاذ جميع الاحتياطات ، انظر انا مثلا جربت جميع الخلطات وبجرعات عالية ولم يحصل لي اي شي مما يسمى متلازمة السرتونين والحمدلله خاصة وان الجمع حصل مع ادوية تعمل على السروتنين ويحذر من حصول المتلازمة معها ، وما ذكرت لك وصلت الى اربع حبات اورركس يعني 600 مع افكسور 300 ولم يحصل اي مشكلة .


لا أخي، الموضوع ليس به أي تهويل. والخطر حقيقي وموجود. اينعم هو ليس شائع

ولكنه موجود ويحصل لناس وهو خطير بالفعل. والحمد لله انك لم تتأذى

سؤالي يادكتور ماهي متلازمة السيروتنين بالضبط يعني مالذي يحصل في المخ هل هو زيادة علية جدا من السيروتنين ؟ ، واذا كانت كذكلك فكيف تحصل هذه الزيادة الشديدة والمريض لا يزال مكتئب ؟ مع انه المفترض عقلا ان يكون على الاقل مهووس لزيادة النواقل في المخ ، ثم كيف عرف الاطباء ان هذه زيادة في السيروتنين ؟ ولماذا لا تحصل مع النواقل الاخرى مثلا نقول متلازمة النوردرينالين ؟ ثم دائما التحذير كيون في الجمع بين الادوية اقول مالذي يمنع ان تحصل متلازمة السيروتنن مع دواء واحد بجرعات عالية جدا مثلاً ؟! وماهي لاعراض التي تشير الى قرب حصولها ؟ والاعراض التي تحصل حال حصولها ؟ وكيف تتم معالجتها ؟

الحزين
13-10-2011, 01:54 PM
ادوية ssri آمنة جدا على الذاكرة والقدرات العقلية ولم يرد تقارير تفيد بحدوث

مشكلات لدى اغلب الناس

وضعف الذاكرة هو بسبب مرض الاكتآب وليس بسبب الأدوية

على عكس ادوية بنزودايازيبين والتي تؤثر بوضوح على الذاكرة والقدرات العقلية

تقول يادكتور ان ادوية ssris امنة جدا على الذاكرة والقدرات العقلية طيب ماذا بشان مضادات الاكتئاب الاخرى كالادوية القديمة (تراسيكل ) والافكسور والسمبالتا وغيرها من مضادات الاكتئاب هل افهم ان الامنة فقط هي مجموعة ssris اذا كان هذا ما يقولة العلم فارجو يادكتور ان تجاوبني بصراحة دون مجاملة او خوف من ان يخاف الناس منها والمستشار مؤتمن ، حاصة وان الافكسور مكتوب علية ليس فقط انه قد يضعف الذاكرة او يسبب نسيان بل مكتوب انه قد يسبب فقدان الذاكرة !!!!!

كذلك سؤال عن ادوية البنزوديزابين متى يحصل هذا التاثير على الذاكرة والقدرات العقلية هل مثلا لو استعملها المريض كم شهر يحصل ذلك ام ان المقصود بهذا الكلام هم المدمنين على ذلك ولسوات طويلة جدا

الحزين
13-10-2011, 02:06 PM
نعم أخي الفاضل أستخدمه من حوالي السنتين وأستعمل معه بروزاك 60 ملجم

يوميا، وأشعر اني بخير بنسبة 80 الى 90 في المية





دكتور هل افهم من كلامك انك جربت الافكسور والسمبالتا وكان النجاح حليف البروزاك ، لانه معروف وذكرت لي ان الافكسور اقوى من ssris وكذلك السبمالتا لانها تعمل على اكثر من ناقل عصبي

لاني لم اصل بجرعة البروزاك الا الى 40 وعندما رفعتها الى 60 حصل لي في البداية قلق ورهاب وخوف وعلى طول خفضتها مع ان هذا يحصل لي في بداية استعمالة حتى لو كانت الجرعة 20 والان اقول لو اني صبرت على جرعة 60 واخذت معه مهدي اول اسبوع يمكن اشفى مثلك تماما خاصة واني جربت سيروكسات وسبرام وكلها اضعف بكثير من البروزاك وش رايك يادكتور ؟

كما اني لم اجد جرعة فلونكسول 1 ملجم كل الموجود هو 3 ملجم واريد منك يادكتور التكرم وتوفيرها لي خاصة اذا هي موجودة عندكم في مجمع الامل ، لكن هل هي مريحك مرة ولا تسبب لك اي شي من المشاكل التي ذكرتها لك مع جرعة 3 مثل التوتر وقلق الجلوس وزيادة الاكتئاب والاحاسيس الغير معروفة والمعذبة .


كذا يكون الحوار او الندوة خلصت ومعذرة على اسئلتي الكثيرة وكما يقال اثنان لا يشبعان طالب علم وطالب مال !.

د.رعد الغامدي
14-10-2011, 09:08 AM
نكمل باقي الندوة معك يادكتور ولعلها تكون خاتمة :






سؤالي يادكتور ماهي متلازمة السيروتنين بالضبط يعني مالذي يحصل في المخ هل هو زيادة علية جدا من السيروتنين ؟

انقل لك أخي الحزين هذا الكلام المفيد:

تحدث متلازمة السيروتونين عندما يرتفع مستوى السيروتونين في الجسم إلى درجة عالية جدا، ويمكن أن تكون قاتلة ومدمرة للغاية إلا أن معظم الناس يشفون منه إذا تم العلاج في وقت مبكر.

فالسيروتونين هو الناقل العصبي والمادة الكيميائية التي تحمل الإشارات بين الخلايا العصبية، ويعمل في جميع أنحاء الجسم مؤثراً على الحالة المزاجية والذاكرة ودرجة حرارة الجسم والهضم ووظيفة القلب والعضلات.

تحدث متلازمة السيروتونين في أغلب الأحيان عندما يقوم الشخص بتناول اثنين من أنواع العقاقير التي تؤثر على مستوياته الخاصة، وعلى سبيل المثال إذا قمت بأخذ مثبطات السيروتونين المضادة للاكتئاب وأيضا triptan للصداع النصفي، فقد ترتفع تلك المستويات إلى مرحلة خطيرة.

وتشتمل متلازمة السيروتونين (Serotonin Syndrom) على الأعراض والعلامات التالية:


· تغييرات في الطبع والمزاج (عدم التركيز أو هوس).

· تشنجات عضلية (نوبات صرع)

· تفاقم في ردود الفعل.(الانعكاسات)
· تعرق.

· رعشة.

· إسهال.

· حمى شديدة (ارتفاع درجة الحرارة).

، واذا كانت كذكلك فكيف تحصل هذه الزيادة الشديدة والمريض لا يزال مكتئب ؟ مع انه المفترض عقلا ان يكون على الاقل مهووس لزيادة النواقل في المخ

السيروتونين موجود في كثير من اعصاب الدماغ وليس فقط في الاعصاب
المسؤولة عن المزاج، علما ان الزيادة تحدث في كل الاعصاب تقريبا وقد يحدث
هوس الا انه هوس العصبية والتوتر وليس هوس الانشراح والمرح

، ثم كيف عرف الاطباء ان هذه زيادة في السيروتنين ؟ ولماذا لا تحصل مع النواقل الاخرى مثلا نقول متلازمة النوردرينالين ؟

هذا يعرف بعد تشريح دماغ المرضى الذين توفوا بسبب المتلازمة

والاستدلال على السيروتونين بمواد كيميائية ومشعة

ثم دائما التحذير كيون في الجمع بين الادوية اقول مالذي يمنع ان تحصل متلازمة السيروتنن مع دواء واحد بجرعات عالية جدا مثلاً ؟! وماهي لاعراض التي تشير الى قرب حصولها ؟ والاعراض التي تحصل حال حصولها ؟ وكيف تتم معالجتها ؟

ممكن أخي ان تحصل عند استخدام دواء واحد من ssri بجرعة زائدة
وأول الأعراض ربما يكون في حدوث رعشة عامة في الجسم تشبه
عدم الاتزان وليست تشبه رعشة البرد او الحمى، الا انها قد تبدأ بأي عرض
من الاعراض السابق ذكرها، وتتطلب العلاج في مستشفى
بالتركيز على تخفيض الحرارة ومنع التشنجات (باستخدام فاليوم او دانترولين او كلاهما)
واعطاء سوائل

د.رعد الغامدي
14-10-2011, 09:17 AM
تقول يادكتور ان ادوية ssris امنة جدا على الذاكرة والقدرات العقلية طيب ماذا بشان مضادات الاكتئاب الاخرى كالادوية القديمة (تراسيكل ) والافكسور والسمبالتا وغيرها من مضادات الاكتئاب هل افهم ان الامنة فقط هي مجموعة ssris اذا كان هذا ما يقولة العلم فارجو يادكتور ان تجاوبني بصراحة دون مجاملة او خوف من ان يخاف الناس منها والمستشار مؤتمن ، حاصة وان الافكسور مكتوب علية ليس فقط انه قد يضعف الذاكرة او يسبب نسيان بل مكتوب انه قد يسبب فقدان الذاكرة !!!!!

أدوية ssri متداولة طبيا منذ مايقارب 30 عاما، ومن قبلها مضادات الاكتآب ثلاثية الحلقات

وكلتاهما آمنة على القدرات العقلية والمهارات الذهنية مقارنة بأدوية بنزودايازيبين

أما افيكسور وسيمبالتا وريميرون فهي ادوية حديثة نسبيا ولا يمكن تقييم أمانها في

الوقت الحالي دون وجود خبرة بعيدة المدى بها، ولكنها ايضا مقارنة ببنزودايازيبين

فإنها أفضل لأن بنزودايازيبين مثبت انه يؤثر كما اني عملت مقارنة بين

ssri و بنزودايازيبين لأنهما المجموعتان الرئيسيتان في علاج الرهاب والقلق

بأنواعه بينما افيكسور وسيمبالتا وريميرون في الاصل هي ليست لعلاج القلق

كذلك سؤال عن ادوية البنزوديزابين متى يحصل هذا التاثير على الذاكرة والقدرات العقلية هل مثلا لو استعملها المريض كم شهر يحصل ذلك ام ان المقصود بهذا الكلام هم المدمنين على ذلك ولسوات طويلة جدا

نعم أخي ممكن ان تؤثر من جرعات قصيرة قد لاتتجاوز الاسبوعين

علما بأن الشخص ينسى التفاصيل التي عاشها وهو مستخدم للبنزودايازيبين

بغض النظر عن اثرها على الذاكرة البعيدة والتركيز والفهم

د.رعد الغامدي
14-10-2011, 09:28 AM
دكتور هل افهم من كلامك انك جربت الافكسور والسمبالتا وكان النجاح حليف البروزاك ، لانه معروف وذكرت لي ان الافكسور اقوى من ssris وكذلك السبمالتا لانها تعمل على اكثر من ناقل عصبي

3"]صحيح أخي جربتهما وهما من الأدوية الممتازة جدا ولم استمر على اي منهما
بسبب الأعراض الجانبية وليس بسبب عدم فعاليتهما، وبالنسبة لي البروزاك
يؤدي المطلوب وافضله عليهما من عدة جهات

الاولى هي النشاط فبروزاك بجرعة 60 ملجم ينشط بشكل ممتاز
الثانية هي عدم زيادة بل وتقليل الشهية للأكل، فبروزاك افضل
الثالثة ارتفاع ضغط الدم فأنا مصاب به وبروزاك لايرفع الضغط
الرابعة لايؤثر على الحياة الزوجية

أما ريميرون جربته ولم يناسبني بل ازعجني كثيرا والبروزاك افضل منه بمراحل
بالنسبة لي على الاكتآب

لاني لم اصل بجرعة البروزاك الا الى 40 وعندما رفعتها الى 60 حصل لي في البداية قلق ورهاب وخوف وعلى طول خفضتها مع ان هذا يحصل لي في بداية استعمالة حتى لو كانت الجرعة 20 والان اقول لو اني صبرت على جرعة 60 واخذت معه مهدي اول اسبوع يمكن اشفى مثلك تماما خاصة واني جربت سيروكسات وسبرام وكلها اضعف بكثير من البروزاك وش رايك يادكتور ؟

نعم أخي فكرة جيدة وبامكانك تكرار المحاولة

كما اني لم اجد جرعة فلونكسول 1 ملجم كل الموجود هو 3 ملجم واريد منك يادكتور التكرم وتوفيرها لي خاصة اذا هي موجودة عندكم في مجمع الامل ، لكن هل هي مريحك مرة ولا تسبب لك اي شي من المشاكل التي ذكرتها لك مع جرعة 3 مثل التوتر وقلق الجلوس وزيادة الاكتئاب والاحاسيس الغير معروفة والمعذبة . [/SIZE]
الفلوناكسول بجرعة 1 ملجم ممتاز جدا على القلق وله مفعول مضاد للاكتآب
وانصحك به مع بروزاك
ان كنت في الرياض او اخبرني على الطريقة التي تناسبك كالشحن
بواسطة فيدكس مثلا


كذا يكون الحوار او الندوة خلصت ومعذرة على اسئلتي الكثيرة وكما يقال اثنان لا يشبعان طالب علم وطالب مال !.

ولا يهمك اخي الحزين وأنا في الخدمة ويسعدني محاورة الفاهمين

وراغبي التثقف والمعرفة وربي يوفقك

د.رعد الغامدي
14-10-2011, 09:30 AM
يعطيك الف عافيه

الله يعافيكِ اختي روز

راجي الله
15-10-2011, 06:25 PM
انا لي 3شهور استخدم لسترال100
الحمدلله فيه تحسن50٪ لكن عند اي مشكلة تواجهني اصاب بقلق لمدة 10 ايام وتكون اعصابي مشدودة وتركيزي ضعيف ومزاجي سي واشعر بالام في العضلات طوال الوقت واعصابي تلفانه وليس لي رغبة بعمل اي شي فهل العلاج الذي استخدمه كافي ام اضيف اليه علاج للقلق وماهو رايك الطبي
وباسالك عن معالج سلوكي ايهم افضل الدكتور السيد البدوي او الدكتور خالد العايد

محمد المغربي
16-10-2011, 01:22 AM
السلام عليكم اعطاني الطبيب مضاد الاكتئاب ديروكزات 20mg حبة كل يوم بسبب الاكتئاب . و الخوف تحسنت حالتي لاكن المضاعفات تدهب وترجع متل التعرق الكتير و دوخة احساس غريب في المعدة خصوصا عند التئاؤب و التعب و رغبة في النوم كهرباء في الراس . لاكن الحمد الله تحسنت حالتي لاكن مع دالك ترجع الحالة بس خفيفة جدا . المدة التي اخد فيها الدواء تقريبا الشهرين ونصف

د.رعد الغامدي
16-10-2011, 09:10 PM
انا لي 3شهور استخدم لسترال100
الحمدلله فيه تحسن50٪ لكن عند اي مشكلة تواجهني اصاب بقلق لمدة 10 ايام وتكون اعصابي مشدودة وتركيزي ضعيف ومزاجي سي واشعر بالام في العضلات طوال الوقت واعصابي تلفانه وليس لي رغبة بعمل اي شي فهل العلاج الذي استخدمه كافي ام اضيف اليه علاج للقلق وماهو رايك الطبي
وباسالك عن معالج سلوكي ايهم افضل الدكتور السيد البدوي او الدكتور خالد العايد

نعم أخي الفاضل

بإمكانك استعمال دواء فلوناكسول بجرعة 1 ملجم مساءا او ستيلازين 1 ملجم

مساءا أو لارجاكتيل 25 ملجم مساءا للتخلص من القلق

بالنسبة للمعالجين السلوكيين فلا أعرف أحد وربما يفيدك غيري

د.رعد الغامدي
16-10-2011, 09:15 PM
السلام عليكم اعطاني الطبيب مضاد الاكتئاب ديروكزات 20mg حبة كل يوم بسبب الاكتئاب . و الخوف تحسنت حالتي لاكن المضاعفات تدهب وترجع متل التعرق الكتير و دوخة احساس غريب في المعدة خصوصا عند التئاؤب و التعب و رغبة في النوم كهرباء في الراس . لاكن الحمد الله تحسنت حالتي لاكن مع دالك ترجع الحالة بس خفيفة جدا . المدة التي اخد فيها الدواء تقريبا الشهرين ونصف

غير واضح مالذي تستفسر عنه أخي الفاضل

الدواء الذي تستخدمه فعلا يسبب خمول ودوخة وتعب ونعاس

بإمكانك استعمال بروزاك او لوسترال فهما يميلان للتنشيط

التعرق سيستمر غالبا معك ولايقل مع الوقت

المدة لازالت قليلة فالمفروض تأخذه مدة 6 شهور على الأقل

الحزين
17-10-2011, 06:54 PM
د رعد عندي سؤال علمي بارك الله فيك يعرفه الاطباء جديا وهو لماذا ادوية الاكتئاب القديمة تسبب جفاف في الفم شديد ومزعج اريد شرح علمي لكيفية حصول ذلك وكيف يامر الدواء الغدد العابية او يؤدي بها الى عدم افراز اللعاب ( هل هذا ما يسمى مضاد للفعل الكوليني ) ياليت ايضا شرح هذه العبارة شرح واضح .

كذلك ماهو السبب ان ادوية الاكتئاب القديمة تسبب جفاف شديد جدا بالفم اما الحديثة لا يكاد يحصل منها ذلك هل السر معروف ، كذلك لماذا الادوية القديمة اكثر اعراض جانبية على وجة العموم مثل الخمول والنعاس وسرعة طربات القلب القديمة تسبب ذلك بشكل واضح اما الحديثة يكاد لا يكون لاها تاثير منوم او جفاف فم او امساك وتقوم بنفس عمل الادوية القديمة بل ربما افضل ، محيرني هذا الموضوع وارغب شرحه لي يادكتور بارك الله فيك وفي اعتقادي ان القديمة لها عملين مضاد اكتئاب وتاثير اخر يودي الى الجفاف والخمول والامساك وغيرة اما الحديثة فهي مطورة بحيث تمارس عملها في كبح امتصاص الناقل العصبي دون تاثير يذكر عل الوظيفة الثانية لكن كيف يتم ذلك ، هذا ما اريد اعرفة من فظيلتكم ، وجزاك الله خيرا وبارك في علمك
.



سؤالي الثاني انا الان بدأت بستخدام بروزاك 40ملجم مع افكسور 150 واناوي اوصل البروزاك الى 60 للقيام بالتجربة التي ايدتني بها لكن محتار هل استمر على افكسور 150 مع رفع جرعة البروزاك الى 60 ام اخفضها الى 75 او اوقفها علما اني لا استفيد من زيادة افكسور عن 150 ويعود الاكتئاب اذا خفضتها عن 150 بشكل واضح لكن هذا الكلام اذا كان الافكسور لوحدة ودي اسمع رايك ايهما افضل اجمع بين الاثنين ولا اخفض او اوقف الافكسور .


وسؤالي الثالث عن البروزاك هل يسبب مثل الافكسور فقدان تام لشهية وغثيان وكرة الطعام ورائحته مع الجرعة العالية 60 ملجم لاني لاحظت امس وقبل امس اخذت بروزاك 40 واخرت الافكسور الى المساء ومع ذلك اصبت فقد الشهية والغثيان والتوتر .



وسؤالي الاخير جربت يادكتور رعد ان اخذ نصف حبة فلونكسول 3 بحيث تكون 1.5 ملجم ومع ذلك حصل لي التعب الذي يحصل مع ادوية الفصام من توتر وقلق الجلوس وشعور بالاكتئاب وما ادري هل يعني هذا انه حتى جرعة 1 فلونكسول لن تناسبني ام لا اريد رايك قبل طلب تزويدي بهذه الجرعة ، حتى الشي الذي يسببه يكون مزعج جدا لدرجة ما تدري وش تسوي بنفسك من التوتر والقلق والضيق ودك تموت ولا تشعر بهذا الشعور ، ولم يذهب عن حتى اخذت رفلتريل ورتحت من ما سبببه لي .

راجي الله
17-10-2011, 06:57 PM
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة راجي الله
انا لي 3شهور استخدم لسترال100
الحمدلله فيه تحسن50٪ لكن عند اي مشكلة تواجهني اصاب بقلق لمدة 10 ايام وتكون اعصابي مشدودة وتركيزي ضعيف ومزاجي سي واشعر بالام في العضلات طوال الوقت واعصابي تلفانه وليس لي رغبة بعمل اي شي فهل العلاج الذي استخدمه كافي ام اضيف اليه علاج للقلق وماهو رايك الطبي
وباسالك عن معالج سلوكي ايهم افضل الدكتور السيد البدوي او الدكتور خالد العايد

نعم أخي الفاضل

بإمكانك استعمال دواء فلوناكسول بجرعة 1 ملجم مساءا او ستيلازين 1 ملجم

مساءا أو لارجاكتيل 25 ملجم مساءا للتخلص من القلق

لو سمحت الفلونكسول هل يصرف بدون وصفة مقيدة ولمدة كم أستخدمه
دكتوري صرف لي ريفوتريل نصف ملي مره في اليوم هل هو نفس مفعول الفلونكسول

الحزين
17-10-2011, 10:27 PM
دكتور راغد ارجو ان الاطلاع على هذا الموضوع واعطائنا رايك وما لديك من معلومات حول هذه العشبة على الرابط التالي :

دواء عشبي طبيعي لعلاج الاكتئاب والرهاب الاجتماعي والقلق من انتاج شركة BioNurix (http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=52340)


وهذا تعليقي على الموضوع :


بارك الله فيك اخي الكرم على الموضوع الرائع

سؤالي اين اجد هذه المنتجات العشبية حيث ان الشركة المتخصصة بالاعشاب كلما سئلنها عن هذه الاعشاب الخاصة بالاكتئاب قالوا لنا مخلصة .

واذكر اني رايت فلم علمي يتكلم عن فائد ( L-tryptophan ) في علاج الاكتئاب وانه حامض اميني طبيعي ينافس مضادات SSRIS وبأعراض جانبية اقل او معدومة ، لكن حصل مشكلة في امريكا ادت الى منعة ، حيث اصيب البعض باعراض خطيرة ومات ناس بسببها واكتشفوا ان الذين ماتوا تناولوا هذه المادة من مصدر معدل وراثيا اما التي ليس مصدر انتجها بكتيريا معدلة ورثيا فهي امنه حيث لم يصب احد منهم باذى .

انا صراحة ارغب في تجريب هذه المادة لكن عندي مشكلتين اين اجدها واذا وجدتها كيف اعرف انها مضمونة المصدر وانه ليست من بكتيريا معدلة وراثيا طمعا في المزيد من الانتاج . حتى الاطبا استعربوا حصول ذلك وقالوا ان مادة ( L-tryptophan ) هي عمض اميني والاحماض الامينية موجودة بشكل طبيبع في جسم الانسان .

شركة الاعشاب المشهورة والموجودة فروعها في كل مكان وفيه فرع في القصيم هي ارمال من يعرف رقم اتصال خاص بهم .

وياليت اخي تذكر لي وين احصلها

روح واحساس
17-10-2011, 11:24 PM
د رعد مشاكلي عندي مشاكل هضميه وانتفاخات واخذ علاجات لها لكن والله العظيم دون جدوى ولا كأني اخذي شي حتى الحموظة مستمرة جدا طوال اليوم ما هو العلاج المناسب للكتئاب وفي نفس الوقت يهدي من الالم البطن هذي وشكرااااااااا

د.رعد الغامدي
18-10-2011, 02:58 PM
د رعد عندي سؤال علمي بارك الله فيك يعرفه الاطباء جديا وهو لماذا ادوية الاكتئاب القديمة تسبب جفاف في الفم شديد ومزعج اريد شرح علمي لكيفية حصول ذلك وكيف يامر الدواء الغدد العابية او يؤدي بها الى عدم افراز اللعاب ( هل هذا ما يسمى مضاد للفعل الكوليني ) ياليت ايضا شرح هذه العبارة شرح واضح .

هناك مادة لنقل الإشارات العصبية تسمى أسيتايل كولين وهناك مضادات تبطل عمله

ولها مستقبِلات موجودة في الدماغ (الأعصاب المركزية) وفي الأعصاب الطرفية

وعند اقفال هذه المستقبِلات بالأدوية المضادة للكولين فإن الأثر ان كان على

الأعصاب الطرفية فهو جفاف اللعاب وتوسع حدقة العين ومايسببه من غبش

بالنظر، وزيادة التعرق،

وأدوية الإكتآب الثلاثية الحلقات لم تصنع بشكل متعمد لتعمل كمضادة للكولين

وإنما وجد لها هذا المفعول الغير مرغوب فيه ولم يتمكنوا من حله

وبالأبحاث والدراسات توصلوا الى ادوية تكبح السيروتونين دون ان تضاد الكولين

كذلك ماهو السبب ان ادوية الاكتئاب القديمة تسبب جفاف شديد جدا بالفم اما الحديثة لا يكاد يحصل منها ذلك هل السر معروف، كذلك لماذا الادوية القديمة اكثر اعراض جانبية على وجة العموم مثل الخمول والنعاس وسرعة طربات القلب القديمة تسبب ذلك بشكل واضح اما الحديثة يكاد لا يكون لاها تاثير منوم او جفاف فم او امساك وتقوم بنفس عمل الادوية القديمة بل ربما افضل ، محيرني هذا الموضوع وارغب شرحه لي يادكتور بارك الله فيك وفي اعتقادي ان القديمة لها عملين مضاد اكتئاب وتاثير اخر يودي الى الجفاف والخمول والامساك وغيرة اما الحديثة فهي مطورة بحيث تمارس عملها في كبح امتصاص الناقل العصبي دون تاثير يذكر عل الوظيفة الثانية لكن كيف يتم ذلك ، هذا ما اريد اعرفة من فظيلتكم ، وجزاك الله خيرا وبارك في علمك
.

كلامك صحيح أخي، ولكن الموضوع يصعب شرح كيفيته

فنحن امام مركبين، واحد يعمل على نواقل الاكتئاب والكولين

والآخر يعمل على نواقل الاكتآب مع اثر بسيط جدا على نواقل الكولين

كأن تقول بأن احدهما مثل الماستر كي يفتح اكثر من قفل مختلف

بينما الآخر محدد ويعمل على قفل واحد ،


سؤالي الثاني انا الان بدأت بستخدام بروزاك 40ملجم مع افكسور 150 واناوي اوصل البروزاك الى 60 للقيام بالتجربة التي ايدتني بها لكن محتار هل استمر على افكسور 150 مع رفع جرعة البروزاك الى 60 ام اخفضها الى 75 او اوقفها علما اني لا استفيد من زيادة افكسور عن 150 ويعود الاكتئاب اذا خفضتها عن 150 بشكل واضح لكن هذا الكلام اذا كان الافكسور لوحدة ودي اسمع رايك ايهما افضل اجمع بين الاثنين ولا اخفض او اوقف الافكسور .


وسؤالي الثالث عن البروزاك هل يسبب مثل الافكسور فقدان تام لشهية وغثيان وكرة الطعام ورائحته مع الجرعة العالية 60 ملجم لاني لاحظت امس وقبل امس اخذت بروزاك 40 واخرت الافكسور الى المساء ومع ذلك اصبت فقد الشهية والغثيان والتوتر .



وسؤالي الاخير جربت يادكتور رعد ان اخذ نصف حبة فلونكسول 3 بحيث تكون 1.5 ملجم ومع ذلك حصل لي التعب الذي يحصل مع ادوية الفصام من توتر وقلق الجلوس وشعور بالاكتئاب وما ادري هل يعني هذا انه حتى جرعة 1 فلونكسول لن تناسبني ام لا اريد رايك قبل طلب تزويدي بهذه الجرعة ، حتى الشي الذي يسببه يكون مزعج جدا لدرجة ما تدري وش تسوي بنفسك من التوتر والقلق والضيق ودك تموت ولا تشعر بهذا الشعور ، ولم يذهب عن حتى اخذت رفلتريل ورتحت من ما سبببه لي .

نعم اخي، ربما جسمك حساس جدا لهذه الأدوية ولا يتحملها

ان لم تتحمل 1 ونصف فلا اعتقد انك ستحتمل 1 ملجم لأن الفرق بينهما طفيف

عموما هناك ادوية تمنع التوتر ورهاب الجلوس مثل كيمادرين او كوجنتين

او أكاينيتون أو أرتين، وباستطاعتك ان تستخدم ايا منها بجرعة خفيفة

مع فلوناكسول وستساعدك على رهاب الجلوس

د.رعد الغامدي
18-10-2011, 03:01 PM
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة راجي الله
انا لي 3شهور استخدم لسترال100
الحمدلله فيه تحسن50٪ لكن عند اي مشكلة تواجهني اصاب بقلق لمدة 10 ايام وتكون اعصابي مشدودة وتركيزي ضعيف ومزاجي سي واشعر بالام في العضلات طوال الوقت واعصابي تلفانه وليس لي رغبة بعمل اي شي فهل العلاج الذي استخدمه كافي ام اضيف اليه علاج للقلق وماهو رايك الطبي
وباسالك عن معالج سلوكي ايهم افضل الدكتور السيد البدوي او الدكتور خالد العايد

نعم أخي الفاضل

بإمكانك استعمال دواء فلوناكسول بجرعة 1 ملجم مساءا او ستيلازين 1 ملجم

مساءا أو لارجاكتيل 25 ملجم مساءا للتخلص من القلق

لو سمحت الفلونكسول هل يصرف بدون وصفة مقيدة ولمدة كم أستخدمه
دكتوري صرف لي ريفوتريل نصف ملي مره في اليوم هل هو نفس مفعول الفلونكسول

نعم فلوناكسول بدون وصفة مقيدة وتستطيع ان تستخدمه عند اللزوم

وتتركه متى ماشئت

ريفوتريل أقوى على القلق من فلوناكسول ولكنه يسبب ادمان ويؤثر على

المهارات الذهنية والقدرات العقلية

د.رعد الغامدي
18-10-2011, 03:06 PM
دكتور راغد ارجو ان الاطلاع على هذا الموضوع واعطائنا رايك وما لديك من معلومات حول هذه العشبة على الرابط التالي :

دواء عشبي طبيعي لعلاج الاكتئاب والرهاب الاجتماعي والقلق من انتاج شركة BioNurix (http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=52340)

لاأفهم في الأعشاب اخي الحزين ولا أستطيع أن افيدك عنها

وهذا تعليقي على الموضوع :


بارك الله فيك اخي الكرم على الموضوع الرائع

سؤالي اين اجد هذه المنتجات العشبية حيث ان الشركة المتخصصة بالاعشاب كلما سئلنها عن هذه الاعشاب الخاصة بالاكتئاب قالوا لنا مخلصة .

واذكر اني رايت فلم علمي يتكلم عن فائد ( L-tryptophan ) في علاج الاكتئاب وانه حامض اميني طبيعي ينافس مضادات SSRIS وبأعراض جانبية اقل او معدومة ، لكن حصل مشكلة في امريكا ادت الى منعة ، حيث اصيب البعض باعراض خطيرة ومات ناس بسببها واكتشفوا ان الذين ماتوا تناولوا هذه المادة من مصدر معدل وراثيا اما التي ليس مصدر انتجها بكتيريا معدلة ورثيا فهي امنه حيث لم يصب احد منهم باذى .

انا صراحة ارغب في تجريب هذه المادة لكن عندي مشكلتين اين اجدها واذا وجدتها كيف اعرف انها مضمونة المصدر وانه ليست من بكتيريا معدلة وراثيا طمعا في المزيد من الانتاج . حتى الاطبا استعربوا حصول ذلك وقالوا ان مادة ( L-tryptophan ) هي عمض اميني والاحماض الامينية موجودة بشكل طبيبع في جسم الانسان .

شركة الاعشاب المشهورة والموجودة فروعها في كل مكان وفيه فرع في القصيم هي ارمال من يعرف رقم اتصال خاص بهم .

وياليت اخي تذكر لي وين احصلها

أعرف تريبتوفان وسبق ان استعملته ولكن لأول مرة أسمع عن

وجود نوعان حسب المصدر وان احدهما خطير والآخر لا

عموما انا سبق اشتريتها من ارمال ولم يلحقني اذى منها

وهي لاتكفي ولا تغني عن مضادات الاكتئاب وانما تقوي مفعولها

شيئا بسيطا وتتوفر في اللحم الأحمر والموز بشكل طبيعي

د.رعد الغامدي
18-10-2011, 03:10 PM
د رعد مشاكلي عندي مشاكل هضميه وانتفاخات واخذ علاجات لها لكن والله العظيم دون جدوى ولا كأني اخذي شي حتى الحموظة مستمرة جدا طوال اليوم ما هو العلاج المناسب للكتئاب وفي نفس الوقت يهدي من الالم البطن هذي وشكرااااااااا

أغلب الأدوية الحديثة المضادة للإكتآب تسبب مشاكل في الجهاز الهظمي

من حموضة وغثيان وانتفاخات واغلب الناس تختفي عندهم هذه المشكلة

مع الوقت وعند اخذ العلاج بعد الأكل

الا ان الأدوية القديمة مثل توفرانيل وأميتريبتالين وانافرانيل فهي قد تسبب

حرقان في المعدة ان أخذت قبل الأكل والحل هو بأخذها بعد الأكل

كان الله في عونك

الحزين
18-10-2011, 04:08 PM
بارك الله فيك يادكتور لكن بقي سؤالين لم يتم الاجابة عليهما في سؤالي السابق :

سؤالي الثاني انا الان بدأت بستخدام بروزاك 40ملجم مع افكسور 150 واناوي اوصل البروزاك الى 60 للقيام بالتجربة التي ايدتني بها لكن محتار هل استمر على افكسور 150 مع رفع جرعة البروزاك الى 60 ام اخفضها الى 75 او اوقفها علما اني لا استفيد من زيادة افكسور عن 150 ويعود الاكتئاب اذا خفضتها عن 150 بشكل واضح لكن هذا الكلام اذا كان الافكسور لوحدة ودي اسمع رايك ايهما افضل اجمع بين الاثنين ولا اخفض او اوقف الافكسور .


وسؤالي الثالث عن البروزاك هل يسبب مثل الافكسور فقدان تام لشهية وغثيان وكرة الطعام ورائحته مع الجرعة العالية 60 ملجم لاني لاحظت امس وقبل امس اخذت بروزاك 40 واخرت الافكسور الى المساء ومع ذلك اصبت فقد الشهية والغثيان والتوتر .

د.رعد الغامدي
19-10-2011, 08:16 AM
بارك الله فيك يادكتور لكن بقي سؤالين لم يتم الاجابة عليهما في سؤالي السابق :

سؤالي الثاني انا الان بدأت بستخدام بروزاك 40ملجم مع افكسور 150 واناوي اوصل البروزاك الى 60 للقيام بالتجربة التي ايدتني بها لكن محتار هل استمر على افكسور 150 مع رفع جرعة البروزاك الى 60 ام اخفضها الى 75 او اوقفها علما اني لا استفيد من زيادة افكسور عن 150 ويعود الاكتئاب اذا خفضتها عن 150 بشكل واضح لكن هذا الكلام اذا كان الافكسور لوحدة ودي اسمع رايك ايهما افضل اجمع بين الاثنين ولا اخفض او اوقف الافكسور .

الله يسعدك أخوي

بإمكانك ان تستعمل بروزاك 60 مع افيكسور 150 ولكن كن حذر من بدايات

الهوس،،، والهوس ليس بالضرورة مزاج عالي ومرح

احيانا كثيرة يكون الهوس زيادة قلق وأرق شديد وتوتر مزاج

فلو لاحظت شيء كهذا فأنصحك توقف افيكسور وتستمر على بروزاك 60


وسؤالي الثالث عن البروزاك هل يسبب مثل الافكسور فقدان تام لشهية وغثيان وكرة الطعام ورائحته مع الجرعة العالية 60 ملجم لاني لاحظت امس وقبل امس اخذت بروزاك 40 واخرت الافكسور الى المساء ومع ذلك اصبت فقد الشهية والغثيان والتوتر .

نعم، بروزاك يسد الشهية ويسبب غثيان في بداية العلاج

ولكن المفروض ان ذلك يختفي مع الوقت

ولاحظ ان بروزاك يسبب رهاب الجلوس عند كثيرين ولهذا ممكن ان تستعمل معه

دواء كيمادرين نصف حبة صباحا ومساءا، وبإمكانك تستخدم فلوناكسول 1 ملجم مساءا

وسيساعدك ايضا كيمادرين في منع حدوث توترات ورهاب الجلوس من فلوناكسول

راجي الله
19-10-2011, 07:26 PM
دكتور رعد أنا آسف لإزعاجك
1-أنت تقول أن الفلونكسول يعالج القلق كيف والأخ الحزين يعاني من قلق الجلوس وتور عندما يأخذه ومافائدته إذا كنت سأخذ كيمادرين معه وهل الفنكسول يعالج عسر المزاج
2-لماذا اللسترال لم يخفف القلق وهل يحتاج لوقت أكثر رغم مرور 3شهور على جرعة100
3-هل المطلوب مني أحد الخيارين:
1-أتحمل أعراض القلق وعسر المزاج حتى يتمكن اللسترال من السيطرة على القلق
2-أستخدم الفلونكسول لتخفيف القلق حتى يتمكن اللسترال من السيطرة على القلق
4-أشعر بالقلق والإهتزاز عند أي محاولة لممارسة الحياة الطبيعيةوعند أي مشكلة أواجهها فهل هذا طبيعي أم ان اللسترال لم يجدي معي
5- دكتور عبدالله الشرقي أن في كل إنتكاسة جديدة تزيد الأعراض وتتأخر مدة الإستجابة للعلاج فهل هذا صحيح
وجزاك الله عنا ألف خير

راجي الله
19-10-2011, 07:32 PM
سؤالي للأخ الحزين أنت قلت في أحد مشاركاتك أن استخدام الأدوية إذا كان فيه تحسن 30% وإن كان أقل فلا يستخدمها
كم نسبة تحسنك على الأدوية؟ ولماذا كثرة تنقلك بين الأدوية ونحن نسمع عن ظاهرة كندلينج أو الإطاقة وهي عدم استجابة المريض للادوية التي يقول عنها الدكتور محمد عبدالعليم أنها تصيب الانسان عندما يكثر من التنقل بين الأدوية وعدم اعطاء الدواء الوقت الكافي؟

راجي الله
19-10-2011, 07:39 PM
سؤالي لك دكتور رعد الأطباء نصحوني بعدم الدخول في المواقع والمنتديات النفسية حيث أنها تؤثر سلبيا على المريض لان التجارب التي فيها غالبية التي يكتب فيها من يكون في بداية المرض أو أثناء معاناته وبعد أن تخف أو تزول المعاناة لايكتب فهل هذا صحيح ؟ علماً بأنني عندما أقرائ في موقع نفساني أصاب بالخوف والقلق والإحباط من تجارب المرضى وشكواهم وعدم شفاؤهم أو تأخره
السؤال الثاني ماهو دور الرياضه والحجامه والإسترخاء ومخالطة الناس في علاج مريض القلق؟ومتى يبداء المريض في العلاج السلوكي المعرفي؟

د.رعد الغامدي
20-10-2011, 11:19 AM
دكتور رعد أنا آسف لإزعاجك
1-أنت تقول أن الفلونكسول يعالج القلق كيف والأخ الحزين يعاني من قلق الجلوس وتور عندما يأخذه ومافائدته إذا كنت سأخذ كيمادرين معه وهل الفنكسول يعالج عسر المزاج

لايوجد شيء اسمه قلق الجلوس وانما رهاب الجلوس وهو ليس رهاب بمعنى خوف وانما هو عدم ارتياح عند الجلوس وهذا يحدث عادة عن اخذ فلوناكسول بجرعة 3 ملجم
أو أكثر، وكيمادرين لايبطل مفعول فلوناكسول وانما يمنع رهاب الجلوس

2-لماذا اللسترال لم يخفف القلق وهل يحتاج لوقت أكثر رغم مرور 3شهور على جرعة100
3-هل المطلوب مني أحد الخيارين:
1-أتحمل أعراض القلق وعسر المزاج حتى يتمكن اللسترال من السيطرة على القلق
2-أستخدم الفلونكسول لتخفيف القلق حتى يتمكن اللسترال من السيطرة على القلق

اعتقد الخيار الثاني هو الأفضل

4-أشعر بالقلق والإهتزاز عند أي محاولة لممارسة الحياة الطبيعيةوعند أي مشكلة أواجهها فهل هذا طبيعي أم ان اللسترال لم يجدي معي

من المهم اخي ان تحدد ماهو المطلوب من الدواء. فالأدوية لاتقضي
تماما على القلق والخوف، وانت عندما تستشعر اي قلق او خوف بداخلك
فإنك تعتبر ذلك دليلا على ان الدواء لم يفعل اي شيء
القلق سيبقى اخي ولكنه سيتناقص ببطء شديد الى ان يظل عندك
القلق الطبيعي الموجود لدى كل الناس


5- دكتور عبدالله الشرقي أن في كل إنتكاسة جديدة تزيد الأعراض وتتأخر مدة الإستجابة للعلاج فهل هذا صحيح

صحيح تماما

وجزاك الله عنا ألف خير

آمين ولك بمثل

د.رعد الغامدي
20-10-2011, 11:25 AM
سؤالي لك دكتور رعد الأطباء نصحوني بعدم الدخول في المواقع والمنتديات النفسية حيث أنها تؤثر سلبيا على المريض لان التجارب التي فيها غالبية التي يكتب فيها من يكون في بداية المرض أو أثناء معاناته وبعد أن تخف أو تزول المعاناة لايكتب فهل هذا صحيح ؟ علماً بأنني عندما أقرائ في موقع نفساني أصاب بالخوف والقلق والإحباط من تجارب المرضى وشكواهم وعدم شفاؤهم أو تأخره
السؤال الثاني ماهو دور الرياضه والحجامه والإسترخاء ومخالطة الناس في علاج مريض القلق؟ومتى يبداء المريض في العلاج السلوكي المعرفي؟

الموضوع يعتمد على تفهمك لما تقرأه وتعاطيك معه

فهناك من يقرأ مأساة فيأخذ منها العبرة والعضة بينما شخص آخر يقرأ نفس

المأساة فيتعقد ويصيبه الحزن والكآبة

وآخر يقرأ هموم الناس فيقارن بينه وبينهم فيشعر بارتياح

وآخر يحزن معهم ويتشرب مشكلاتهم في نفسه

ماذكرته عن الرياضة والاسترخاء ومخالطة الناس هي اشياء مهمة في

العلاج المعرفي السلوكي ولكن يفضل ان تبدأ عليها بعد ان يهدأ القلق

سواء بتأثير من الادوية او يهدأ من نفسه

هانية
20-10-2011, 10:25 PM
مرحبا انا اعاني من اضظرابات الدورة الشهرية فعملت فحوصات وتحاليل في الهرمونات فكل شيء تمام ,,, فالمشكلة الاساسية قالت لي بأنه تكمن بأنه حالة النفسية ,,, فوصفت لي الادوية التالية :

1-دواء ديان 35 DIANE

2-دواء بريمولت نور PRIMOLUT

فأسئلتي تكمن هل يتعارض تناول الادوية النفسية سيترال 50 ودواء انفرانيل 25 مع هذه الادوية الموصوفة للدورة الشهرية,,, ولكم جزيل الشكرررررررررررر

أرض الله
21-10-2011, 04:29 PM
دكتور بعد ما أستخدمت جميع أدوية الاكتئاب وعملت جلسات كهربائية ثلاثة كورسات وكل كورس به ست جلسات ولما عملت أختبار الاكتئاب طلعت النتيجة 2 هل ما عندي هو انفصام شخصية إليك أعراضي
1-عدم المقدرة على التخيل
2-الأفكار ما تجي عندي مطلقاً
3-ما أقدر أستوعب ما أقرأه
4-ما أقدر أحفظ أي شئ
5-ما أحس بلذة الحياة
6-لما يكلمني أي أحد ما يدخل كلامه بداخلي
7-عدم المقدرة على التركيز

الحزين
21-10-2011, 08:59 PM
دكتور رعد حفظة الله ذكرت انه بامكاني استعمال كيمادرين او كوجنتين

او أكاينيتون أو أرتين لعلاج رهاب الجلوس الذي يسببه فلونكسول سؤال بارك الله فك كم الجرعة التي يجب اخذها وايهما افضلها وهي تعالج ماذا في الاساس الفصام ام القلق ام ماذا هل هي ايضا ادوية فصام ؟ لاني عندي عقدة من ادوية الفصام جميعها اتعبتني ما عدة السركويل .

وسؤالي لك يادكتور هل تعاني ما نعانية عند استعمال ادوية الفصام كرهاب الجلوس واللألم النفسي غير المعورف والضيق والتوتر والقلق ، هل يحصل لك ذلك ايضا مع فلونكسول لو اخذت 3 ملجم .

و هل فيتامين سي مفيد للحالة النفسية وانه يساعد بقوة في علاج حالات الادمان فيتامين سي هو فيتامين (ج) حسب علمي .

واخيرا يادكتور انا معروف بالاستجابة المؤقته للادوية هل لاحظت ذلك على مرضاك وهل من تفسير علمي ذلك جميع الادوية يحصل لي شفاء في الاسبوع الثاني ثم يتراجع واذا اوقفتها اسبوع يحصل تحسن اسبوع ثم يزول حتى ادوية الصرع مثل ديباكين كرونو حصل لي نفس الحالة استجابة مؤقته لم تفلح كل الطرق في ابقاء الحالة على التحسن ولعلمك التحسن في الاسبوع الثاني هو شفاء كامل 100% تشرق الحياة من جديد وسعدة وطمانينة وما تلبث ان تخبوا حتى اني شرحت هذا لدكتور محمد الصغير وسئل مرضاة وقال عدد منهم اكد حصول ذلك له وهي غير مفهومة بالضبط .

وربما ان الدواء يمنع امتصاص الناقل العصبي في مرحلة معينة ثم يتجاوز هذا المنع كمن يريد ان ينظر من نافذة او يريد اغلاقها وكل يوم يرفع راسة قليلا حتى يسدها بالكامل فيزول هنا الاكتئاب لان الناقل العصبي منع من عودة الامتصاص ويستمر يرفع راسة حتى يتجاوز النافذة فتنفتح من جديد ويتم الامتصاص مرة اخرى ويعود الاكتئاب وعند اياقه يعود الى الاسفل حتى يغلق النافذة مرة اخرى وتشفى من الاكتئاب ويستمر في النزول حتى تنفتح النافذة ويتوقف منع الامتصاص ويعود الاكتئاب .

حتى اني فكرت اخذ الدواء مثلا اسبوعين واوقفة واوقفه اسبوع وهذكذا ! من اجل الحصول على الشفاء المؤقت . وقد جربت اخذ الدواء مرة يوم بعد يوم ولم تفلح وجربت اخذه حبة كل ثلاثة ايام ولم تفلح ايضا لابد من اخذه كامل تم اياقفة .

الوحيد الدكتور طارق الحبيب قال لي هذا امر معروف وعليك اخذ الدواء اسبوعين واياقفة خمسة ايام !!!! هو الوحيد الذي قال لي هذا الكلام وجميع الاطباء الاخرين قالوا لا نعلم اذا كان هناك تحسن يجب ان يستمر مثل الدكتور عبدالله السبيعي وقد سئلته هنا قبل عشر سنوات والسؤال والجواب موجود باسمي القديم المحذوف خطاء . فما هو رايك وتعليقك ربما هذا بداية الخيط لمعرفة السر وعلاج الحلات التي لا تستجيب .

راجي الله
22-10-2011, 01:21 AM
أخي الحزين أرجو الرد على السؤال الذي في الصفحة السابقة

راجي الله
22-10-2011, 01:27 AM
دكتور رعد ممكن أن تشرح لنا ظاهرة الإطاقة أو الكندلينج متى تحدث ؟وهل لها حل ؟ومالفرق بينها وبين حالة عدم الإستجابة على الأدوية ؟
هل هناك مرضى لايستجيبون للأدوية فعلاً ؟ وهل هم لايستجيبون من أول تجربة ؟ ومن تكررت عليه الإنتكاسات بعد الشفاء هل يصل لمرحلة عدم الإستجابة على الأدوية أو ظاهرة كندلينج؟

الحزين
22-10-2011, 01:47 AM
سؤالي للأخ الحزين أنت قلت في أحد مشاركاتك أن استخدام الأدوية إذا كان فيه تحسن 30% وإن كان أقل فلا يستخدمها
كم نسبة تحسنك على الأدوية؟ ولماذا كثرة تنقلك بين الأدوية ونحن نسمع عن ظاهرة كندلينج أو الإطاقة وهي عدم استجابة المريض للادوية التي يقول عنها الدكتور محمد عبدالعليم أنها تصيب الانسان عندما يكثر من التنقل بين الأدوية وعدم اعطاء الدواء الوقت الكافي؟

حياك الله اخي راجي الله والله تحسني على الادوية يتراوح بين 30 - 50 % سبب تنقلي بين الادوية ان 30 او 40% غير كافية واعيش صامد ومتحمل للمرض لكني لست سعيد واشعر بحزن واحباط وصعوبة في القيام بواجباتي الدينية والدنيوية ، هذا غير الانتكاسات التي تحصل بين فترة واخرى وهذا سر تنقلي ابحث عن علاج اكثر فاعلية . واشعر احينا انه لا مفر غير جلسات الكهرباء التي اخاف واتهرب منها وكل يوم اقول لعل هذه الخلطة تنفع او تكون اقوى والى الله المشتكى .

المشكلة ان احد الاطباء المشهورين يقول حتى لو شفيت على الكهرباء فان الشفاء لا يتجاوز اسابيع ثم تحصل لك نكسة ثانية !!.

وياليت الدكتور رعد يعطينا راية في هذا الكلام حول الكهرباء وهل هو فعلا صحيح ؟لاني اسمع ان الشفاء من ستة اشهر الى سنة ،وان 90 % من الحالات يعود اليهم المرض خلال سنة الا اذا استعملوا الجلسات الوقائية .

الحزين
22-10-2011, 01:55 AM
الاخ راجي الله

اول مرة اسمع بهذا المصطلح (( ظاهرة كندلينج؟ )) او الاطاقة اذا عندك معلومات عنا ياليت تفيدنا لانه حسب معلوماتي هذا لا يحصل ابدا مع ادوية الاكتئاب ومستحيل ان الجسم يتعود عليها وكل مرة تحتاج زيادة الجرعة ولو كانت كذلك لكانت مخدرات لان المخدرات هذه التي فيها الاطاقة (ظاهرة كندلينج) ويحتاج المريض كل فترة الى زيادة الجرعة وهذا يحصل مع اي مادة ادمانية ولو كانت بنزوديزابين لكن حسب علمي ان مضاددات الاكتئاب بريئة من هذه التهمة برائة الذئب من دم يوسف على الاقل هذا ما يؤكدة الاطباء وشركات الادوية والله اعلم .



بنتظار ان يعطينا الدكتور رعد راية خاصة وان هذا مكان خاص بطرح بالاستشارات الموجهه له والدكتور يزيد

راجي الله
23-10-2011, 12:35 AM
بإنتظار ردك أخي الحزين

تم نقل اسئلتك الى المكان المناسب حيث هنا عيادة الدكتور رعد

احبك ولكن؟؟
24-10-2011, 12:02 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الي الدكتور رعد ارجوك طمني لاني والله سجلت في المنتدي عشان استشيركم انا عندي مشاكل اجتماعيه انتهت بي لتناول الادويه النفسيه مضاد الاكتئاب ميرزاجن حبه بااليوم طبعا لمن صرفه لي الدكتور قال اسبوع وراجعيني وانا بحكم بعدي عن الدكتور لاني في منطقه وهو في منطقه مارحت اشتري الدواء من الصيدليه ولي 6شهور ولمن راح زوجي يشتريه قال له الصيدلي الدواء خطير مايصير ينتظم عليه الشخص اكثر من 4شهور له مضاعفات خاف زوجي واخذته لمدة عشره ايام وخاصمني زوجي واخذ الباقي ومنعني منه الان هل الصيدلي صادق في كلامه بانه مضر ويسبب ادمان وماانام الا به ارجو افادتك دكتوري العزيز

زمورانو
24-10-2011, 09:25 AM
صاري لي متزوج 6 سنوات . وزوجني قليلة الكلام وتميل لصمت معظم الاوقات دائما أحاول التحدث معها لاكن تكون اجابتها مختصرة جدا. حاولة ان اسالها عن اي مشكله تعانيها لاكنها لاتريد التحدث في الموضوع . سبق وان زارة طبيب نفسي وتحسنت حالتها بشكل كبير لاكن مع مرور الوقت انتكست حالتها وغيرة انواع الادوية اكثر من مرة لاكن بدون فائده. مع العلم انها لاتأخذ اي دواء الان ونحاول الانجاب .
فماذ تنصحني يادكتور هل تعاود زيارة الطبيب النفسي ونتوقف عن المحاولة في الانجاب أم نحاول الانجاب ربما تتغير حالتها اذا انجبت. مع العلم ان الحاله التي تمر فيها زوجتي غير متعلقة بالانجاب.

الرجاء يادكتور ان تخبرني بماذا تعاني منه زوجتي وكيفية معالجتها

غير تقليدي
24-10-2011, 08:39 PM
تسلم يادكتور رعد
ماقصرت على النصايح الرائعه
انا ممتن لك كثير
واسمحلي على العتب والف تقديرلك

د.رعد الغامدي
26-10-2011, 12:36 AM
مرحبا انا اعاني من اضظرابات الدورة الشهرية فعملت فحوصات وتحاليل في الهرمونات فكل شيء تمام ,,, فالمشكلة الاساسية قالت لي بأنه تكمن بأنه حالة النفسية ,,, فوصفت لي الادوية التالية :

1-دواء ديان 35 DIANE

2-دواء بريمولت نور PRIMOLUT

فأسئلتي تكمن هل يتعارض تناول الادوية النفسية سيترال 50 ودواء انفرانيل 25 مع هذه الادوية الموصوفة للدورة الشهرية,,, ولكم جزيل الشكرررررررررررر

توكلي على الله أختي ولايوجد تعارض

د.رعد الغامدي
26-10-2011, 12:38 AM
دكتور بعد ما أستخدمت جميع أدوية الاكتئاب وعملت جلسات كهربائية ثلاثة كورسات وكل كورس به ست جلسات ولما عملت أختبار الاكتئاب طلعت النتيجة 2 هل ما عندي هو انفصام شخصية إليك أعراضي
1-عدم المقدرة على التخيل
2-الأفكار ما تجي عندي مطلقاً
3-ما أقدر أستوعب ما أقرأه
4-ما أقدر أحفظ أي شئ
5-ما أحس بلذة الحياة
6-لما يكلمني أي أحد ما يدخل كلامه بداخلي
7-عدم المقدرة على التركيز

احتمال كبير ان ماتعاني منه هو ليس اكتئاب

انصحك تراجع طبيب جيد وتتابع معه وحالتك تحتاج مشاهدة عن قرب

ولا اعتقد نه يناسبها الاستشارة في المنتدى

د.رعد الغامدي
26-10-2011, 12:52 AM
دكتور رعد حفظة الله ذكرت انه بامكاني استعمال كيمادرين او كوجنتين

او أكاينيتون أو أرتين لعلاج رهاب الجلوس الذي يسببه فلونكسول سؤال بارك الله فك كم الجرعة التي يجب اخذها وايهما افضلها

الجرعة تختلف باختلاف الدواء وانا فضل الكيمادرين لأنه خفيف ويؤدي المطلوب
وجرعته 5 ملجم مرتين يوميا

وهي تعالج ماذا في الاساس الفصام ام القلق ام ماذا هل هي ايضا ادوية فصام ؟ لاني عندي عقدة من ادوية الفصام جميعها اتعبتني ما عدة السركويل .

لا ،، هي ادوية مضادة للكولين وتستعمل لعلاج مرض باركينسون
وكمضاد للتشنجات لتي تحدثها ادوية الفصام

وسؤالي لك يادكتور هل تعاني ما نعانية عند استعمال ادوية الفصام كرهاب الجلوس

نعم صحيح رغم اني لاأستخدم جرعة اكثر من 1 ملجم، ومع ذلك اشعر
احيانا برهاب الجلوس بشكل خفيف ولا يزعجني ولله الحمد

واللألم النفسي غير المعورف والضيق والتوتر والقلق ، هل يحصل لك ذلك ايضا مع فلونكسول لو اخذت 3 ملجم .

نعم فلوناكسل بجرعة 3 ملجم قد يستدعي تناول مضاد الكولين

و هل فيتامين سي مفيد للحالة النفسية وانه يساعد بقوة في علاج حالات الادمان فيتامين سي هو فيتامين (ج) حسب علمي .

فيتامين ج هو من اروع الفيتامينات واكثرها فائدة للجسم وسمعت انه يحسن المزاج

الاكتآبي، ولم اسمع بعلاقته بالادمان

واخيرا يادكتور انا معروف بالاستجابة المؤقته للادوية هل لاحظت ذلك على مرضاك وهل من تفسير علمي ذلك جميع الادوية يحصل لي شفاء في الاسبوع الثاني ثم يتراجع واذا اوقفتها اسبوع يحصل تحسن اسبوع ثم يزول حتى ادوية الصرع مثل ديباكين كرونو حصل لي نفس الحالة استجابة مؤقته لم تفلح كل الطرق في ابقاء الحالة على التحسن ولعلمك التحسن في الاسبوع الثاني هو شفاء كامل 100% تشرق الحياة من جديد وسعدة وطمانينة وما تلبث ان تخبوا حتى اني شرحت هذا لدكتور محمد الصغير وسئل مرضاة وقال عدد منهم اكد حصول ذلك له وهي غير مفهومة بالضبط .

سمعت ذلك من قليل من المرضى ولم يحدث معي شخصيا

وربما ان الدواء يمنع امتصاص الناقل العصبي في مرحلة معينة ثم يتجاوز هذا المنع كمن يريد ان ينظر من نافذة او يريد اغلاقها وكل يوم يرفع راسة قليلا حتى يسدها بالكامل فيزول هنا الاكتئاب لان الناقل العصبي منع من عودة الامتصاص ويستمر يرفع راسة حتى يتجاوز النافذة فتنفتح من جديد ويتم الامتصاص مرة اخرى ويعود الاكتئاب وعند اياقه يعود الى الاسفل حتى يغلق النافذة مرة اخرى وتشفى من الاكتئاب ويستمر في النزول حتى تنفتح النافذة ويتوقف منع الامتصاص ويعود الاكتئاب .

خيال جميل ولكنه ليس حقيقة علمية والله اعلم

حتى اني فكرت اخذ الدواء مثلا اسبوعين واوقفة واوقفه اسبوع وهذكذا ! من اجل الحصول على الشفاء المؤقت . وقد جربت اخذ الدواء مرة يوم بعد يوم ولم تفلح وجربت اخذه حبة كل ثلاثة ايام ولم تفلح ايضا لابد من اخذه كامل تم اياقفة .

الوحيد الدكتور طارق الحبيب قال لي هذا امر معروف وعليك اخذ الدواء اسبوعين واياقفة خمسة ايام !!!! هو الوحيد الذي قال لي هذا الكلام وجميع الاطباء الاخرين قالوا لا نعلم اذا كان هناك تحسن يجب ان يستمر مثل الدكتور عبدالله السبيعي وقد سئلته هنا قبل عشر سنوات والسؤال والجواب موجود باسمي القديم المحذوف خطاء . فما هو رايك وتعليقك ربما هذا بداية الخيط لمعرفة السر وعلاج الحلات التي لا تستجيب .

رأيي هو نفس رأي الدكتور عبدالله السبيعي، فهو المثبت علميا عند الغالبية

د.رعد الغامدي
26-10-2011, 12:56 AM
دكتور رعد ممكن أن تشرح لنا ظاهرة الإطاقة أو الكندلينج متى تحدث ؟وهل لها حل ؟ومالفرق بينها وبين حالة عدم الإستجابة على الأدوية ؟
هل هناك مرضى لايستجيبون للأدوية فعلاً ؟ وهل هم لايستجيبون من أول تجربة ؟ ومن تكررت عليه الإنتكاسات بعد الشفاء هل يصل لمرحلة عدم الإستجابة على الأدوية أو ظاهرة كندلينج؟

لم أسمع بهذه الظاهرة أخي، ويبدو انها فرضية وليست حقيقة علمية

راجي الله
26-10-2011, 01:01 AM
يقول الدكتور محمد عبدالعليم في شرح هذه الظاهرة:
من أكبر المشاكل التي يعانيها بعض المرضى الاكتئاب هي عدم الالتزام بالأدوية أو تغيير الأدوية بصورة مستمرة، هذا يؤدي إلى خاصية كيميائية تسمى بالكندلنج – لا أعرف لها ترجمة باللغة العربية – ولكن كندلنج تكتب Kinddling، وهي تعني أن الإكثار في تغيير الدواء أو عدم الالتزام يؤدي إلى تشبع تلقائي في المرسلات العصبية أو الناقلات العصبية، مما يجعلها أكثر مقاومة للاستجابة للدواء، هذه يا أخي حقيقة علمية أرجو أن تساعدك هذه الحقيقة في التزامك بالدواء.

د.رعد الغامدي
26-10-2011, 01:02 AM
حياك الله اخي راجي الله والله تحسني على الادوية يتراوح بين 30 - 50 % سبب تنقلي بين الادوية ان 30 او 40% غير كافية واعيش صامد ومتحمل للمرض لكني لست سعيد واشعر بحزن واحباط وصعوبة في القيام بواجباتي الدينية والدنيوية ، هذا غير الانتكاسات التي تحصل بين فترة واخرى وهذا سر تنقلي ابحث عن علاج اكثر فاعلية . واشعر احينا انه لا مفر غير جلسات الكهرباء التي اخاف واتهرب منها وكل يوم اقول لعل هذه الخلطة تنفع او تكون اقوى والى الله المشتكى .

المشكلة ان احد الاطباء المشهورين يقول حتى لو شفيت على الكهرباء فان الشفاء لا يتجاوز اسابيع ثم تحصل لك نكسة ثانية !!.

وياليت الدكتور رعد يعطينا راية في هذا الكلام حول الكهرباء وهل هو فعلا صحيح ؟لاني اسمع ان الشفاء من ستة اشهر الى سنة ،وان 90 % من الحالات يعود اليهم المرض خلال سنة الا اذا استعملوا الجلسات الوقائية .

أخي الفاضل الحزين:

انت بحاجة الى ادراك ان المرض (الاكتئاب) هو مرض مزمن

وبدون الأدوية لابد ان تنتكس الحالة

والكهرباء تعمل نفس مفعول الأدوية ولابد من المواصلة على االادوية بعد الكهرباء

والجلسات الوقائية هي فكرة ضعيفة ولا تعمل بها اغلب المستشفيات الجيدة

والاكتآب لايشفى ابدا بصورة 100 في المائة

ولهذا من العبث البحث عن أدوية شافية تعيد للشخص خلو البال والتلقائية

التي افتقدها، وانما المطلوب من الادوية والكهرباء هو ازالة انقباض الصدر

ومساعدة الشخص في الخروج من المزاج المتكدر المستمر

د.رعد الغامدي
26-10-2011, 01:07 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الي الدكتور رعد ارجوك طمني لاني والله سجلت في المنتدي عشان استشيركم انا عندي مشاكل اجتماعيه انتهت بي لتناول الادويه النفسيه مضاد الاكتئاب ميرزاجن حبه بااليوم طبعا لمن صرفه لي الدكتور قال اسبوع وراجعيني وانا بحكم بعدي عن الدكتور لاني في منطقه وهو في منطقه مارحت اشتري الدواء من الصيدليه ولي 6شهور ولمن راح زوجي يشتريه قال له الصيدلي الدواء خطير مايصير ينتظم عليه الشخص اكثر من 4شهور له مضاعفات خاف زوجي واخذته لمدة عشره ايام وخاصمني زوجي واخذ الباقي ومنعني منه الان هل الصيدلي صادق في كلامه بانه مضر ويسبب ادمان وماانام الا به ارجو افادتك دكتوري العزيز

لا أختي،، الصيدلي لم يفعل خير للأسف

وربما يكون زوجك قد اوصاه بقول ذلك من شدة خوفه عليكِ وهذا غير صحيح

انصحك ترجعي للدوا ان كانت نتيجته معك جيدة

راجي الله
26-10-2011, 01:08 AM
ويقول في أحد الردود:
وصيتي الأخيرة لك أيها الأخ العزيز: عليك الحرص التام في تناول أدويتك واتباع التعليمات؛ لأن النوبات ‏المتكررة من الاضطراب ثنائي القطبية تؤدي إلى ما يُعرف بظاهرة الكندلنج‎ (kindling) ‎وهي ‏ظاهرة تضطرب فيها كيمياء الدماغ لدرجةٍ تصبح فيها مقاومة أو لا تستجيب للجرعات العلاجية في ‏المستقبل،

ويقول :
ظاهرة الكيندلني ليست بهذه السهولة، فالظاهرة معقدة جدا، وبعض المرضى قد يحدث لهم اضمحلال في مستوى الاستجابة للدواء، وذلك نسبة لأن درجة الإطاقة ارتفعت عن مستوى الناقلات العصبية.

ويقول:
أنا حين ذكرت ظاهرة الكندلنج هي ظاهرة عامة وتنطبق على جميع الأشخاص، أي أن الذين يهملون في علاجهم ولا يتبعونه بالصورة المطلوبة، ربما يكونون عرضة لرفض الاستجابة في العلاج الدوائي المستقبلي، وهذا يجعلنا جميعًا أكثر حرصًا لاتباع الإرشاد الطبي الصحيح فيما يخص تناول الأدوية.

يقول الدكتور : محمد عبد العليم (الأخصائي النفسي) :


أن الإنسان حين يتناول الدواء لفترة قصيرة ثم يتوقف عن تناوله وبعد ذلك يحاول أو يبدأ في تناوله مرة أخرى فلن تكون الاستجابة بنفس الجودة والفعالية الاولى .

وهناك بعض الأدوية بالرغم من أنها غير إدمانية ولكن إذا لم يتناولها المريض المدة الصحيحة فربما تحدث نوعاً من الإطاقة في تناول هذه الأدوية مستقبلاً .


وظاهرة الإطاقة نعني بها أن بعض الأشخاص إذا تناول الدواء لفترة معينة واستفاد منه ثم توقف عن الدواء ربما لا يستفيد منه في المرة الثانية؛ وذلك لأن المرسلات العصبية تكون في حالة خمول وجمود ولا تتفاعل مع الدواء، وهذا يحدث مع بعض الأدوية .


استشارات الشبكة الاسلامية .

د.رعد الغامدي
26-10-2011, 01:14 AM
صاري لي متزوج 6 سنوات . وزوجني قليلة الكلام وتميل لصمت معظم الاوقات دائما أحاول التحدث معها لاكن تكون اجابتها مختصرة جدا. حاولة ان اسالها عن اي مشكله تعانيها لاكنها لاتريد التحدث في الموضوع . سبق وان زارة طبيب نفسي وتحسنت حالتها بشكل كبير لاكن مع مرور الوقت انتكست حالتها وغيرة انواع الادوية اكثر من مرة لاكن بدون فائده. مع العلم انها لاتأخذ اي دواء الان ونحاول الانجاب .
فماذ تنصحني يادكتور هل تعاود زيارة الطبيب النفسي ونتوقف عن المحاولة في الانجاب أم نحاول الانجاب ربما تتغير حالتها اذا انجبت. مع العلم ان الحاله التي تمر فيها زوجتي غير متعلقة بالانجاب.

الرجاء يادكتور ان تخبرني بماذا تعاني منه زوجتي وكيفية معالجتها

اخي الكريم:

قد يكون ماتعاني منه زوجتك هو اكتآب

ومن المحتمل ان تكون تلك هي سمة شخصية وليست مرض نفسي

ان كانت هي لاتعاني ولاتشتكي من حالها ومتعودة على نفسها فالغالب انها

لاتحتاج الى علاج،، اما لو كانت هي ناقدة على نفسها ولا يعجبها الصمت

وتحاول التغيير ولم تتمكن

فالغالب ساعتها انها تعاني من اكتآب

ولكن لاتستعجل بالتشخيص تبعا لكلامي هذا، فهي تحتاج ان تذهب لطبيب

يقوم بتقييم حالتها بشكل علمي ودقيق

والأدوية العلاجية كثيرة وهناك ادوية يمكن اخذها حتى لو كانت حامل

د.رعد الغامدي
26-10-2011, 01:15 AM
تسلم يادكتور رعد
ماقصرت على النصايح الرائعه
انا ممتن لك كثير
واسمحلي على العتب والف تقديرلك

عيوني لك أخي الكريم

وأبادلك نفس الشعور ياطيب

الزنبق الاحمر55
26-10-2011, 01:30 AM
يعطيك الف عافية يا دكتر على تعبك واهتمامك

وانت تعبان من دوام المستشفى غير المنتدى

عندي كم سؤال
لكن اكتبه بكره علشان ترتاح اشوي

شكرًا لجهودك العظيمة

الزنبق الاحمر55
26-10-2011, 08:53 PM
السلام عليكم

يعطيك العافيه دكتور

عندي كم استفسار اذا ممكن

الى كم ملغ ممكن نستخدم السيبرالكس في اليوم ؟ يعني انا استخدم 20 ملغ
ولما احس بتعب او توتر عالي اخذ حب ونص والحين صرت اخذ حبتين مع بعض يصيرون (40ملغ)

وكذلك الولبترين 150 ملغ واذا حسيت بالضيقه والحزن استمر ثلاث ايام وما خف اخذ حبتين باليوم

>>>كل هذا اجتهاد مني

لي فتره ما زرت الطبيب

احساس ملازمني على طول ومتعبني من اربع شهور دايم احس بالحزن على نفسي
مثل ما يقولون من كسر خاطري على روحي ليه ما ادري
في البداية كانت موجة حزن يوميا تجيني لمدة ساعة او سعتين وتروح الحين احساس طول اليوم

الشيء الثاني البرودة بالاطراف اليدين والقدمين
والاكثر القدمين احس انهم ساعات يصيرون قالب ثلج حتى في شدة الصيف والحر نفس الشي


.....البعد عن الناس والاقارب

الى الان يادكتور وحتى لما تتحسن حالتي ما اتحمل اشوف احد او اقدر اروح زيارة لاحد

طبعا الكل زعلان مني ويفكرني متكبرة وقاطعة وصرت احس اذا في يوم صدفه شفت احد ماودهم يكلموني
اتكلم عن اقاربي!


قلة الاستيعاب والحفظ والتركيز

عارفه انها مشاكل واعراض قلتها لك من قبل


لكن المشكلة اني الحين اطبق في مدارس وانحرج لما اتعب واحفظ واحضر

واقوف بالحصة نصف الدرس ناسيته اخر مره حسيت ان العبره خنقتني والى اليوم وانا متأزمة ومتضايقه

وهذا الاسبوع ما رحت التطبيق مع انهم ما يقبلون عذر بس ما قدرت

غير اني ما اقدر ارتب افكاري بالتسلسل او اكتب درس صف الجمل وصياغتها وتنسيقها عندي معدوم

هانية
26-10-2011, 10:09 PM
انا بعد ما اخدت الدواء صرت اتكلم مع نفسي خلال النوم واصرخ كماان,,, وعرفت انو سببه القلق والتوتر ,,, طيب في ايام بعيشها مبسووطة كتيير ومرتاحة وبحكي مع نفسي رغم ذلك,, وعلى فكرة انا اتناول واء سيترال حبة 50 وانفرانيل 25 حبتين,, يعني هدول المفروض يزيحو عني القلق والتوتر

قلب...ولكن
27-10-2011, 04:52 AM
اود أن أعرف هل كلمة سايكو معناها مجنون؟؟؟؟
وماالفرق بين المضطرب نفسيا والمضطرب عقليا؟؟؟

وماهو ذنبي في أن أطباء مستوصف منطقتي عندما علموا بأني أتعاطى دواء للعلاج النفسي بل كنت أتناوله.
كل مشكلة صحية يرجعون سببها للمرض النفسي؟؟؟؟
وأن تعاملهم يكون غريبا نوعا ما لأني مريضة نفسية؟؟؟
إن كانوا الأطباء هكذا فكيف بالناس العاديين؟

وهل الأدوية النفسية تسبب التصبغات اللونية بين الأسنان ؟

yazeed
27-10-2011, 11:53 PM
اود أن أعرف هل كلمة سايكو معناها مجنون؟؟؟؟
وماالفرق بين المضطرب نفسيا والمضطرب عقليا؟؟؟

وماهو ذنبي في أن أطباء مستوصف منطقتي عندما علموا بأني أتعاطى دواء للعلاج النفسي بل كنت أتناوله.
كل مشكلة صحية يرجعون سببها للمرض النفسي؟؟؟؟
وأن تعاملهم يكون غريبا نوعا ما لأني مريضة نفسية؟؟؟
إن كانوا الأطباء هكذا فكيف بالناس العاديين؟

وهل الأدوية النفسية تسبب التصبغات اللونية بين الأسنان ؟


كلمه سايكو مقتبسه من سكيولوجي ( نفسي )

الفرق بين الاضطراب النفسي والمرض العقلي

بكل بساطه الاضطراب النفسي ليس جنون انما هو خلل ويتم علاجه بالدواء النفسي وبعض العلاجات الاخرى

والمرض النفسي مثل الفصام ( المضطرب نفسيا يعيش حياة طبييعيه مع الناس ) والمريض العقلي دائما في مراكز ومستشفيات

اختي الكريمه اوصيك واوصي نفسي ان لااحد يملى الكوب لك لااحد ينظر لك بانك مريضه نفسيا هذة فكرة نحن نعتقدها ( فكرة لاعقلانيه ) وهذا ينطبق على التعامل كذالك

الزنبق الاحمر55
28-10-2011, 07:58 PM
السلام عليكم

دكتور رعد..

اقدر اترك العلاج ؟؟

لان كل احساسي بالحزن على نفسي اكيد سببها العلاج تعبت وانا انع نفسي الحمد لله انا بخير حبه باليوم ما تضر

بس مافي فايدة بعدها الفكرة راسخة براسي

طيب اذا ممكن اخذ ولبترين واترك سيبرالكس ؟؟

وكيف ادرج بالعلاج علشان اتركة؟

ألم وعشناة
28-10-2011, 11:46 PM
السلام عليكم
انا مصابة بمرض الاكتئاب الحاد على كلام الدكاترة
السبب الرئيسي للاكتئاب الارق جلست يومين مانمت ماذقت طعم النوم ابد ابد
جاء اليوم ثالث دخلت الفجر يعني صار لي يومين ودخلنا الثالث مانمت
عقيها عجتني حاله غريبه خووووووووووووووووووووووووووووووف ضيقه اطرافي باردة
تعرررررررق تعررررررررق رجفه اقطع شعري ابي انام استفراغ حاد والله يرمكم و اكرة الاكل كررة صرت عايشه على ذبادي وماء واسترفغه نحفت طاح شعري
عقب الحاله ذي زوجي انهبل واقولة بنام ماقدرت وهو انهبل يومين ودخلنا اليوم الثالث ونا مانمت بس ادور ابي انام عجزت
وعقيها نمت ساعتين وصحيت وتجيني الحاله كل شوي رحت الااهلي قلت يمكن عين
ولاني بيني وينكم جتني حاله ابي اقتل اختيي ابي اشوف دم وكيذا برغم احبها حب بس مادري ليش جتني هالفكرة
صارت اختي وقالت على طول روحي د ك نفسي
قبل الااروح صرت اكررررررررررررة النوم اذا جاء النوم تجيني الحاله وصرت مااذوق طعم النوم
والان لي ثلاث سنوات وعلى هالحال ولكن استخدم سيروكسات 20
ومع حبوب منومة عند الحاجة اسمها ريميرون اضاهر اللي فيها خط ازرق
قبل اول مجاني التعب كتب لي دكتور حبوب اقوى كان يقولي اشتري فقط شريط فوق 500 كرتونة اسبوع وقالي توقفيه
وبعدها كتب لي ريميرون وبصراحة لي سنتين مارحت لدكتور
لانة ماسوي شيء يقولي خليك على سيروكسات
وارجع عند دكتور العقيل بصراحة ماارتحت له يهاوشني كنت اشكي له عن ضروفي لانة دكتور نفسي
اقولة قصتي بالتفصيل موت امي حادث امام عيني وابي فقدتهم فجاءة
وبعدها حملت ومات جنيني وطلقني زوجي ورجعت له لاهل رجعوني له
ويهدد يوميا بطلاق الاهل يقلون لو تطلقتي ماحد ستقبلك وعمري 24 سنة متزوجة لي 7 سنوات ولايوجد اطفال
واكرررررة شيء اسمة دوام لاني ماانام ابد ابد وصرت اسيرة حبوب منومة ولان ابي حبوب اخرى ريمرون صرت ماانام اذا اكلته
والان جاني جنبي الايمين مااحس فيه عض الايام وهاذي قريت النشرة على اعارضة
واكرة السفر لاني تجيني الحاله الارق وبعدها الحاله واتنكد ثلاث سنوات ماعمري نمت مرتاحة

ولان يجني دايم لاني مع زوجي مشاكل ومسافر ونا ببيتي الحالي ولاحد علمتة لان الاكل مل منيي وتهرب وخايفة من الطلاق ولانمت امس نايمة على حبوب ولاكني صاحة مادري كيف اعلمكم نوم واحلم باللي افكر فيه قلت لدكتوري بس ضحك معطاني وجهه مادري وشو هالحاله
ويجني الم وراء اذاني احس كانة في كور صغيرة الام بكتفي استفراغ ضيقه وصعوة بتنفس وكثرة اكل اكل لشراهه

تنصحوني باي دكتور نفسي برياض اروح له والله تعبت
والانتحار يووميا امسك السكينة والعب فيه بوريدي واجدعها اخر شيء اخاف من القبر

د.رعد الغامدي
30-10-2011, 05:03 PM
يعطيك الف عافية يا دكتر على تعبك واهتمامك

وانت تعبان من دوام المستشفى غير المنتدى

عندي كم سؤال
لكن اكتبه بكره علشان ترتاح اشوي

شكرًا لجهودك العظيمة

العفو اختي العزيزة الطيبة،، وأسئلتك كلها جاوبتها في موضع آخر

وسامحيني على التأخير

د.رعد الغامدي
30-10-2011, 05:12 PM
اختي الم وعشناه:

يبدو لي ان حالتك مزيج من اضطراب الشخصية الحدية والاضطراب الوجداني

الثنائي. لا أنصحك ان تستشيري عنها في المنتديات وانما تابعي مع طبيب

جيد والتزمي بالعلاج الى ان تصلي للعلاج المناسب

انصحك تذهبي للدكتور عبدالله السبيعي

ألم وعشناة
31-10-2011, 11:21 PM
8
8
8
عبدالله السبيعي
طيب ان شاء الله
بااقرب وقت راح اروح له
الله يعظم الاجر

ألم وعشناة
31-10-2011, 11:30 PM
وين عيادتة بالظبط والوصف الدقيق

الحوراني
02-11-2011, 06:27 PM
http://www.nafsany.cc

http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRrz7nfB6lMeXUQNjo1Dd50S58_W1kId 87Ccn1pjMgrOyUXibK1

مثالي
06-11-2011, 10:11 AM
اختي العزيزه كان الله في عونك واسال الله القادر علي كل وهو الشافي المعافي ان يشفيك ويعافيك واحتسبي الاجر من الله الكريم

متحدية مرضي
06-11-2011, 10:10 PM
السلام عليكم
انافي حالةاكتئاب ابغى ابكي صح اني تعافيت من الاكتئاب لكن احيانا ينتابني مع نفي الاطباءذلك بس احس ابغى انتحر اناتعبانة صديقتي الي اتكلم معها سافرت وثانيةمشغولة انااعاني انااكره الوحدة مليت اتمنى دايم تجين هلاوس سمعية عشان مااحس بالوحدة انااعرف ان الاضطراب سبب الاكتئاب انابطلت اتناول ادوية ومااقدراكمل علاجي سلوكي لان دكاترةفشلوا اناتعبت من نفسي ومااقدراخرج واشارك ناس صرت في بيت محبوسة ولااسوي شي واحاول بس عاجزةاسوي شي غيرالافكارسلبيةالي تسيطيرعلي واهلي ماعندهم الا اهتم بنفسي وانزل وزني عشان اعرس مشكلة دكتورة تقول عندي اضطراب وادلع مافي شي كيف كذا بهستر باي تنصحوني لان الاكتئاب بدا يرجع انا اكره دكاترةدايم يأذوني قالوا لي اذاسويتي شي راح نسجنك اونوديك دار الفتيات ليش انامريضةليش يعاملوني كذا دايم تجيني افكار خطيرة احتاج مساعدة هل اجدهاعندكم

صابر وراضي
08-11-2011, 06:47 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
أخوي الدكتور رعد وفقك الله ..
لي حول سنه غلى تشخيص طبيبين أن معاي إكتئاب طبعا وصفلي في البدايه الطبيب الأول مضاد سيبراليكس جرعه قوتها 10 ثم 15 ثم 20 في اليوم حبه ثم اظطريت اترك الدكتور هذا نظرا لأنه ما ياخذ ولا يعطي وبسبب عدم تحسن الحاله بعد اربع شهور من استخدام العلاج .. عقبها رحت لطبيب ثاني وشخصني نفس التشخيص وقال استمر على العلاج الأول وزاد معه علاج ثاني هو إفكسور إكس 75 شهر ثم 150 تحسنت الحاله أفضل من أول حتى نسبه 30 % تقريبا استمريت على النوعين من الدواء 4 شهور وبعد ما تأكد الدكتور ثبات النسبه بالنسبه هذي بعد مرور 6 شهور الحين وصف لي مضاد ثالث مع المضادين الي استخدمها أسم المضادالثالث هو remeron على أساس انه يحقق نسبه أكبر من كذا وعلى اساس انه مع مرور الوقت بيبدا يقلل السيبراليكس ولما قلت له خلنا نبدا ف المضاد الثالث لما اترك المضاد الأول سيبراليكس الي ماهو محقق معي شي رفض والحين محتار مره أخذ المضاد الثالث أو وش تشير علي الله يوفقك بسراحه أنت عارف كثر الأدويه والأعراض ذي مخليتني اتردد والدكتور يبي مني ابدا في الثالث ابي شورك الله يوفقك

ألم وعشناة
09-11-2011, 03:14 AM
دكتور
انا فيني اكتئاب وعندي نشاط زايد
يعني تخيل اروح مواصله لسفر ومانمت ابد واخذ عمرتي واجي 12 بالليل وفيني نشاااااااااااط ماقدر انام وانزل اروح اشتغل نشاط الزياد دمرني
هل له علقه بالاكتئاب

متحدية مرضي
11-11-2011, 05:57 AM
رجعلي الاكتئاب صرت احس باكتئاب طول الوقت واحيانا تجيني سعادة شديدة بس ولم اكلم اهلي يقولوا مافيكي اكتئاب وانا اعرف انه في دراسة اثبتت ان الي يعاني اضطراب الشخصيةالحدية عنده اكتئاب اقوى من إلي عنده اكتئاب وكيف دكتورة ودكاترة اول مايقروا ملفي يقولوا مافيكي شي لانه مكتوب ماتعاني من اكتئاب طيب الي احسه توهم كيف الاكتئاب بدا يشتدد علي وساعات يخف بس مايروح وساعات اتجاهله بس متعب انا احس اني معد اعرف مشاعري حقيقة انا جالسة اتوهم سعادة اواتوهم الاكتئاب والله انه اخر جلسة لي بعد رمضان قالت انتي ماعندك اكتئاب واقنعتني وعشت طبيعية بعدين بدات احس انه يرجعلي انا بدات افقدعقلي ولا اش سالفة اتمنى تردعلي دكتور رعد لاني اعيش في سعادةوراحةلحظات وتعاسةشديدةوعدم راحةلحظات

الحزين
12-11-2011, 06:07 PM
رجعلي الاكتئاب صرت احس باكتئاب طول الوقت واحيانا تجيني سعادة شديدة بس ولم اكلم اهلي يقولوا مافيكي اكتئاب وانا اعرف انه في دراسة اثبتت ان الي يعاني اضطراب الشخصيةالحدية عنده اكتئاب اقوى من إلي عنده اكتئاب وكيف دكتورة ودكاترة اول مايقروا ملفي يقولوا مافيكي شي لانه مكتوب ماتعاني من اكتئاب طيب الي احسه توهم كيف الاكتئاب بدا يشتدد علي وساعات يخف بس مايروح وساعات اتجاهله بس متعب انا احس اني معد اعرف مشاعري حقيقة انا جالسة اتوهم سعادة اواتوهم الاكتئاب والله انه اخر جلسة لي بعد رمضان قالت انتي ماعندك اكتئاب واقنعتني وعشت طبيعية بعدين بدات احس انه يرجعلي انا بدات افقدعقلي ولا اش سالفة اتمنى تردعلي دكتور رعد لاني اعيش في سعادةوراحةلحظات وتعاسةشديدةوعدم راحةلحظات

اختي متحدية ريثما يتم الاجابة على سؤالك من الدكتور بما ان حالتك غير واضحة ويوجد مشكلة واضطراب في التشخيص وانتي في حيرة من امرك هل انتي مصابة بالاكتئاب ام واول خطوة في العلاج هي التشخيص الصحيح ، وفعلا بعض الحلات تكون صعبة ومعقدة ومتداخلة مع امراض اخرى تحير الاطباء لذلك لابد ان تراجعي طبيب متميز جدا في دقة التشخيص وهذه هي اهم خطوة في علاجك لذلك انصحك بمراجعة الدكتور طارق الحبيب كراي شخصي هو ممتاز جدا في دقة التشخيص في الحلات الصعبة والغير مفهومة والتي قد يخطى بعض الاطباء في تشخيصها ارى ان تراجعية في اقرب فرصة حتى يتم التشخيص وتعرفي المرض الذي تعانين منه بالضبط ، اطلبي منه ذلك قولي له اريدك يادكتور تشخص لي ماهو مرضي بالضبط حيث الاطباء حيروني واختلفوا في امري .

مروة هيكل
15-11-2011, 08:51 PM
زوجي يتعاطى الدوا نصف حبه من neurotop retard 300
....Stellasil
prothiaden 25
ويشتكي من اعراض جانبية منها عدم التركيز وعدم القدرة على الكلام وايضا صعوبة في تجميع الكلام ولذلك يوجه صعوبة كبيرة لانه يعمل مدرس و عدم الاحساس انه نام مع اني متاكدة انه نام و غير قادر على الجلوس فترة كبيرة .وايضا يقول انه لايستطيع البكاء ولا الإحساس باى شئ ولا يتأثر بأي شئ ؟ ويقول انه لا يسمع صوت دقات قلبه؟

انا معلوماتي كلها عن طريق المواقع ؟ ولكني اقول له كل هذه الأعراض اعراض جانبية للدواء وانه بمجرد انقطاع الدوا سوف تختفي هذه الاعراض ؟
ارجو افادتي
وشكرا

عدالة السماء
19-11-2011, 10:24 PM
السلام عليكم ،، عندي سؤال .. هل يتوجب على من يستشعر بانه يعاني من أكتئاب أن يخضع للعلاج ؟ و هل للعلاج الدوائي تأثيرات من الممكن أن تعوق المريض من دراسته وابحاثه اذا كان في مرحلة حرجة تتطلب التركيز لاتمام بحثه؟ علما بأن مشاعر وحالات الاكتئاب هذه تعوق تقدمي .

yazeed
22-11-2011, 12:31 PM
السلام عليكم ،، عندي سؤال .. هل يتوجب على من يستشعر بانه يعاني من أكتئاب أن يخضع للعلاج ؟ و هل للعلاج الدوائي تأثيرات من الممكن أن تعوق المريض من دراسته وابحاثه اذا كان في مرحلة حرجة تتطلب التركيز لاتمام بحثه؟ علما بأن مشاعر وحالات الاكتئاب هذه تعوق تقدمي .


عليكم السلام

الاكتئاب مرض وليس شعور عابر الاكتئاب يعيق الفرد من اداء مهامه اليوميه على ادنى الحدود - اعتلال المزاج لمدة تزيدعن سته أشهر هنا يجب التدخل الدوائي

وبالنسبه للتاثير الدوائي الاعراض الجانبيه تكون في بدايه العلاج وهي ليست بذالك السوء فعلى العكس مضادات الاكتئاب ( العلاج ) هي باذن الله كفيله في التخفيف من حاله الحزن الدائمه التي يعاني منها الشخص .

sako
23-11-2011, 11:38 AM
الدكتور الفاضل / رعد انا المريض ساكو من الكويت عانيت من الاكتئاب منذ مده طويله انا الان في الخمسينات

ولقد جربت مؤخرا ال بروزاك وكان جيدا ولكن كنت احس بالهوس وابدلته بالريميرون 45 ملغ

المهم انا عملت تخطيط للمخ مؤخرا وكانت النتيجه كما يلي :

ABNORMAL RECORD DUE TO ASYMMETRY OF THE BASIC ACTIVITY BEING LOWER OVER LEFT FRONTOCENTRAL REGION

من خلال قراءة التخطيط هل يا دكتور الفاضل رعد له دخل في موضوع الاكتئاب المزمن لدي ؟؟ وشكرا

علام00
24-11-2011, 04:24 PM
د رعد

لك التحية

بصراحة انا اعجبت جدا بتفاعلك مع الاعضاء واعطائهم النصائح الاكتر من مميزة وانا من الاشخاص الزين قراو كل مواضعيك قبل ان اكتب موضوعى


فى البداية يا دكتور عانيت من دوخة بسيطة مع هزل فى الجسم فعملت بعض الفحوصات الاولية مثل الظغط والسكر وفحص بول وبراز فكانت لكها سليمة بعد فترة قصيرة اصبح لدى الم فى القولون فزهبت الى طبيب باطنة فشخص مرض بانه قولون عصبي واعطانى علاجات للقولون ولاكن دون فائدة فمن هنا دخلت بدوامات السوسواس والتفكير فى حالى وماذا جرى فيا فقررت تغير الطبيب الباطنى وذهبت للطبيب الباطنى وعندما كنت فى الطريق اصابتنى دقات قلب سريعة وخوف وتوتر واحسست انها النهاية واننى سوف اموت فزهبت الى قسم الطوارئ وعملو لى تخطيط قلب وكانت النتيجة ايجابية وسليمة فعاودت الى المنزل بعد ساعة من دخولى المنزل اصابتنى الحالة مرة اخرى وعاودت الى المستشفى وعملو فحصوات للقلب وتخطيط وصورة ايكو للقلب وكانت كل النتائج سليمة فطلبو منى ان اراجع طبيب نفسية واعصاب وراجعت دكتور نفسي اعطانى عدة ادوية متل الباكست والسيرنادا ولم تفعل معى شيئ فالان يعطينى سيبرالكس بجرعة 15 وزانكس 1مل غرام يوميا والان لى ثلاث اشهر ولاكن لا اشعر بفائدة كبيرة الفائدة يمكن ان تكون 50 بالمائة بالنسبة للوسواس ونوبات الهلع ولاكن الان انا اشعر بالم فى رأسي ودوخة الالم ليس الم بمعنى الكلمة ولاكن يشبه الضغط على الراس او خربطة فى الرأس او خفة بالرأس فعملت صورة مقطعية سيتي للرأس واكنت سليمة وتخطيط دماغ كان سليم ولاكن كانت به توترات خفيفة والطبيب قال لى انها لا تؤثر كتيرا المهم سؤال هو

بعد تناولى للادوية اصبح ياتينى هذا الصداع واشعر بان جسمى متوتر وسافقد السيطرة على نفسي فهل هذا من الحالة او من الادوية وبماذا تنصحي وماهو تشخيصلك لحالتى ؟

وبماذا تنصحنى للتخلص من الاعراض الجسمانية النفسية؟

(نوفا)
24-11-2011, 04:37 PM
بعتذر للجميع عن تأخر د. رعد فى الإجابة ،،

لأن عنده ظروف تمنعه حاليًا من التواجد ...بالمنتدى ،،،

وإن شاء الله يرد على الجميع عند عودته ،،،

الحزين
27-11-2011, 02:05 AM
د رعد

لك التحية

بصراحة انا اعجبت جدا بتفاعلك مع الاعضاء واعطائهم النصائح الاكتر من مميزة وانا من الاشخاص الزين قراو كل مواضعيك قبل ان اكتب موضوعى


فى البداية يا دكتور عانيت من دوخة بسيطة مع هزل فى الجسم فعملت بعض الفحوصات الاولية مثل الظغط والسكر وفحص بول وبراز فكانت لكها سليمة بعد فترة قصيرة اصبح لدى الم فى القولون فزهبت الى طبيب باطنة فشخص مرض بانه قولون عصبي واعطانى علاجات للقولون ولاكن دون فائدة فمن هنا دخلت بدوامات السوسواس والتفكير فى حالى وماذا جرى فيا فقررت تغير الطبيب الباطنى وذهبت للطبيب الباطنى وعندما كنت فى الطريق اصابتنى دقات قلب سريعة وخوف وتوتر واحسست انها النهاية واننى سوف اموت فزهبت الى قسم الطوارئ وعملو لى تخطيط قلب وكانت النتيجة ايجابية وسليمة فعاودت الى المنزل بعد ساعة من دخولى المنزل اصابتنى الحالة مرة اخرى وعاودت الى المستشفى وعملو فحصوات للقلب وتخطيط وصورة ايكو للقلب وكانت كل النتائج سليمة فطلبو منى ان اراجع طبيب نفسية واعصاب وراجعت دكتور نفسي اعطانى عدة ادوية متل الباكست والسيرنادا ولم تفعل معى شيئ فالان يعطينى سيبرالكس بجرعة 15 وزانكس 1مل غرام يوميا والان لى ثلاث اشهر ولاكن لا اشعر بفائدة كبيرة الفائدة يمكن ان تكون 50 بالمائة بالنسبة للوسواس ونوبات الهلع ولاكن الان انا اشعر بالم فى رأسي ودوخة الالم ليس الم بمعنى الكلمة ولاكن يشبه الضغط على الراس او خربطة فى الرأس او خفة بالرأس فعملت صورة مقطعية سيتي للرأس واكنت سليمة وتخطيط دماغ كان سليم ولاكن كانت به توترات خفيفة والطبيب قال لى انها لا تؤثر كتيرا المهم سؤال هو

بعد تناولى للادوية اصبح ياتينى هذا الصداع واشعر بان جسمى متوتر وسافقد السيطرة على نفسي فهل هذا من الحالة او من الادوية وبماذا تنصحي وماهو تشخيصلك لحالتى ؟

وبماذا تنصحنى للتخلص من الاعراض الجسمانية النفسية؟



اخي الكريم حتى يتم الاجابة على سؤالك اريدك ان توضح للدكتور مايلي :

1- ماهو التشخيص الذي شخص به الاطباء حالتك ؟ وهل كنت تعاني سبقا من الوسواس فقط ومنذ فترة طويلة ؟

2- منذ متى وانت تعاني من هذه الحالة ؟ وكم لك على الادوية ؟ واول مرة جربتها وراجعت طبيب نفسي ؟

3- ماهي الادوية التي تتناولها ؟وجرعتها ومدتها وكم دواء تاخذ ؟

4- وهو اهم شي اذكر كل الاعراض التي تعاني منها واحدة واحدة بدون تشخيص او ذكر اسم لا تقول عندي هلع او قلق قل اشعر بكذا وكذا وكذا .

5- يوجد في المواضيع المثبتة في قسم الاكتئاب استبيان لكشف الاصابة بالقلق والاكتئاب اريدك ان تطبقة وتجيب على الاسئلة وتعطينا الدرجة التي تحصل عليها .

ارى ان حالتك غير واضحة ولعل الدكتور رعد يكتشف حقيقة مرضك لانك اولا بحاجة الى طبيب متميز ليكون التشخيص دقيق وصحيح وهذه اهم خطوة في طريق العلاج .

والامراض النفسية تتداخل مع بعض وتتشابة احيانا مثلا القلق المزمن والقلق الحاد يصاحبة نوبات هلع وشعور بالموت وسرعة ضربات القلب ، لذلك لابد من التشخيص من قبل الطبيب وان تين له كل ما ذكرت لك من اسئلة ولعل الدكتور رد يعود ويجيب عليك في اقرب فرصة لان التشخيص هو من اختصاص الاطباء فقط ، وليس من حقي ذلك كما هي تعليمات ادارة المنتدى .

سلة اوجاع
27-11-2011, 05:37 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته معاكم اختكم الجديده سلة اوجاع واتمنى ان يرزقني الله واياكم الصحه والاجر فيما نعاني من ابتلائات ويجعلنا من الصابرين

سلة اوجاع
27-11-2011, 06:05 PM
اتمنى احد الدكاتره يجاوبني على اسئلتي عاجلا لاني بديت افكر بالانتحار وعشاني ادرس شريعه واخاف من تفكيري هذا صرت اعاني اكثر د\لي ست سنوات استخدم الافكسور من 75 الى 350 ورجعت بالتدريج على75 طبعا بعد توجيهات الطبيب في مدينة الملك فهد وبعد وفاة والدي رفع الحرعه 150 الحين اعاني من تغيير المزاج و الخمول الشديد وكثرة النوم والياس من الحياه

سلة اوجاع
27-11-2011, 06:12 PM
حالتي سابقا الخوف الشديد وقلق وارق شديد وتطورت الحاله اذا تفاجئت بمفاجئه مفرحه او حزينه او حتى سمعت اصوات خصام حاد يغمى علي وتجيني مثل حالة الصرع ويتشنج عضلات جسمي شخصها الطبيب انه حالت توتر شديد

الحوراني
27-11-2011, 11:55 PM
نرجو التكرم بالتحول الى الموضوع التالي ، للمتابعه مع الأستاذ سامر الحلبي

http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=73007

علام00
29-11-2011, 07:46 PM
1- ماهو التشخيص الذي شخص به الاطباء حالتك ؟ وهل كنت تعاني سبقا من الوسواس فقط ومنذ فترة طويلة ؟

التشخيص من الاطباء كان نوبات هلع وقلق عام

2- منذ متى وانت تعاني من هذه الحالة ؟ وكم لك على الادوية ؟ واول مرة جربتها وراجعت طبيب نفسي ؟

ظهرت لاول مرة قبل خمس سنوات بعد اصابتى وفقدان احدى عيونى ولاكن سرعان ما تلاشت بعد اقل من سنة تقريبا لوحدها بدون اى علاج

3- ماهي الادوية التي تتناولها ؟وجرعتها ومدتها وكم دواء تاخذ ؟

الان اتناول سبرالكس 10 قرص يوميا

وزانكس 1مل جرام يوميا

4- وهو اهم شي اذكر كل الاعراض التي تعاني منها واحدة واحدة بدون تشخيص او ذكر اسم لا تقول عندي هلع او قلق قل اشعر بكذا وكذا وكذا .


الاعراض بتلاقيها بالاستبيان


1- هل تعاني كثيرا من الصداع ؟

كتير جدا

2- هل شهيتك للإكل ضعيفة ؟

نادر

3- هل نومك مضطرب ؟

كتير

4- هل تعاني من الخوف (بدون مبرر معقول ) ؟

كتير

5- هل تشكو من ارتجاف اليدين ؟

نادرا

6- هل تشعر بانك عصبي او متوتر أو قلق ؟

كتير جدا

7- هل تعاني من سوء الهظم ؟

كتير جدا

8- هل تجد صعوبة في التفكير بوضوح ؟

كتير جدا

9- هل تشعر بانك غير سعيد ؟

طول اليوم

10- هل تميل الى البكاء اكثر من المعتاد ؟

لالالالالا

11- هل تجد صعوبة في الاستمتاع بنشاطاتك اليومية ؟

كتير جدا

12- هل تجد صعوبة في اتخاذ ما تريده من قرارات ؟

طبعا كتير

13- هل تشعر بأنك عاجز عن اداء دور مفيد في الحياة ؟

اكيد كتير

14- هل فقدت اهتمامك بالاشياء ؟

كتير

15- هل تحس بأنك شخص قليل الاهمية ؟

بعض الاوقات

16- هل خطر ببالك ان تضع حداً لحياتك ؟

نعم صحيح

17- هل تشعر بالفتور والارهاق في جميع الاوقات ؟

طبعا طوال اليوم

18- هل تشكو من مضايقات من معدتك ؟

معظم الايام

19- هل تشعر بالتعب من اقل مجهود ؟

كتير

20- هل انت سريع الانفعال والغضب ؟

كتير يعنى واقف عالنقرة بكون


21- هل تشكوا من :

1- الدوخة والدوار ؟

هى اكتر شيئ متعبنى

2- وجع المفاصل والعضلات ؟

بعض الاوقات ولاكن يوميا

3- آلام عامة بالجسد ؟

نعم اكيد

4- الخفقان او ضربات القلب ؟

نادرا

5- الم في منطقة القلب ؟

كتير جدا

6- نبض في عروق الدم ؟

كتير

7- كثرة العرق ؟

اثناء الليل تقريبا

8- السخونة او البرودة في الجسم ؟

صحيح جدا

9- ضيق التنفس ؟

كتير

10- الشعور بالختناق ؟

نادرا

11- جفاف الفم ؟

نادرا

12- صعوبة في البلع ؟

نادر

13- آلام في المعدة او الحرقان ؟

كتير

14- سوء الهظم او آلام المصران ؟

كتير

15- الغثيان او القي ؟

غثيان بدون قيئ

16- الإمساك ؟

كتير

17- الإسهال ؟

نادرا

18- كثرة التبول ؟

كتير


اخى الحزين ياريت اكون هيك وضحتلك اكتر

مكتئـب
07-12-2011, 11:11 PM
aqzzspds
الاستشاري رعد

انا افكر تفكير جدي في الايام القليلة بالتوجة لاخر الحلول
وهو العلاج بالعقاقير والذي لها اضرار كبيرة جدا
مع العلم ان جميع المحاولات الطبيعية لعلاج الاكتئاب باءت بالفشل الذريع

هذه بعض الاعراض
وبعدها ماهي نصيحتك

- عدم الاستمتاع باي شي في هذه الحياة مهما كان
2- عدم الراحة في اي مكان ولو في الصلاة
3- تبلد للمشاعر
4- اضطرابات فكرية خطيرة
5- فقد الرغبة العاطفية والجنسية
6- فقدت الاحساس بالامان
7- قلق وتوتر
8-عدم الرغبة في فعل اي شي
9- التشدد احيانا في الدين او العاداة والتقاليد في غير محلة
10- فقد التركيز والانتباه
111 فقد القدرة على الاستيعاب بسرعة
12-قصور في الذاكرة
13- تدني للمستوى الدراسي بشكر كبيرة وخطير
14- دمار للعلاقات العاطفية
15-عزلة توحد وانطواء
16- نظرة متشائمة
17-التردد في اتخاذ القرارات
18-تفكك في العلاقات الاسرية
19- الاحساس بالعجز وقلة الحيلة
20- عدم الاهتمام بالمظهر والثياب والنظافة
21-جنون العظمة
22-تشتت الانتباه باقل حركة
23- يأس من الحياة
24-الحساسية الزائدة
25- الفهم المغلوط للامور والاحداث والاستنتاج الخاطئ
26-فقد الرغبة بالاختلاط بالناس والاحساس بعد الراحة بينهم

وهذه بعض الاعراض
مع العلم انني كنت سابقا عكس هذه الاعراض تماااما تماما

ملاحظة مهم جدا
في اول بداية مرحلة الصفر احسست بشي في اعلى الرأس كان ميزان الحياة انكسر وعرفت

فماهو الحل مع العلم اني فقد شي اسمه الامل في الشفاء
وماهي الادوية الافضل لي استخدامها
مع العلم انني اميل انه اضطراب وجداني وليس فقط اكتئاب

د.رعد الغامدي
08-12-2011, 08:30 PM
اكتشفت اني نسيت هالعيادة

سامحوني اخواني ،، أخواتي،، واليوم السهرة على هالعيادة وربنا يسهل

د.رعد الغامدي
08-12-2011, 08:48 PM
انا بعد ما اخدت الدواء صرت اتكلم مع نفسي خلال النوم واصرخ كماان,,, وعرفت انو سببه القلق والتوتر ,,, طيب في ايام بعيشها مبسووطة كتيير ومرتاحة وبحكي مع نفسي رغم ذلك,, وعلى فكرة انا اتناول واء سيترال حبة 50 وانفرانيل 25 حبتين,, يعني هدول المفروض يزيحو عني القلق والتوتر

صحيح أختي وقد تحتاجي لدواء مضاد للقلق او مهدئ مع هذه الأدوية

ياليت تخبريني عن حالك هذه الأيام

د.رعد الغامدي
08-12-2011, 08:51 PM
السلام عليكم
انافي حالةاكتئاب ابغى ابكي صح اني تعافيت من الاكتئاب لكن احيانا ينتابني مع نفي الاطباءذلك بس احس ابغى انتحر اناتعبانة صديقتي الي اتكلم معها سافرت وثانيةمشغولة انااعاني انااكره الوحدة مليت اتمنى دايم تجين هلاوس سمعية عشان مااحس بالوحدة انااعرف ان الاضطراب سبب الاكتئاب انابطلت اتناول ادوية ومااقدراكمل علاجي سلوكي لان دكاترةفشلوا اناتعبت من نفسي ومااقدراخرج واشارك ناس صرت في بيت محبوسة ولااسوي شي واحاول بس عاجزةاسوي شي غيرالافكارسلبيةالي تسيطيرعلي واهلي ماعندهم الا اهتم بنفسي وانزل وزني عشان اعرس مشكلة دكتورة تقول عندي اضطراب وادلع مافي شي كيف كذا بهستر باي تنصحوني لان الاكتئاب بدا يرجع انا اكره دكاترةدايم يأذوني قالوا لي اذاسويتي شي راح نسجنك اونوديك دار الفتيات ليش انامريضةليش يعاملوني كذا دايم تجيني افكار خطيرة احتاج مساعدة هل اجدهاعندكم

نعم أختي متحدية

انصحك ترجعي للعلاج الدوائي. مرض الاكتئاب مزمن واغلب الناس يحتاجون

العلاج الى ماشاء الله.

كان الله في عونك

د.رعد الغامدي
08-12-2011, 08:54 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..
أخوي الدكتور رعد وفقك الله ..
لي حول سنه غلى تشخيص طبيبين أن معاي إكتئاب طبعا وصفلي في البدايه الطبيب الأول مضاد سيبراليكس جرعه قوتها 10 ثم 15 ثم 20 في اليوم حبه ثم اظطريت اترك الدكتور هذا نظرا لأنه ما ياخذ ولا يعطي وبسبب عدم تحسن الحاله بعد اربع شهور من استخدام العلاج .. عقبها رحت لطبيب ثاني وشخصني نفس التشخيص وقال استمر على العلاج الأول وزاد معه علاج ثاني هو إفكسور إكس 75 شهر ثم 150 تحسنت الحاله أفضل من أول حتى نسبه 30 % تقريبا استمريت على النوعين من الدواء 4 شهور وبعد ما تأكد الدكتور ثبات النسبه بالنسبه هذي بعد مرور 6 شهور الحين وصف لي مضاد ثالث مع المضادين الي استخدمها أسم المضادالثالث هو remeron على أساس انه يحقق نسبه أكبر من كذا وعلى اساس انه مع مرور الوقت بيبدا يقلل السيبراليكس ولما قلت له خلنا نبدا ف المضاد الثالث لما اترك المضاد الأول سيبراليكس الي ماهو محقق معي شي رفض والحين محتار مره أخذ المضاد الثالث أو وش تشير علي الله يوفقك بسراحه أنت عارف كثر الأدويه والأعراض ذي مخليتني اتردد والدكتور يبي مني ابدا في الثالث ابي شورك الله يوفقك

سامحني أخي على التأخير، ويبدو لي انك قد بدأت في العلاج الثالث

وهو الأفضل في اعتقادي

ياليت تخبرني عن حالك الآن وان كان لديك استفسار

واعتذر مرة أخرى

د.رعد الغامدي
08-12-2011, 08:57 PM
دكتور
انا فيني اكتئاب وعندي نشاط زايد
يعني تخيل اروح مواصله لسفر ومانمت ابد واخذ عمرتي واجي 12 بالليل وفيني نشاااااااااااط ماقدر انام وانزل اروح اشتغل نشاط الزياد دمرني
هل له علقه بالاكتئاب

نعم أختي الم وعشناه

غالبا ماتعانين منه هو الاضطراب الوجداني ثنائي القطب

والذي يأتي احيانا بصورة اكتئاب، واحيانا اخرى نوبة هوس (نشاط زائد ومزاج عالي

او متوتر) وبعض الناس تأتيهم نوبات مختلطة من اكتئاب وهوس

عموما غالبا انتِ تحتاجي لدواء من مثبتات المزاج

د.رعد الغامدي
08-12-2011, 09:02 PM
رجعلي الاكتئاب صرت احس باكتئاب طول الوقت واحيانا تجيني سعادة شديدة بس ولم اكلم اهلي يقولوا مافيكي اكتئاب وانا اعرف انه في دراسة اثبتت ان الي يعاني اضطراب الشخصيةالحدية عنده اكتئاب اقوى من إلي عنده اكتئاب وكيف دكتورة ودكاترة اول مايقروا ملفي يقولوا مافيكي شي لانه مكتوب ماتعاني من اكتئاب طيب الي احسه توهم كيف الاكتئاب بدا يشتدد علي وساعات يخف بس مايروح وساعات اتجاهله بس متعب انا احس اني معد اعرف مشاعري حقيقة انا جالسة اتوهم سعادة اواتوهم الاكتئاب والله انه اخر جلسة لي بعد رمضان قالت انتي ماعندك اكتئاب واقنعتني وعشت طبيعية بعدين بدات احس انه يرجعلي انا بدات افقدعقلي ولا اش سالفة اتمنى تردعلي دكتور رعد لاني اعيش في سعادةوراحةلحظات وتعاسةشديدةوعدم راحةلحظات

اختي متحدية:

اخي الحزين نصحك بالتأكد من التشخيص، وهذا صحيح

شخصيا ارى انك تعانين من اضطراب الشخصية الحدية مع اضطراب وجداني

ثنائي القطب، فأغلب المصابين باضطراب الشخصية الحدية يصيبهم

معه الاضطراب الوجداني الثنائي.

انتِ بحاجة ماسة الى مثبت للمزاج فما تصفينه يدل على نوبة مختلطة من

الهوس والاكتئاب

د.رعد الغامدي
08-12-2011, 09:13 PM
زوجي يتعاطى الدوا نصف حبه من neurotop retard 300
....Stellasil
prothiaden 25
ويشتكي من اعراض جانبية منها عدم التركيز وعدم القدرة على الكلام وايضا صعوبة في تجميع الكلام ولذلك يوجه صعوبة كبيرة لانه يعمل مدرس و عدم الاحساس انه نام مع اني متاكدة انه نام و غير قادر على الجلوس فترة كبيرة .وايضا يقول انه لايستطيع البكاء ولا الإحساس باى شئ ولا يتأثر بأي شئ ؟ ويقول انه لا يسمع صوت دقات قلبه؟

انا معلوماتي كلها عن طريق المواقع ؟ ولكني اقول له كل هذه الأعراض اعراض جانبية للدواء وانه بمجرد انقطاع الدوا سوف تختفي هذه الاعراض ؟
ارجو افادتي
وشكرا

الأدوية التي ذكرتيها اختي تعطى في حالة الاكتئاب العام المصحوب بأعراض ذهانية

وقد تعطى لمرضى الفصام او الاضطراب الوجداني الثنائي

والأعراض الذهانية هي مثل الهلاوس والتوهمات الفكرية

جرعة نصف حبة من نيوروتوب لاتكفي كمثبتة للمزاج ولا أدري لماذا يعطى

هذه الجرعة، فالمفروض ان يأخذ جرعة كافية من الدواء او لايأخذه من الأصل

عموما ماتقولينه من اعراض يشكو منها زوجك قد تكون من الدواء وقد تكون

بسبب المرض نفسه

انصحك اختي ان تذهبوا به لطبيب جيد لتشخيص حالته بدقة

ثم تعالي واكتبي لي تشخيص الحاله وسأساعدك في مايخص الدواء المناسب

فهذا هو افضل شيء ممكن اساعدك فيه

ومبدئيا انصحك توقفي علاج نيوروتوب وان تعطيه علاج اسمه كيمادرين 5 ملجم

حبة صباحا وحبة مساءا لايقاف الحركة المستمرة وعدم القدرة على الجلوس

وربما يحتاج لتقليل جرعة ستيلازين

وكان الله في عونكم

د.رعد الغامدي
08-12-2011, 09:23 PM
الدكتور الفاضل / رعد انا المريض ساكو من الكويت عانيت من الاكتئاب منذ مده طويله انا الان في الخمسينات

ولقد جربت مؤخرا ال بروزاك وكان جيدا ولكن كنت احس بالهوس وابدلته بالريميرون 45 ملغ

المهم انا عملت تخطيط للمخ مؤخرا وكانت النتيجه كما يلي :

ABNORMAL RECORD DUE TO ASYMMETRY OF THE BASIC ACTIVITY BEING LOWER OVER LEFT FRONTOCENTRAL REGION

من خلال قراءة التخطيط هل يا دكتور الفاضل رعد له دخل في موضوع الاكتئاب المزمن لدي ؟؟ وشكرا

حياك الله أخي ساكو، وحيا الله كل أهل الكويت

ترجمة التقرير:

(تسجيل غير طبيعي بسبب عدم تماثل النشاط الأساسي بحيث انه منخفض على

المنطقة الأمامية المركزية من الدماغ)

هذا أخي الفاضل لاعلاقة له بالإكتئاب

كما يبدو لي والله أعلم ان التقرير يتحدث عن تسجيلات غير طبيعية نتيجة خلل في

التسجيل وليس وجود مشكلة في الاعصاب

والذين يقرؤون التخطيط بعضهم يبالغون في توقع وجود مشاكل

بينما لو عدت التخطيط في مكان آخر سيقولوا لك بأنه طبيعي

بشكل عام أخي الفاضل نحن نبحث في تخطيط الدماغ على النشاط الصرعي

في الفص الصدغي من الدماغ لارتباطه ببعض الامراض النفسية

واطمئنك بأن لاتقلق لهذه النتيجة فتخطيطك غالبا يعتبر سليم

مكتئـب
08-12-2011, 09:33 PM
اكتشفت اني نسيت هالعيادة

سامحوني اخواني ،، أخواتي،، واليوم السهرة على هالعيادة وربنا يسهل


عادي عادي كل الناس تنسى

د.رعد الغامدي
08-12-2011, 09:36 PM
د رعد

لك التحية

بصراحة انا اعجبت جدا بتفاعلك مع الاعضاء واعطائهم النصائح الاكتر من مميزة وانا من الاشخاص الزين قراو كل مواضعيك قبل ان اكتب موضوعى


فى البداية يا دكتور عانيت من دوخة بسيطة مع هزل فى الجسم فعملت بعض الفحوصات الاولية مثل الظغط والسكر وفحص بول وبراز فكانت لكها سليمة بعد فترة قصيرة اصبح لدى الم فى القولون فزهبت الى طبيب باطنة فشخص مرض بانه قولون عصبي واعطانى علاجات للقولون ولاكن دون فائدة فمن هنا دخلت بدوامات السوسواس والتفكير فى حالى وماذا جرى فيا فقررت تغير الطبيب الباطنى وذهبت للطبيب الباطنى وعندما كنت فى الطريق اصابتنى دقات قلب سريعة وخوف وتوتر واحسست انها النهاية واننى سوف اموت فزهبت الى قسم الطوارئ وعملو لى تخطيط قلب وكانت النتيجة ايجابية وسليمة فعاودت الى المنزل بعد ساعة من دخولى المنزل اصابتنى الحالة مرة اخرى وعاودت الى المستشفى وعملو فحصوات للقلب وتخطيط وصورة ايكو للقلب وكانت كل النتائج سليمة فطلبو منى ان اراجع طبيب نفسية واعصاب وراجعت دكتور نفسي اعطانى عدة ادوية متل الباكست والسيرنادا ولم تفعل معى شيئ فالان يعطينى سيبرالكس بجرعة 15 وزانكس 1مل غرام يوميا والان لى ثلاث اشهر ولاكن لا اشعر بفائدة كبيرة الفائدة يمكن ان تكون 50 بالمائة بالنسبة للوسواس ونوبات الهلع ولاكن الان انا اشعر بالم فى رأسي ودوخة الالم ليس الم بمعنى الكلمة ولاكن يشبه الضغط على الراس او خربطة فى الرأس او خفة بالرأس فعملت صورة مقطعية سيتي للرأس واكنت سليمة وتخطيط دماغ كان سليم ولاكن كانت به توترات خفيفة والطبيب قال لى انها لا تؤثر كتيرا المهم سؤال هو

بعد تناولى للادوية اصبح ياتينى هذا الصداع واشعر بان جسمى متوتر وسافقد السيطرة على نفسي فهل هذا من الحالة او من الادوية وبماذا تنصحي وماهو تشخيصلك لحالتى ؟

وبماذا تنصحنى للتخلص من الاعراض الجسمانية النفسية؟

أشكرك أخي علام على الإطراء

وأرى أخي علام ان حالتك هي وسواس وربما نوبات هلع وليست اكتئاب

والعلاج الذي تحتاجه هو للوسواس في الدرجة الأولى

فلو اخذت علاج كافي فسوف تختفي الاعراض الجسمانية

انصحك بدواء بروزاك نرفع فيه الجرعة بالتدريج نبدأ بـ 20 ملجم يوميا مدة اسبوعين

ثم نجعلها 40 ملجم يوميا مدة اسبوع، ثم 60 ملجم يوميا

وبالامكان استبدال بروزاك بسيروكسات او انافرانيل، فكلها جيدة على الوسواس

د.رعد الغامدي
08-12-2011, 09:37 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته معاكم اختكم الجديده سلة اوجاع واتمنى ان يرزقني الله واياكم الصحه والاجر فيما نعاني من ابتلائات ويجعلنا من الصابرين

حياكِ الله أختي

آميـــــــــــــــن، بارك الله فيكِ وفي دعواتك

د.رعد الغامدي
08-12-2011, 09:45 PM
اتمنى احد الدكاتره يجاوبني على اسئلتي عاجلا لاني بديت افكر بالانتحار وعشاني ادرس شريعه واخاف من تفكيري هذا صرت اعاني اكثر د\لي ست سنوات استخدم الافكسور من 75 الى 350 ورجعت بالتدريج على75 طبعا بعد توجيهات الطبيب في مدينة الملك فهد وبعد وفاة والدي رفع الحرعه 150 الحين اعاني من تغيير المزاج و الخمول الشديد وكثرة النوم والياس من الحياه

حالتي سابقا الخوف الشديد وقلق وارق شديد وتطورت الحاله اذا تفاجئت بمفاجئه مفرحه او حزينه او حتى سمعت اصوات خصام حاد يغمى علي وتجيني مثل حالة الصرع ويتشنج عضلات جسمي شخصها الطبيب انه حالت توتر شديد

الايفيكسور اختي يستخدم في الاساس كمضاد اكتئاب

وبعض الاطباء يستخدمه لنوبات الهلع ويعطي نتائج جيدة عند بعض الناس

التفكير في الانتحار من اعراض الاكتئاب وليس القلق والمخاوف

نوبات الاغماء التي تصفينها نسميها الهيستيريا وهي نوع من القلق

لا أعتقد ان ايفيكسور مناسب لكِ، وانصحك بدلا منه ان تستخدمي سيروكسات

تبدئي بجرعة 25 ملجم مساءا يوميا مدة اسبوعين

ثم ترفعي الجرعة ان لم تجدي نتيجة الى 50 ملجم مساءا يوميا وتابعي معي

وان شاء الله خير

د.رعد الغامدي
09-12-2011, 08:44 AM
aqzzspds
الاستشاري رعد

انا افكر تفكير جدي في الايام القليلة بالتوجة لاخر الحلول
وهو العلاج بالعقاقير والذي لها اضرار كبيرة جدا
مع العلم ان جميع المحاولات الطبيعية لعلاج الاكتئاب باءت بالفشل الذريع

ربنا يسهل ويكتب لك الخير. لكن لاينبغي ان تبدأ العلاج بمعلومة خاطئة
وأثرها بالتأكيد سيكون سلبي. العقاقير ليس لها أضرار فهي أدوية.
نعم لها أعراض جانبية ولكنها ليست سيئة جدا ويمكن احتمالها في
سبيل المنفعة التي تقدمها الأدوية


هذه بعض الاعراض
وبعدها ماهي نصيحتك

- عدم الاستمتاع باي شي في هذه الحياة مهما كان
2- عدم الراحة في اي مكان ولو في الصلاة
3- تبلد للمشاعر
4- اضطرابات فكرية خطيرة
5- فقد الرغبة العاطفية والجنسية
6- فقدت الاحساس بالامان
7- قلق وتوتر
8-عدم الرغبة في فعل اي شي
9- التشدد احيانا في الدين او العاداة والتقاليد في غير محلة
10- فقد التركيز والانتباه
111 فقد القدرة على الاستيعاب بسرعة
12-قصور في الذاكرة
13- تدني للمستوى الدراسي بشكر كبيرة وخطير
14- دمار للعلاقات العاطفية
15-عزلة توحد وانطواء
16- نظرة متشائمة
17-التردد في اتخاذ القرارات
18-تفكك في العلاقات الاسرية
19- الاحساس بالعجز وقلة الحيلة
20- عدم الاهتمام بالمظهر والثياب والنظافة
21-جنون العظمة
22-تشتت الانتباه باقل حركة
23- يأس من الحياة
24-الحساسية الزائدة
25- الفهم المغلوط للامور والاحداث والاستنتاج الخاطئ
26-فقد الرغبة بالاختلاط بالناس والاحساس بعد الراحة بينهم

وهذه بعض الاعراض
مع العلم انني كنت سابقا عكس هذه الاعراض تماااما تماما

كلها واضحة بالنسبة لي وتدل على الاكتئاب، ولكن ياليت تحدد لي
ماذا تقصد باضطرابات فكرية خطيرة؟ وجنون العظمة؟

ملاحظة مهم جدا
في اول بداية مرحلة الصفر احسست بشي في اعلى الرأس كان ميزان الحياة انكسر وعرفت

لم أفهم ياليت توضح أخي

فماهو الحل مع العلم اني فقد شي اسمه الامل في الشفاء
وماهي الادوية الافضل لي استخدامها
مع العلم انني اميل انه اضطراب وجداني وليس فقط اكتئاب


فقدان الأمل مشكلة، واستعادته مهم كعامل للشفاء
بالنسبة للتشخيص فالاكتئاب هو اضطراب وجداني أحادي، ربما انت قصدت
انك تعاني من اضطراب وجداني ثنائي والذي يحدث فيه اكتئاب وأحيانا
نوبات هوس (نشاط وتوتر وافكار عظمة)؟؟ ياليت توضح؟

ولازلت اقول لك تحتاج ان تنظر بإيجابية للأدوية، وهناك أمل بإذن الله
وسأساعدك ان شاء الله بقدر ماأستطيع
احتاج منك الى الصبر (أقصد من ناحية الصبر على مفعول العلاج لأنه
يحتاج وقت) وربما نحتاج ان نغير العلاج الى علاج آخر في حالة عدم الاستجابة
بانتظار ردك لتحديد العلاجات

مكتئـب
09-12-2011, 11:26 PM
فقدان الأمل مشكلة، واستعادته مهم كعامل للشفاء
بالنسبة للتشخيص فالاكتئاب هو اضطراب وجداني أحادي، ربما انت قصدت
انك تعاني من اضطراب وجداني ثنائي والذي يحدث فيه اكتئاب وأحيانا
نوبات هوس (نشاط وتوتر وافكار عظمة)؟؟ ياليت توضح؟

ولازلت اقول لك تحتاج ان تنظر بإيجابية للأدوية، وهناك أمل بإذن الله
وسأساعدك ان شاء الله بقدر ماأستطيع
احتاج منك الى الصبر (أقصد من ناحية الصبر على مفعول العلاج لأنه
يحتاج وقت) وربما نحتاج ان نغير العلاج الى علاج آخر في حالة عدم الاستجابة
بانتظار ردك لتحديد العلاجات


slkl,c;c

ممكن اكون اعاني الاضطراب ثاني القطب الذي تكون فيه نوبات اكتئاب واحيانا نوبات هوس وممكن ان يكون احادي القطب ولكن النشاط عندي شبه معدوم لكن التوتر دائم وكذلك افكار العظمة تاتي احيانا بل معظم الاوقات ولكن ليس بالدرجة الكبيرة جدا وانت ستعرف ماذا اعاني منه

slkl,c;c

وهذه هيا الاعراض ومستعد ان ازيدها لك لانني مسجل حوالي 40 عارض
اما الصبر فقرابة ال4 سنوات صبر كافي واكثر من كافي مع هذا الهم والعجز
اما النظرة الايجابية فانت اكثر من غيرك تعلم ان المكتئب نادا مايعرف النظرة الايجابية
بسبب الواقع المؤلم الذي يعيشه
ولكن سانظر لها النظرة الايجابية المطلوبة التي ارى فيها الحل الاخير للحياة
فهل ما اعانيه اضظراب احادي القطب وهو الاكتئاب او ثنائي القطب
slkl,c;c
فماهو العلاج الذي تنصح بها او نصائح اخرى

متحدية مرضي
11-12-2011, 05:35 AM
شاكرة لك دكتور رعد وشكرا لاخ الحزين انا الان احترت دكتور انا ايش اعاني اضطراب شخصيةالحدية اناواثقة فيها بس هل انامصابةبالاكتئاب اواضطراب الوجداني ثنائي القطب اتمنى يادكتور تقولي وهل احتاج ادويةاكتئاب ولابس ادوية ذهان لاني اخذت ابرة ذهان وارتحت بس مااخذت دواء اكتئاب بس انا بعد ٣ايام انكست وقل نومي الان مانمت إلا نص ساعة فقط وصرت اتعب من كل شي ومرات اضحك ويقولوا مروقة بس عندي اختلاط بمشاعري الحزن سعادة رضى سخط وكيف انا اعرف إلي يصاب بااضطراب وجداني تيجيه هلاوس اناماتيجيني ولايختلف الحالة اتمنى يادكتور تشرح لي حالتي واذا احتاج علاج اكتئاب اش تصفي لي وترى ماابغى تزيد وزن مع اني مااكل هذي الايام إلازاد وزني كيلو بسبب دواء وبصراحة انااعاني من متانةبسبب فتح شهية في الادويةواصبحت شهيتي مفتوحة إلا يومي هذا واصبح عندي كسل في غدة درقية دكتور ادوية ذهان تسبب كسل في غدة وجزاك الله خير وجعلها في موازين حسناتك وجعلها تقربك من الجنة وتقيك من النار وتساعدك في قبرك دكتور انا قبل اسبوع مرت علي حالة ماانام إلا ساعة اويومين سهرانة اربع ساعات واحس عقلي نشيط في نفس الوقت متعب ومجهد لدرجةحسيت اني بتجنن دكتور احس بترجع لي الحالة اش العمل

متحدية مرضي
12-12-2011, 09:36 PM
دكتور رعد الحمدالله اخيراعرفت اسم الابرة إلي استعملها اسمها (consta (الجرعة كل اسبوعين خمسة وعشرين عرفت انها للفصام ومضاد لذهان هل اقدر ارفعها لخمسين لاني عرفت ان هذا اعلى جرعة وبصراحة خايفة جدا على وزني هل في دواء مضاد ذهان مايزيد الوزن وانا قرات انه ايضا ينفع لاضطراب الوجداني ثنائي دكتور انا احس اني صرت بخير واحس اني طبيعية جدا جدا ومافي اي مرض واحس براحة وسعادة وكأني انسانةغير هل هذا هوس ياليت كذا على طول وصرت انسى بكثرة كلمتني صديقتي وبعد دقايق نسيت كلام وهو مهم قالت لي ماانساه وصار عندي شوي توتر التوتر احسه من دواء شاكرة لك دكتور رعد وعسى غيابك خير

أرض الله
14-12-2011, 12:06 PM
احتمال كبير ان ماتعاني منه هو ليس اكتئاب انصحك تراجع طبيب جيد وتتابع معه وحالتك تحتاج مشاهدة عن قرب ولا اعتقد نه يناسبها الاستشارة في المنتدى دكتور رعد أشكرك جزيل الشكر بس في البداية تحسنت بالافكسور والريمرون أرجو منك أن تطلع على الادوية التي أستخدمتها على الواصلة التالية ما نصيحتك ليhttp://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=69734&highlight=%C3%CE%ED+%C7%E1%CD%D2%ED%E4

أرض الله
14-12-2011, 12:10 PM
الوصلة

http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=69734&highlight=%C3%CE%ED+%C7%E1%CD%D2%ED%E4

د.رعد الغامدي
15-12-2011, 12:21 PM
slkl,c;c

ممكن اكون اعاني الاضطراب ثاني القطب الذي تكون فيه نوبات اكتئاب واحيانا نوبات هوس وممكن ان يكون احادي القطب ولكن النشاط عندي شبه معدوم لكن التوتر دائم وكذلك افكار العظمة تاتي احيانا بل معظم الاوقات ولكن ليس بالدرجة الكبيرة جدا وانت ستعرف ماذا اعاني منه

slkl,c;c

وهذه هيا الاعراض ومستعد ان ازيدها لك لانني مسجل حوالي 40 عارض
اما الصبر فقرابة ال4 سنوات صبر كافي واكثر من كافي مع هذا الهم والعجز
اما النظرة الايجابية فانت اكثر من غيرك تعلم ان المكتئب نادا مايعرف النظرة الايجابية
بسبب الواقع المؤلم الذي يعيشه
ولكن سانظر لها النظرة الايجابية المطلوبة التي ارى فيها الحل الاخير للحياة
فهل ما اعانيه اضظراب احادي القطب وهو الاكتئاب او ثنائي القطب
slkl,c;c
فماهو العلاج الذي تنصح بها او نصائح اخرى

لم تجيب عل أسئلتي أخي الفاضل حول النقاط التي استفسرت عنها؟

الغالب هو أنك تعاني من اضطراب وجداني ثنائي القطب

ولكن هذا المرض لايتم تشخيصه في منتدى

ولا أدري هل راجعت اطباء خلال الاربع سنوات؟ وماذا قالوا لك؟

ان لم تراجع فأتمنى ان تراجع طبيب جيد وتفهم منه ماهو تشخيص حالتك

ثم خبرني وسأساعدك من ناحية متابعة العلاجات

د.رعد الغامدي
15-12-2011, 12:30 PM
شاكرة لك دكتور رعد وشكرا لاخ الحزين انا الان احترت دكتور انا ايش اعاني اضطراب شخصيةالحدية اناواثقة فيها بس هل انامصابةبالاكتئاب اواضطراب الوجداني ثنائي القطب اتمنى يادكتور تقولي وهل احتاج ادويةاكتئاب ولابس ادوية ذهان لاني اخذت ابرة ذهان وارتحت بس مااخذت دواء اكتئاب بس انا بعد ٣ايام انكست وقل نومي الان مانمت إلا نص ساعة فقط وصرت اتعب من كل شي ومرات اضحك ويقولوا مروقة بس عندي اختلاط بمشاعري الحزن سعادة رضى سخط وكيف انا اعرف إلي يصاب بااضطراب وجداني تيجيه هلاوس اناماتيجيني ولايختلف الحالة اتمنى يادكتور تشرح لي حالتي واذا احتاج علاج اكتئاب اش تصفي لي وترى ماابغى تزيد وزن مع اني مااكل هذي الايام إلازاد وزني كيلو بسبب دواء وبصراحة انااعاني من متانةبسبب فتح شهية في الادويةواصبحت شهيتي مفتوحة إلا يومي هذا واصبح عندي كسل في غدة درقية دكتور ادوية ذهان تسبب كسل في غدة وجزاك الله خير وجعلها في موازين حسناتك وجعلها تقربك من الجنة وتقيك من النار وتساعدك في قبرك دكتور انا قبل اسبوع مرت علي حالة ماانام إلا ساعة اويومين سهرانة اربع ساعات واحس عقلي نشيط في نفس الوقت متعب ومجهد لدرجةحسيت اني بتجنن دكتور احس بترجع لي الحالة اش العمل

نعم أختي الغالب انتِ مصابة بالشخصية الحدية مع اضطراب وجداني ثنائي القطب
وتميل حالتك الى ان تكون نوبة هوس او نوبة مختلطة
وليس شرط وجود هلاوس مع الهوس ولكن ممكن يكون عندك اعراض ذهان
وهذا غالبا يتطلب مضاد ذهان
وللأسف كلها تزيد الوزن

دكتور رعد الحمدالله اخيراعرفت اسم الابرة إلي استعملها اسمها (consta (الجرعة كل اسبوعين خمسة وعشرين عرفت انها للفصام ومضاد لذهان هل اقدر ارفعها لخمسين لاني عرفت ان هذا اعلى جرعة وبصراحة خايفة جدا على وزني هل في دواء مضاد ذهان مايزيد الوزن وانا قرات انه ايضا ينفع لاضطراب الوجداني ثنائي دكتور انا احس اني صرت بخير واحس اني طبيعية جدا جدا ومافي اي مرض واحس براحة وسعادة وكأني انسانةغير هل هذا هوس ياليت كذا على طول وصرت انسى بكثرة كلمتني صديقتي وبعد دقايق نسيت كلام وهو مهم قالت لي ماانساه وصار عندي شوي توتر التوتر احسه من دواء شاكرة لك دكتور رعد وعسى غيابك خير

قلة من اصحاب الاضطراب الوجداني يحتاجوا مضادات ذهان لفترات طويلة

ولكن اذا ساعدتك فلا بأس

الاحساس بالسعادة بدرجة معقولة يعتبر طبيعي أما لو كنتي تشعري

بسعادة غامرة زائدة فالغالب ان هذا هوس وضعف الذاكرة وقلة التركيز ايضا من الهوس

د.رعد الغامدي
15-12-2011, 12:41 PM
دكتور رعد أشكرك جزيل الشكر بس في البداية تحسنت بالافكسور والريمرون أرجو منك أن تطلع على الادوية التي أستخدمتها على الواصلة التالية ما نصيحتك ليhttp://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=69734&highlight=%C3%CE%ED+%C7%E1%CD%D2%ED%E4

العفو ومثل ماأخبرتك أخي

انصحك ان كنت في الرياض بمراجعة الدكتور عبدالله السبيعي في عيادات ميدي كير

او الدكتور محمد الصغير في الملك خالد الجامعي

لتشخيص حالتك بشكل جيد

مكتئـب
15-12-2011, 06:38 PM
لم تجيب عل أسئلتي أخي الفاضل حول النقاط التي استفسرت عنها؟

الغالب هو أنك تعاني من اضطراب وجداني ثنائي القطب

ولكن هذا المرض لايتم تشخيصه في منتدى

ولا أدري هل راجعت اطباء خلال الاربع سنوات؟ وماذا قالوا لك؟

ان لم تراجع فأتمنى ان تراجع طبيب جيد وتفهم منه ماهو تشخيص حالتك

ثم خبرني وسأساعدك من ناحية متابعة العلاجات

انا جاوبتك بس على حدود خبرتي لانك انت الاستشاري فتستطيع ان تعطيني الجواب الكافي وانا حاليا مسجل حوالي 40 عارض اذا حبيت ان اضعها لك

مكتئـب
15-12-2011, 06:49 PM
انا جاوبتك فالغالب انه اكتئاب لان هذه الاعراض اكثر ظهور
واما في خلال هذه الفترة لم ارجع اي دكتور ولم اخذ اي علاج
لاني كنت افضل ان يتم العلاج بدون تدخل الادوية التي تدوم لسنوات
انا عندي 40 عارض بعد الفترة الحادة للاكتئاب و ماقبل الاكتئاب الحاد
والاعرض التي وصل الاكتئاب بي الى حدود الانتحار او القتل
اذا كنت تريد ان اضعها لك
اما الدكتور فسارجعه بعد الامتحانات التي تبقت لها 3 اسابيع
ولانك دكتور من نفس دولتي وهذا ما اظنه فانني اثق بك لانك تتفهم الظروف اكثر
ولانني اريد ان اخذ حبوب مطابقة لحالتي وليس تجربة حبوب اذا لم تفدر اعطاني اخرى
فاذا حبيت تسأل فسأجاوبك

yazeed
20-12-2011, 01:40 AM
السلام عليكم

أن شاء الله الجميع بصحه وعافيه

روح واحساس
20-12-2011, 05:44 PM
هل استطيع استخدام سامبلتا وبرووزاك في وقت واحد

د.رعد الغامدي
21-12-2011, 11:26 AM
هل استطيع استخدام سامبلتا وبرووزاك في وقت واحد

نعم من الممكن،، ولكن يظل خطر مايسمى بـ متناذرة السيروتونين موجود وتزداد احتمالات حدوثه

خاصة لو استخدمت جرعات عالية من كلا العلاجين

مكتئـب
21-12-2011, 12:25 PM
السلام عليكم

أن شاء الله الجميع بصحه وعافيه

صحة وعافية ؟؟
ما اظن

راجي الله
23-12-2011, 12:40 PM
السلام عليكم ورحمة الله دكتور رعد
أنا لي الآن خمسة أشهر أستخدم ليسترال 100 في اليوم والحمدلله مرت علي الشهرين الأخيرين وأنا في أحسن حال لدرجة أنني تراخيت في الأدوية ولم أنتظم عليها في الشهر الأخير حيث كنت أتناول يوم حبه واحده ويوم لا ويوم حبتين وهكذا الآن أشعر بتعب نفسي وقلق وضيقة وأخشى أن أعود لحالتي السيئة التي كنت عليها قبل ستة أشهر علماً بأنني رجعت للجرعة 100 منذ يومين لكن التحسن بسيط فما الحل في رايك

الحزين
23-12-2011, 07:13 PM
د رعد بارك الله فيك لدي اسئلة تنتظر منك التفضل بالاجابة عليها بارك الله فيك ونفع بك على الرابط التالي :

الاسئلة هنا (http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?p=740340#post740340)

د.رعد الغامدي
25-12-2011, 08:42 PM
السلام عليكم ورحمة الله دكتور رعد
أنا لي الآن خمسة أشهر أستخدم ليسترال 100 في اليوم والحمدلله مرت علي الشهرين الأخيرين وأنا في أحسن حال لدرجة أنني تراخيت في الأدوية ولم أنتظم عليها في الشهر الأخير حيث كنت أتناول يوم حبه واحده ويوم لا ويوم حبتين وهكذا الآن أشعر بتعب نفسي وقلق وضيقة وأخشى أن أعود لحالتي السيئة التي كنت عليها قبل ستة أشهر علماً بأنني رجعت للجرعة 100 منذ يومين لكن التحسن بسيط فما الحل في رايك

الصبر أخي راجي الله،، الصبر هو كل ماتحتاجه

فالدواء قد يحتاج اسبوعين كي يعود لمفعوله بعد ان نقصت الجرعات

كما أن كثير من الناس يحتاجون الادوية الى ماشاء الله بسبب ان غالبية

الامراض النفسية مزمنة

وكقاعدة في الطب النفسي هو انه مسموح لك تجرب مرتين ايقاف العلاج بالتدريج

الاولى بعد 6 شهور والثانية بعد سنتين، فإن عادت الاعراض بعد ذلك فأنت حالة

مزمنة وتحتاج العلاج الى ماشاء الله

د.رعد الغامدي
25-12-2011, 08:43 PM
د رعد بارك الله فيك لدي اسئلة تنتظر منك التفضل بالاجابة عليها بارك الله فيك ونفع بك على الرابط التالي :

الاسئلة هنا (http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?p=740340#post740340)

ان شاء الله رايح هناك

ساهر الليالي
28-12-2011, 11:39 AM
د رعد
انا معاي اكتئاب ووسواس قهري وقلق ذهبت للطبيب قبل شهر واسبوع بالضبط وصرفلي سامبالتا حبه بعد الغداء وريميرون نصف حبه قبل النوم ولم يحصل لي اي تحسن وذهبت له مره اخرى بعد 3 اسابيع من بداية العلاج واضاف لي افيسكور 75 حبه صباحا وبرضو لم يحصل اي تحسن يعني لي شهر واسبوع من بدات علاجي واسبوعان من اضف الافيكسور
سؤالي اخي الكريم هل هذه المده كافيه واغير العلاج ام لا خصوصا انه لم يحصل اي تحسن

د.رعد الغامدي
29-12-2011, 09:42 AM
د رعد
انا معاي اكتئاب ووسواس قهري وقلق ذهبت للطبيب قبل شهر واسبوع بالضبط وصرفلي سامبالتا حبه بعد الغداء وريميرون نصف حبه قبل النوم ولم يحصل لي اي تحسن وذهبت له مره اخرى بعد 3 اسابيع من بداية العلاج واضاف لي افيسكور 75 حبه صباحا وبرضو لم يحصل اي تحسن يعني لي شهر واسبوع من بدات علاجي واسبوعان من اضف الافيكسور
سؤالي اخي الكريم هل هذه المده كافيه واغير العلاج ام لا خصوصا انه لم يحصل اي تحسن

سيمبالتا وأفيكسور هما دواءان متشابهان ولا ينبغي استعمالهما معا

كما أن الأدوية التي ذكرتها جيدة للاكتئاب وليس للوسواس والقلق

قد يكون الاكتئاب الذي تعاني منه هو بسبب الوسواس والقلق وبالتالي

ينبغي التركيز على معالجة الوسواس والقلق

من الممكن ان تكتفي اما بسيمبالتا او افيكسور

وتوقف ريميرون وتضيف دواء بروزاك بجرعة 40 ملجم الى 60 ملجم

تبدأها بكبسولة قوة 20 ملجم يوميا مدة اسبوع، ثم ترفع الجرعة كل اسبوع

بمقدار كبسولة الى ان تصل لجرعة 60 ملجم

ومهم جدا الاخذ في الاعتبار المدة،، فقد لايظهر المفعول الا بعد 6 اسابيع

وهناك حالات نادرة قد تحتاج لشهرين حتى يظهر الأثر العلاجي

يارب تشفيني
03-01-2012, 11:05 PM
السلام عليكم ورحمة الله (http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=73779)وبركاته

انا يا اخواني كنت استخدم سيروكسات وتقريبا لي شهر من يوم بطلتها وانا تركتها با التدريج بس ماني عارفه انا كنت اخذ 20 ملغ وبدات قبل شهر تقريبا بنص حبه الين بطلت ولي الحين اسبوعين احس بكسل وخمول واخلاقي قافله واحس بطني على طول مخضوض وابغى الحمام واطرافي باره وفيني رجفه وكمان زغلله في عيوني واطرافي بارد جداواحس بدوخه موقادره اوقف احس ادوخ ما ادري هل هي من اسباب الانسحاب او انا تركتها غلط ردو عليه (http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=73779)تكفون وهل يحتاج اني ارجع اخذها اوايش `111`1``111`1``111`1``111`1`
جزاكم الله الف خير يارب

د.رعد الغامدي
04-01-2012, 09:09 AM
السلام عليكم ورحمة الله (http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=73779)وبركاته

انا يا اخواني كنت استخدم سيروكسات وتقريبا لي شهر من يوم بطلتها وانا تركتها با التدريج بس ماني عارفه انا كنت اخذ 20 ملغ وبدات قبل شهر تقريبا بنص حبه الين بطلت ولي الحين اسبوعين احس بكسل وخمول واخلاقي قافله واحس بطني على طول مخضوض وابغى الحمام واطرافي باره وفيني رجفه وكمان زغلله في عيوني واطرافي بارد جداواحس بدوخه موقادره اوقف احس ادوخ ما ادري هل هي من اسباب الانسحاب او انا تركتها غلط ردو عليه (http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=73779)تكفون وهل يحتاج اني ارجع اخذها اوايش `111`1``111`1``111`1``111`1`
جزاكم الله الف خير يارب

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

من الممكن اختي ان الاعراض التي ذكرتيها ان تكون من عودة اعراض المرض

وبعضها قد يكون مرتبط بالانسحاب

عموما انا من المؤمنين بأن المرض النفسي مزمن، وقد يستدعي اخذ الأدوية

الى ماشاء الله

انصحك ترجعي للدوا بنفس الجرعات ولا تفكري في تركه قبل مرور سنتين

راجي الله
04-01-2012, 01:21 PM
أنا يادكتور رعد أعاني من قلق عام وإكتئاب ثانوي منذ 17 سنة و منذ 9/8/2011 إلى الآن وأنا أستخدم لسترال بجرعة 100 وحالتي تتحسن بشكل عام لكن تحسن متذبذب حبةفوق وحبةتحت والآن أمر بحاله طفش وتلف أعصاب وزهق رغم عودتي للعلاج بنفس الجرعة منذ إسبوعين سؤالي هل ممكن أن أصل مع العلاج إلى أبعد من هذا التحسن المتذبذب كما حصل لي في نكسات قديمة وهل الجرعة كافية علماً بأن استخدامي للسترال منذ 8سنوات ولم أغيره فهل هو الدواء المناسب لحالتي كذلك أريد أن أسألك هل العمل يومياً من 10إلى 12ساعة ماهو من صالح المريض في بداية العلاج حيث أنني أول ما أشعر بتحسن أعود بقوة للعمل وأوقف أغلب الأنشطه الإجتماعية الأخرى فهل ما أفعله هو من يعطل العلاج
وماهي النشاطات السلوكية المتبعة فترة العلاج

راجي الله
04-01-2012, 05:31 PM
دكتور رعد أريد أن أسألك عدة أسئلة وأرجو منك الإجابة عليها:
1-هل يمكن ان ينتكس المريض حتى وهو خاضع للعلاج ولماذا ومالحل
2-منذ عملك في المستشفى هل مر عليك مرضى بالقلق والإكتئاب لم يتحسنو على الأدوية وكم نسبتهم وهل عدم تحسنهم من أول تجربه لاستخدام العلاج أو تحسنو ثم مع إنتكاسات أخرى لم يستجيبو للعلاج
3-هل تمر عليك فترات تسوء فيها حالتك رغم استخدامك للدواء وماذا تعمل حيالها
4-هل أثر مرضك على عملك وأسرتك هل تستطيع السفر ومخالطة الناس
5-ماهي نصائحك للمريض أثناء الضعف والتعب
6-تقول أن المرض النفسي مزمن وأنا لا أمانع أن أستخدم العلاج طول عمري فهل هذا سيؤثر على صحتي وهل إنتظام المريض على العلاج طول عمره سيضمن عدم تعبه وعدم مروره بمراحل سيئة
7-كيف أحمي أطفالي من العامل الوراثي للمرض
8-هل إنتكاسة المريض أسبابها كيميائية الدماغ أم الضغوط التي يمر بها

عاشق المطر
04-01-2012, 09:23 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

انا ناصر من سكان الدمام عمري 21 ونص طالب جامعي

قصتي غريبه مره

بقولها لكم من اول نقطه في حياتي وتكفون ابغا الرد انا احس اني خلاص مدري وش اقولكم ياجماعه ابغى مساعدتكم اكتبلكم وانا فيني من الضيقه ما يعلم بها الا ربي

راح اقسم مراحل حياتي لثلاث اقسام منذ بدء هذا الش فيني كل مرحله تندمج مع المرحله الاخرى (يعني لاتختفي المرحله السابقه بل تضاف معها9


المرحله الاولى

كان عمري فيها 14 سنه ادرس في المتوسط
كنت وقتها الحمد لله احب الحياه ومستانس والضحكه ماتفارق شفاتي وفجأه
رأيت مقطع في الجوال (ميت اخرج من قبره واثار العذاب عليه) اول ما رأيته جتني قشعريه وخوف شديد وتطورت الحاله الى النوم فصرت كل ما ابي انام احس بخوف ورعشه وتسارع في نبضات القلب جلست تقريبا اسبوعين على هذه الحاله متواصله دون انقطاع وبعدها صارت تجيني على شكل نوبات وكان عندي مشاكل في النوم وقتها وبديت اقراء عن الاكتأب وانا صغير فخفت ولاكن....ومضت الحياه واحس كل يوم اني بخير وبدءت الضحكه ترجع لي....والحمد لله حسيت الحياه حلوه وتحسنت


المرحله الثانيه (هل هي وسواس قهري؟؟؟؟)

بدءت عندي حركات غريبه وطقوس صرت امارسها بشكل يومي كان عمري وقتها 17الى 18 تقريبا هي حركات مضحكه وبكل صراحه اتفشل اقولها ولاكن خلاص طفح الكيل وجا اليوم الي اتكلم فيه طبيعة هذه الحركات تتمثل في امثله مثلا قبل ان انام اقول انا اكيد ماراح يجيني نوم او ما بنام اذا ماسويت هذه الحركات مثلا المس السرير 4 مرات وادف الباب 4 لمسات وكل حركاتي تتمثل في 4 مرات والمس الستاره 4 مرات حتى انها تطورت الحاله الان ودخلت في الوضؤ فصرت ما اقدر اتوضأ الا اذا بسملت (قلت بسم الله الرحمن الرحيم) اربع مرات واحيانا في درج البيت في اماكن معينه لازم ادعس عليها واذا مادعست عليها ارجع لانه يجيني قلق انا ادري ان هالحركات مالها اي نفع بس مدري ليش اسويها غصب عني والحمد الله هذه العادات اهم مافيها انها لم تمس اي شي من اموري الاجتماعيه ولا التعليميه (يعني اطلع مع الشباب واحس اني سعيد واضحك وكل شي)



المرحله الثالثه (اسميها انا فقدان السعاده واحس اني خلاااااص مدري وش اقول....)

هذه المرحله بدءت عندي منذ قبل ثلاث اسابيع من هذا اليوم كان في يوم ربوع مثل كل ربوع اطلع مع الشباب وضحك واحس بالسعاده ... الحمد لله على كل حال
المهم....كنت مع اخوي في الغرفه اسولف معه جتني فجأه دوخه وصرت ما احس بنفسي وصرت احس اني في حلم علما ان وقتها كنت مقصر في الصلاه المهم قلت لأخوي ودني المستشفى وداني وخلاص نبضات قلبي تسارعت بشكل غير طبيعي واحس اني امايل يمين ويسار قست الضغط قالو سليم والحمد لله وكذالك النبضات عندي عالي العال وطول هالوقت كنت احس اني في حلم واحس اني في غيبوبه واخوي حولي يهديني المهم قالو مافيك شي عطوني حبه تهدي النبضات وقالو يالله توكل على الله رجعت البيت وقتها وصليت مافاتني من صلاه وجت الوالده عندي وطلبتني اقراء سورة البقره كامله قرأت االصوره والحمد لله حسيت اني تحسنت بس مو مثل اول المهم رقدت وقمت يوم الخميس وهنا كانت البدايه عندي قمت احس بضيقه وودي ابكي وماودي اطلع وماودي اجلس مدري وش فيني زي التايه مدري وش اسوي واطالع اهلي وهم يكلموني واقول لا لا بقوم الحين انا شكلي نايم معها ضيقه وبكاء استمرت هذه الحاله عندي ثلاثه ايام كامله واحس انها تبدء عندي كل يوم من اول ما اقعد من النوم الى الساعه 10 الليل بعدين احس انها تبدى تخف الضيقه والقلق بس احس اني مو مثل اول وما اقدر اضحك لا اخفيكم علم اني ماصرت اطلع من البيت وكل ما اطلع احس بخوف وضيقه مستمره وبكاء واحس اني في خيال خلااااااص قلت بموت انا امي تطالع فيني كل يوم وتبكي والوالد ماعنده علم المهم قالت امي لازم اقول لابوك قلت قوليله يابعد قلبي طبعا ابوي مصاب بالاكتأب منذ 35 سنه على حد كلامه ويقول ان كل الي جاك جاني وانا صغير حسيت اني هديت شوي يوم قالي هالكلام المهم وكل يوم وانا على هالحال قال الوالد بجيبلك حبوب اسمها سيبراليكس وقرأت عن هذه الحبوب وكما قرات انها لان يبدء مفعولها الا بعد اسابيع اخذت قبل امس نصف حبه بشكل يومي طبعا ما ادري بعد الحبه حسيت براحه وفرح بس مو مثل اول لانه يبقى يدور في ذهني هذا الخوف وفي اليوم الي بعده جتني نوبات خوف خفيف تروح وتجي واحس اني بالليل اتحسن مره مره وخصوصا اذا انا في غرفتي وبذات اذا اخوي الصغير حولي ولاكن لا انسى اني اقول اني متحسن عن اول بشكل حلو


اولا س/هل السبب الاول هو سبب كل هالي انا فيه لاني احس انه مسلسل متتابع بدأ من يوم شفت هالمقطع الى يومك على الرغم اني الان لا ابالي بهذا المقطع ولاكن ادعي على الي خلاني اشوفه

ثانيا س / هل المرحله الثانيه هي وسواس قهري ؟؟؟؟

ثالثا س / ما تشيخصكم في مرحلتي الثالثه مرحلة فقدان السعاده

رابعه س / هل اواصل على السيبراليكس وازيد الجرعه بعد اسبوع ونصف لاني حسيت انه ريحني ولله الحمد 80%


وشكرا جزيل لكم


ارجوكم يا اخوان ردو علي


لان الوالد يقول بوديك لطبيب نفسي في مستشفى سعد الخاص وانا احس ما ودي مدري ليش


اخواني تذكرو الضيقه الي فيني ولا تتجاهلوني ارجوكم



اريد رد ولو كان سطر


ناصر....

راجي الله
05-01-2012, 12:37 AM
أعذرني يادكتور أثقلت عليكهل هي إنتكاسة أخرى أم عدم أستجابة للدواء ماسبب ما يحدث لي ؟
بصراحة أنا محتار يادكتور عادت لي نفس الأعراض ونفس التذبذب في المرض رغم مرور خمسة أشهر على استخدام الدواء وأخشى أن تسوء حالتي هل أغير الدواء أم أصبر عليه علماً بأنني أتناول لسترال100 والأعراض هي كسل شديد وضعف عام وعدم رغبة في فعل أي شي والام في جميع الجسم ولا أريد مغادرة السرير ؟نا خايف جداً يادكتور أن تسوء حالتي وأن يفلت زمام مرضي

البنهاوى
05-01-2012, 05:42 AM
الحكاية بدات عندما وجدت نفسى مكتئبا بشكل مستمر لسنين فاخيرا وجدت ان التوجه للطبيب شى واجب وبالفعل ذهبت للطبيب فبدا معايا العلاج بـ قرص موتيفال بعد الغداء وقرص lexotanil 3 mg وقرص فالدوكسان مساءا وذلك لمدة 3 اسابيع وبعد ذلك منع الموتيفال وخفف الـ lexotanil الى نصف قرص وزود قرص اركاليون فورت و قرص جنكو بيلوبا صباحا السؤال هنا بقى هل ينفع العلاج الدوائى فقط لان فترة الجلسة مع الدكتور لا تتعدى 4 دقائق ?

د.رعد الغامدي
05-01-2012, 09:50 AM
أنا يادكتور رعد أعاني من قلق عام وإكتئاب ثانوي منذ 17 سنة و منذ 9/8/2011 إلى الآن وأنا أستخدم لسترال بجرعة 100 وحالتي تتحسن بشكل عام لكن تحسن متذبذب حبةفوق وحبةتحت والآن أمر بحاله طفش وتلف أعصاب وزهق رغم عودتي للعلاج بنفس الجرعة منذ إسبوعين سؤالي هل ممكن أن أصل مع العلاج إلى أبعد من هذا التحسن المتذبذب كما حصل لي في نكسات قديمة

نعم أخي ممكن ولكن ماذا تقصد بالتحسن؟ ان كنت تقصد تحسن في اساسيات وضرورات الحياة من الذهاب للعمل وعدم اهمال الاسرة والخروج من العزلة وذهاب انقباض الصدر والأفكار الانتحارية وتمني الموت فهذا مكن اما ان كنت تقصد العودة لحالة المرح والنشوة والانتعاش وخلو البال، فلابد ان تعرف ان الادوية لاتفعل ذلك، وان حصل وحدث ذلك بعد الدواء فالمفروض ايقاف مضاد الاكتئاب لأن هذه قد تكون اعراض هوس.
هناك مسألة مهمة وهي ان أدوية الاكتئاب قد تتسبب في قلة النوم والتوتر العاطفي
وهذه ايضا من مؤشرات الهوس او مادون الهوس، وهو نوع من الهوس يأتي على صورة توتر وتعكر في المزاج وقلق شديد وقلة النوم وعدم الشعور بالراحة بعد النوم، وساعتها انت بحاجة لتقليل جرعة الدوا (الى 50 مثلا) وممكن تاخذ ديباكين كرونو بجرعة 500 ملجم مساءا الى ان يعتدل النوم لديك ثم توقف عنه بتدرج، يعني نقصه الى 250 ملجم مساءا مدة 3 ايام ثم توقف عنه

وهل الجرعة كافية علماً بأن استخدامي للسترال منذ 8سنوات ولم أغيره فهل هو الدواء المناسب لحالتي كذلك

ممكن تغيره لكن لاأعتقد ان الادوية تختلف كثيرا، عموما لو نويت تغير فانصحك بسيبراليكس فهو اعتقد جيد لحالتك

أريد أن أسألك هل العمل يومياً من 10إلى 12ساعة ماهو من صالح المريض في بداية العلاج حيث أنني أول ما أشعر بتحسن أعود بقوة للعمل وأوقف أغلب الأنشطه الإجتماعية الأخرى فهل ما أفعله هو من يعطل العلاج
وماهي النشاطات السلوكية المتبعة فترة العلاج

لابأس من العمل لساعات طويلة ولكن دون ان يؤثر ذلك على محيطك الأسري او الاجتماعي، ويظل الوسط هو افضل الخياراتبالنسبة للعلاج السلوكي فبإمكانك اخذ رأي احد الإخوة الاخصائيين النفسيين فذلك من اختصاصهم ولا اعرف فيه الكثير

دكتور رعد أريد أن أسألك عدة أسئلة وأرجو منك الإجابة عليها:
1-هل يمكن ان ينتكس المريض حتى وهو خاضع للعلاج ولماذا ومالحل

نعم ممكن، السبب غير معروف وانما هي من طبيعة الامراض النفسية
الحل هو بتعديل الادوية والجرعات، فمن الممكن رفع جرعة الدواء ومن الممكن
اضافة دواء آخر، أو انقاص جرعة الدواء او ايقاف دواء وكل هذا طبعا بإشراف طبيب أمين لايفكر في ارضاء الصيدلية التابعة لعيادته وانما يخاف الله وينصح بالعلاج الافضل، وللأسف يوجد اطباء هدفهم المبيعات، رغم انهم للأسف من كبار الاطباء والمشهورين. شخصيا لا أثق الا في اطباء المستشفيات الحكومية + عبدالله السبيعي + محمد الصغير حتى لو لم تكن في الرياض، فالسفر لهؤلاء الاطباء مجدي ومثمر، وعموما الانتكاسة وانت تستخدم الدواء غالبا تكون بسيطة وسهلة وسريعة العلاج

2-منذ عملك في المستشفى هل مر عليك مرضى بالقلق والإكتئاب لم يتحسنو على الأدوية وكم نسبتهم وهل عدم تحسنهم من أول تجربه لاستخدام العلاج أو تحسنو ثم مع إنتكاسات أخرى لم يستجيبو للعلاج

لايوجد من لايتحسن، ولكن يوجد كثيرين ممن لايعجبهم التحسن الذي يحدثه الدواء
ويظلوا يتنقلون من علاج لآخر ومن طبيب لآخر دونما فائدة لأنهم يبحثون عن دواء لاوجود له الا في خيالهم ولم يتم صنعه بعد. نعم قد لايتحسنون من اول تجربة . وكثرة الانتكاسات لايؤثر على أداء العلاج وانما قد نحتاج لرفع الجرعة او اضافة علاج آخر معه حسب شكوى المريض. فمنهم من يشكو من القلق او قلة النوم ويكون ذلك اكثر شيء مزعج للمريض وقت الانتكاسة

3-هل تمر عليك فترات تسوء فيها حالتك رغم استخدامك للدواء وماذا تعمل حيالها

نعم هذا صحيح، ولكن ليست انتكاسة بمعنى الكلام وانما ضيق خفيف ويحدث لفترة قصيرة ولله الحمد، وقد اضيف علاج الى علاجي وأصبر وأصلي وأنام بشكل جيد ويتحسن الحال

4-هل أثر مرضك على عملك وأسرتك هل تستطيع السفر ومخالطة الناس

احيانا وبشكل خفيف. زوجتي متفهمة ولله الحمد وعملي ليس شاقا ويغلب عليه السهولة واسافر وكني بطبعي لا أخالط الناس كثيرا، ولا أذهب الا للمناسبات الهامة والأعياد ، وزملاء العمل، ولكن بيتي هو احسن مكان بالنسبة لي

5-ماهي نصائحك للمريض أثناء الضعف والتعب

ان يؤمن بأن له رب لن يتركه،، يصلي ويدعي ويصبر ويتفائل ومصيرها تنفرج


6-تقول أن المرض النفسي مزمن وأنا لا أمانع أن أستخدم العلاج طول عمري فهل هذا سيؤثر على صحتي وهل إنتظام المريض على العلاج طول عمره سيضمن عدم تعبه وعدم مروره بمراحل سيئة

لا، لن يؤثر على صحتك بإذن الله، ولايوجد ضمانات على أي شيء أخي، ولكن الرأي
الطبي المشاهد هو ان الانتظام على العلاج يقلل عدد الانتكاسات ويقلل شدتها. ان كنت تقصد تدهور حالة المريض الى اوضاع سيئة جدا فهذا غالبا يحدث لغالبية مرضى الفصام
اما الامراض النفسية الأخرى فهي لاتصل للتدهور العقلي


7-كيف أحمي أطفالي من العامل الوراثي للمرض

العامل الوراثي ليس أكيدا ولا يعمل لوحده وانما بتوفر اكثر من عامل واهمها التربية
والحامي أولا وآخرا هو الله، إدعيلهم

8-هل إنتكاسة المريض أسبابها كيميائية الدماغ أم الضغوط التي يمر بها

كلا السببان وهناك اسباب غير معروفة

أعذرني يادكتور أثقلت عليكهل هي إنتكاسة أخرى أم عدم أستجابة للدواء ماسبب ما يحدث لي ؟
بصراحة أنا محتار يادكتور عادت لي نفس الأعراض ونفس التذبذب في المرض رغم مرور خمسة أشهر على استخدام الدواء وأخشى أن تسوء حالتي هل أغير الدواء أم أصبر عليه علماً بأنني أتناول لسترال100 والأعراض هي كسل شديد وضعف عام وعدم رغبة في فعل أي شي والام في جميع الجسم ولا أريد مغادرة السرير ؟نا خايف جداً يادكتور أن تسوء حالتي وأن يفلت زمام مرضي

دواء بروزاك بجرعة 60 ملجم يوميا هو خيار جيد لمن يعاني من الكسل والضعف ورغبة البقاء في السرير الا انه يسبب قلق في بداية العلاج وعند الجرعات العالية. ممكن تستخدم معه فلوناكسول بجرعة 1 ملجم مساءا

د.رعد الغامدي
05-01-2012, 10:08 AM
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

انا ناصر من سكان الدمام عمري 21 ونص طالب جامعي

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ،، حياك الله أخي ناصر

قصتي غريبه مره

بقولها لكم من اول نقطه في حياتي وتكفون ابغا الرد انا احس اني خلاص مدري وش اقولكم ياجماعه ابغى مساعدتكم اكتبلكم وانا فيني من الضيقه ما يعلم بها الا ربي

راح اقسم مراحل حياتي لثلاث اقسام منذ بدء هذا الش فيني كل مرحله تندمج مع المرحله الاخرى (يعني لاتختفي المرحله السابقه بل تضاف معها9


المرحله الاولى

كان عمري فيها 14 سنه ادرس في المتوسط
كنت وقتها الحمد لله احب الحياه ومستانس والضحكه ماتفارق شفاتي وفجأه
رأيت مقطع في الجوال (ميت اخرج من قبره واثار العذاب عليه) اول ما رأيته جتني قشعريه وخوف شديد وتطورت الحاله الى النوم فصرت كل ما ابي انام احس بخوف ورعشه وتسارع في نبضات القلب جلست تقريبا اسبوعين على هذه الحاله متواصله دون انقطاع وبعدها صارت تجيني على شكل نوبات وكان عندي مشاكل في النوم وقتها وبديت اقراء عن الاكتأب وانا صغير فخفت ولاكن....ومضت الحياه واحس كل يوم اني بخير وبدءت الضحكه ترجع لي....والحمد لله حسيت الحياه حلوه وتحسنت

ماتصفه هنا هي حالة نفسية معروفة في الطب النفسي تسمى اضطراب مابعد الصدمة وقد تصيب أي شخص مهما كانت قوة أعصابه وهي حالة عابرة تختفي لوحدها عند كثيرين وقد تحتاج علاج عند البعض وأغلب الناس الذين يتعرضون لموقف يزلزل اعصابهم يكون ردة فعلهم هي الاكتئاب وقد لا يأتي الأثر النفسي للصدمة مباشرة فربما لا يظهر الا بعد سنين

المرحله الثانيه (هل هي وسواس قهري؟؟؟؟)

بدءت عندي حركات غريبه وطقوس صرت امارسها بشكل يومي كان عمري وقتها 17الى 18 تقريبا هي حركات مضحكه وبكل صراحه اتفشل اقولها ولاكن خلاص طفح الكيل وجا اليوم الي اتكلم فيه طبيعة هذه الحركات تتمثل في امثله مثلا قبل ان انام اقول انا اكيد ماراح يجيني نوم او ما بنام اذا ماسويت هذه الحركات مثلا المس السرير 4 مرات وادف الباب 4 لمسات وكل حركاتي تتمثل في 4 مرات والمس الستاره 4 مرات حتى انها تطورت الحاله الان ودخلت في الوضؤ فصرت ما اقدر اتوضأ الا اذا بسملت (قلت بسم الله الرحمن الرحيم) اربع مرات واحيانا في درج البيت في اماكن معينه لازم ادعس عليها واذا مادعست عليها ارجع لانه يجيني قلق انا ادري ان هالحركات مالها اي نفع بس مدري ليش اسويها غصب عني والحمد الله هذه العادات اهم مافيها انها لم تمس اي شي من اموري الاجتماعيه ولا التعليميه (يعني اطلع مع الشباب واحس اني سعيد واضحك وكل شي)

نعم هذا وسواس قهري واضح جدا

المرحله الثالثه (اسميها انا فقدان السعاده واحس اني خلاااااص مدري وش اقول....)

هذه المرحله بدءت عندي منذ قبل ثلاث اسابيع من هذا اليوم كان في يوم ربوع مثل كل ربوع اطلع مع الشباب وضحك واحس بالسعاده ... الحمد لله على كل حال
المهم....كنت مع اخوي في الغرفه اسولف معه جتني فجأه دوخه وصرت ما احس بنفسي وصرت احس اني في حلم علما ان وقتها كنت مقصر في الصلاه المهم قلت لأخوي ودني المستشفى وداني وخلاص نبضات قلبي تسارعت بشكل غير طبيعي واحس اني امايل يمين ويسار قست الضغط قالو سليم والحمد لله وكذالك النبضات عندي عالي العال وطول هالوقت كنت احس اني في حلم واحس اني في غيبوبه واخوي حولي يهديني المهم قالو مافيك شي عطوني حبه تهدي النبضات وقالو يالله توكل على الله رجعت البيت وقتها وصليت مافاتني من صلاه وجت الوالده عندي وطلبتني اقراء سورة البقره كامله قرأت االصوره والحمد لله حسيت اني تحسنت بس مو مثل اول المهم رقدت وقمت يوم الخميس وهنا كانت البدايه عندي قمت احس بضيقه وودي ابكي وماودي اطلع وماودي اجلس مدري وش فيني زي التايه مدري وش اسوي واطالع اهلي وهم يكلموني واقول لا لا بقوم الحين انا شكلي نايم معها ضيقه وبكاء استمرت هذه الحاله عندي ثلاثه ايام كامله واحس انها تبدء عندي كل يوم من اول ما اقعد من النوم الى الساعه 10 الليل بعدين احس انها تبدى تخف الضيقه والقلق بس احس اني مو مثل اول وما اقدر اضحك لا اخفيكم علم اني ماصرت اطلع من البيت وكل ما اطلع احس بخوف وضيقه مستمره وبكاء واحس اني في خيال خلااااااص قلت بموت انا امي تطالع فيني كل يوم وتبكي والوالد ماعنده علم المهم قالت امي لازم اقول لابوك قلت قوليله يابعد قلبي طبعا ابوي مصاب بالاكتأب منذ 35 سنه على حد كلامه ويقول ان كل الي جاك جاني وانا صغير حسيت اني هديت شوي يوم قالي هالكلام المهم وكل يوم وانا على هالحال قال الوالد بجيبلك حبوب اسمها سيبراليكس وقرأت عن هذه الحبوب وكما قرات انها لان يبدء مفعولها الا بعد اسابيع اخذت قبل امس نصف حبه بشكل يومي طبعا ما ادري بعد الحبه حسيت براحه وفرح بس مو مثل اول لانه يبقى يدور في ذهني هذا الخوف وفي اليوم الي بعده جتني نوبات خوف خفيف تروح وتجي واحس اني بالليل اتحسن مره مره وخصوصا اذا انا في غرفتي وبذات اذا اخوي الصغير حولي ولاكن لا انسى اني اقول اني متحسن عن اول بشكل حلو

ماتصفه في هذه المرحلة هو مرض الاكتئاب مع اختلال الآنية (الشعور بأنك في حلم)
وهو ممكن ان يكون الاستجابة المتأخرة للحالة الأولى
والدواء يحتاج فترة كي يعطيك الأثر النفسي ولكنك ستتحسن بإذن الله. والعلاج الذي نصحك به والدك هو ممتاز جدا ولكنك تحتاج رفع الجرعة كي يعطي نتيجة افضل وهي جرعة 20 ملجم يوميا مساءا

اولا س/هل السبب الاول هو سبب كل هالي انا فيه لاني احس انه مسلسل متتابع بدأ من يوم شفت هالمقطع الى يومك على الرغم اني الان لا ابالي بهذا المقطع ولاكن ادعي على الي خلاني اشوفه

ثانيا س / هل المرحله الثانيه هي وسواس قهري ؟؟؟؟

ثالثا س / ما تشيخصكم في مرحلتي الثالثه مرحلة فقدان السعاده

رابعه س / هل اواصل على السيبراليكس وازيد الجرعه بعد اسبوع ونصف لاني حسيت انه ريحني ولله الحمد 80%


وشكرا جزيل لكم


ارجوكم يا اخوان ردو علي


لان الوالد يقول بوديك لطبيب نفسي في مستشفى سعد الخاص وانا احس ما ودي مدري ليش


اخواني تذكرو الضيقه الي فيني ولا تتجاهلوني ارجوكم



اريد رد ولو كان سطر


ناصر....

مثل ماأخبرتك ياناصر

ممكن تزيد الجرعة بمقدار 5 ملجم كل اسبوع حتى تصل لجرعة 20 ملجم

وأسأل الله لك التوفيق

د.رعد الغامدي
05-01-2012, 10:18 AM
الحكاية بدات عندما وجدت نفسى مكتئبا بشكل مستمر لسنين فاخيرا وجدت ان التوجه للطبيب شى واجب وبالفعل ذهبت للطبيب فبدا معايا العلاج بـ قرص موتيفال بعد الغداء وقرص lexotanil 3 mg وقرص فالدوكسان مساءا وذلك لمدة 3 اسابيع وبعد ذلك منع الموتيفال وخفف الـ lexotanil الى نصف قرص وزود قرص اركاليون فورت و قرص جنكو بيلوبا صباحا السؤال هنا بقى هل ينفع العلاج الدوائى فقط لان فترة الجلسة مع الدكتور لا تتعدى 4 دقائق ?

نعم أخي البنهاوي،، العلاج الطبي هو العلاج الدوائي وهو بالتأكيد ينفع

اركاليون و جنكو بيلوبا هي ليست علاجات وانما منتجات طبيعية مفعولها ضعيف

على الاكتئاب وانما فالدوكسان وموتيفال هي الأساس

توكل على الله وابدأ واصبر، فالعلاج يحتاج اسبوعين لكي يبدأ العمل

وربي يشافيك ويعافيك

راجي الله
05-01-2012, 01:01 PM
بصراحة يادكتور زدت حيرتي فمرة تقول خفض الجرعة إلى 50 ومرة تقول استخدم بروزاك 60
لو جاءك مريض يادكتور وقال لك أنني أعاني من كآبه وزهق وطفش وتعب عام بالجسم وعدم رغبة في فعل أي شي وعصبية زائدة ولا اتحمل أولادي واصدقائي ووالدي ورجفة في الجسم وقلق والنوم طبيعي واستخدمت لسترال بجرعة50 لمدة7سنوات وتحسنت عليها كثيرا لدرجة أنني نسيت المرض ثم وقفت العلاج وعاد لي القلق ونوبات الهلع بعد5شهور ثم أستخدمت السبراليكس10 لمدة شهر وتحسنت عليه وعند رفع الجرعة ألى 20 زاد القلق والكآبة ونوبات الهلع لدرجة مزعجه ثم وقفته واستخدمت لسترال 100 أتحسن فترة لدرجة أنني اعمل عمدة حي في الصباح وفي وظيفة مسائية وزيادة على ذلك أعمل على سيارة الليموزين كل هذا عند التحسن واتعب فترة فما الحل هل أخفض الجرعة أم أغير الدواء أم أضيف دواء آخر.
تقول أن الفلونكسول بجرعة 1 جرام جيد للقلق ويسبب في نفس الوقت رهاب الجلوس ورهاب الجلوس من اعراض القلق فمالفائدة من استخدامه

د.رعد الغامدي
05-01-2012, 02:05 PM
بصراحة يادكتور زدت حيرتي فمرة تقول خفض الجرعة إلى 50 ومرة تقول استخدم بروزاك 60
لو جاءك مريض يادكتور وقال لك أنني أعاني من كآبه وزهق وطفش وتعب عام بالجسم وعدم رغبة في فعل أي شي وعصبية زائدة ولا اتحمل أولادي واصدقائي ووالدي ورجفة في الجسم وقلق والنوم طبيعي واستخدمت لسترال بجرعة50 لمدة7سنوات وتحسنت عليها كثيرا لدرجة أنني نسيت المرض ثم وقفت العلاج وعاد لي القلق ونوبات الهلع بعد5شهور ثم أستخدمت السبراليكس10 لمدة شهر وتحسنت عليه وعند رفع الجرعة ألى 20 زاد القلق والكآبة ونوبات الهلع لدرجة مزعجه ثم وقفته واستخدمت لسترال 100 أتحسن فترة لدرجة أنني اعمل عمدة حي في الصباح وفي وظيفة مسائية وزيادة على ذلك أعمل على سيارة الليموزين كل هذا عند التحسن واتعب فترة فما الحل هل أخفض الجرعة أم أغير الدواء أم أضيف دواء آخر.
تقول أن الفلونكسول بجرعة 1 جرام جيد للقلق ويسبب في نفس الوقت رهاب الجلوس ورهاب الجلوس من اعراض القلق فمالفائدة من استخدامه

أخي راجي الله:

أعلم أنه من حقك أن تطمئن لكلام الطبيب ورأيه ومن حقك أن تسأل

ولكن لايحق لك أن تبالغ في الأسئلة وتبحث عن ضمانات تؤكد لك نتيجة العلاج خاصة في الطب النفسي، فالآراء كثيرة ولكل طبيب طريقته ولا تقارن نفسك بمرضى آخرين، فكل واحد يرى فيه الطبيب اشياء (في كلامه يعني) تجعل الطبيب يعالجه بطريقة مختلفة عن غيره، رغم انهما يبدوان لشخص محايد بأنهما متماثلان، وليس مهم أن تعرف كيف يحلل الطبيب المشكلة وعلى أي أساس يعطي استشارته،

كما أن هناك معلومات طبية علمية ليس من الضروري أن تعرفها ولن أتمكن لا أنا ولا أي طبيب من إيضاحها لك لأن الكلام في ذلك طويل وربما تزيد حيرتك لو عرفتها فكل ماتحتاجه هي معلومات طبية عامة فقط والأخذ بتوصيات الطبيب. أتمنى لو أجد وقت طويل أشرح لك فيه وللإخوة هنا ومع ذلك حاولت قدر الامكان أن أجيب على كل أسئلتك. وفي النهاية لابد أخي أن تثق في الطبيب الذي اخترته أن يعالجك حتى لو كان غير جيد في اعتقادك. بل إن كنت تعتقد بأنه غير جيد (حتى لو كان الآخرين يقولون عنه بأنه جيد) فلا تأخذ بنصيحته وابحث عن غيره. فالثقة في الطبيب عامل مهم من عوامل الاستجابة للعلاج


بروزاك يختلف عن كل الأدوية التي من مجموعته مثل فافرين وسيبرام وسيبراليكس وسيروكسات من ناحية أن أن كل أفراد هذه المجموعة من الأدوية تسبب خمول ونعاس أما بروزاك فهو يميل للتنشيط. لوسترال قريب من بروزاك ولكنه يعمل على ناقل عصبي اسمه دوبامين، وهذا الناقل الذي يعمل لوسترال على زيادته قد يسبب زيادة في القلق والنشاط الهوسي ليس باتجاه المرح والسعادة وانما باتجاه القلق والتوتر. وبالتالي يجتمع في لوسترال شيئين هما الخمول مع قلة النوم ولهذا نصحتك تنقص الجرعة وربما تحتاج لديباكين مؤقتا ليوقف النشاط الهوسي وردي كان واضحا واعيد نقله لك:

هناك مسألة مهمة وهي ان أدوية الاكتئاب قد تتسبب في قلة النوم والتوتر العاطفي
وهذه ايضا من مؤشرات الهوس او مادون الهوس، وهو نوع من الهوس يأتي على صورة توتر وتعكر في المزاج وقلق شديد وقلة النوم وعدم الشعور بالراحة بعد النوم، وساعتها انت بحاجة لتقليل جرعة الدوا (الى 50 مثلا........الخ

هناك نوبة اكتآب تأتي لوحدها، ونوبة هوس (او مادون الهوس وهو ماأعتقد انك تعاني منه) تأتي لوحدها ونوبة مختلطة من اكتآب وهوس (وهو ايضا محتمل عندك)
والنوبة المختلطة قد تتسبب بها الأدوية المضادة للإكتآب وأشهرها دواء زايبان ولوسترال
ونعالج الشخص في الحالة المختلطة بمضاد اكتآب مع دواء مثبت للمزاج مثل ديباكين والذي نصحتك به مع لوسترال ولكني لم انصحك به مع بروزاك لمعرفتي بأن بروزاك ضعيف في التسبب بتوتر هوسي مقارنة بدواء لوسترال

سيبراليكس لايسبب نشاط هوسي بنفس قوة لوسترال كما أنه لايسبب قلق بنفس قوة بروزاك الا أن عيبه هو أنه يسبب خمول وكسل ولهذا نصحتك به في البداية ثم نصحتك بدواء بروزاك عندما ذكرت لي ان الخمول والنعاس والكسل يضايقونك

بروزاك دواء فعال على الاكتئاب ولكنه لايكفي بجرعة 20 لذلك، وهو ضعيف في احداث النشاط الهوسي المتسم بالتوتر ومفعوله منشط، ولكنه قد يسبب قلق في بداية العلاج
بالامكان أخذ دواء يخفف القلق في البداية ثم تستمر على بروزاك.

رهاب الجلوس يحدث مع فلوناكسول ومع بروزاك، ولاحظ اني نصحتك ان تستخدمهما مع بعض، فهذا لأن جرعة 1 ملجم من فلوناكسول لاتسبب رهاب الجلوس، بينما نسبة قليلة من الناس قد يصيبهم رهاب الجلوس من بروزاك، ولا ينبغي أن نصنف انفسنا بأننا ضمن هذه النسبة القليلة. فلو اعتبرنا ان الاعراض الجانبية المكتوبة في ورقة الدواء ستحدث لنا فإننا سنخاف من البنادول وهذا غير صحيح.

راجي الله
05-01-2012, 04:12 PM
اسف يادكتور رعد وجعلك الله ذخرا للموقع وبارك فيك
انا اثق في طبيبي لكن الالم والخوف من المأل السئ هو مايجعلني اكثر من الاسئله
انا اسف مره اخرى

عاشق المطر
05-01-2012, 05:22 PM
جزاكم الله خير



وبارك الله فيكم



الله يسعدكم دنيا واخره



....ناصر....

د.رعد الغامدي
05-01-2012, 08:33 PM
اسف يادكتور رعد وجعلك الله ذخرا للموقع وبارك فيك
انا اثق في طبيبي لكن الالم والخوف من المأل السئ هو مايجعلني اكثر من الاسئله
انا اسف مره اخرى

العفو، ولا يهمك أخي

وان شاء الله بتتحسن وبتكون من افضل لأفضل

ولن يكون مآلك سيء بإذن الله

واسأل في أي وقت أهم شيء تكون متطمن لي

د.رعد الغامدي
05-01-2012, 08:40 PM
جزاكم الله خير



وبارك الله فيكم



الله يسعدكم دنيا واخره



....ناصر....

وجزاك بالمثل وزيادة،، وأسعدك الله دنيا وآخرة آميــــــــــن

البنهاوى
05-01-2012, 11:44 PM
نعم أخي البنهاوي،، العلاج الطبي هو العلاج الدوائي وهو بالتأكيد ينفع

اركاليون و جنكو بيلوبا هي ليست علاجات وانما منتجات طبيعية مفعولها ضعيف

على الاكتئاب وانما فالدوكسان وموتيفال هي الأساس

توكل على الله وابدأ واصبر، فالعلاج يحتاج اسبوعين لكي يبدأ العمل

وربي يشافيك ويعافيك

شكرا يا د رعد
بس انا الدكتور اوقف الموتيفال بعد 3 اسابيع وانا حاليا موظب على العلا بقالى 7 اسابيع والنتيجة ضعيفة اوى

د.رعد الغامدي
06-01-2012, 12:53 AM
شكرا يا د رعد
بس انا الدكتور اوقف الموتيفال بعد 3 اسابيع وانا حاليا موظب على العلا بقالى 7 اسابيع والنتيجة ضعيفة اوى

بصراحة أخي الكريم انا جربت فالدوكسان ولم الاحظ له فعالية جيدة

وانا فهمت في الأول ان طبيبك عايز يعطيك علاجين فالدوكسان وموتيفال

لكن فالدوكسان لوحده والله أعلم يعتبر ضعيف وغير كافي

ممكن تستخدم بروزاك او سيبراليكس مع فالدوكسان

ولو كان فالدوكسان غالي فأنصحك تتركه وتاخذ بروزاك أو أي علاج من مجموعة

ssri فهي افضل من فالدوكسان والذي اعتقد انه مقلب كبير

راجي الله
06-01-2012, 01:25 AM
دكتور رعد أنا موعدي مع دكتوري السبت فما رأيك هل أطرح عليه الخيار الأول لسترال50 مع ديكان أم بروزاك 60 مع فلونكسول علماً بأن ما أعاني منه هو قلق عام مع إكتئاب ثانوي ودكتوري هو عبدالله الشرقي

د.رعد الغامدي
06-01-2012, 07:59 AM
الدكتور عبدالله الشرقي ممتاز

ولا أعتقد أنه سيوافقني الرأي على اضافة ديباكين مع لوسترال

وانما قد يوافق على رفع جرعة بروزاك وأخذ فلوناكسول معه

عموما بإمكانك ان تأخذ برأيه أيا كان فلا أزكيه على الله

وعنده علم أكثر مني

البنهاوى
06-01-2012, 08:15 AM
شكرا يا د رعد على اهتمامك مرة اخرى وانا انشاء الله حسال الدكتور اذا كان ينفع اخد بروزاك او سيبراليكس
وجزاك الله كل خير

البنهاوى
06-01-2012, 08:17 AM
انا كنت كل الى عايز اتاكد منه وحموت واعرفه اذا كان العلاج وحده ينفع والحمد لله انتى قولتيلى ينفع وطمنتينى

د.رعد الغامدي
06-01-2012, 08:21 AM
شكرا يا د رعد على اهتمامك مرة اخرى وانا انشاء الله حسال الدكتور اذا كان ينفع اخد بروزاك او سيبراليكس
وجزاك الله كل خير

العفو ياعزيزي وجزاك كل خير

الله يشفيك ويكتب لك الأجر،، آميــــــــــــن

ريما1413
07-01-2012, 05:01 PM
السلام عليكم
انا اول مره اراجع عياده نفسيه كتبلي الدكتور ساليباكس حبتين باليوم لمدة 6 شهور + فاليوم لمدة عشرين يوم علماً ان شكوتي الاساسيه هي قلة النوم يعني من شهرين انام 4 ساعات بشكل متقطع واحيان اقعد 36 ساعه بدون نوم واذا نمت نمت ساعتين وصحيت وكمان عندي كوابيس ورجفان باليد اليمنى وخفقان بالقلب اثناء النوم عندي خوف شديد على الاطفال يعني ماحب انو الطفل يركض قدامي لاني اتخيله بيطيح وينزف او ان احد يتركه عند الشغاله احس الشغاله بتسويله شي عشان كذا ارفض اني اطلع من البيت والشغاله لحالها مع الصغار لدرجه اني اكلم اقاربي الي امون عليهم اقول اذا بتطلعون خلو عيالكم عندي بس لاتتركونهم عند الخدامه مادري كيف اشرح حالتي بس احس بتأنيب الضمير على الصغار احس اني المسؤوله عليهم مع انهم مو اخواني ولا شي مادري هو وسواس الي فيني ولا لاء؟ العلاج هذا سببلي خمول وهذا شيء مزعجني لاني بوقت امتحنات وبرضو سببلي صداع باعلى راسي وغير كذا احس اني توهقت يما قريت عن العلاجات النفسيه اخاف اتعود عليها خصوصاً اني تلقفت ورحت العياده بدون ما اهلي يدرون وبديت اخذ الدواء من اسبوع عمري 19 وادرس سنه ثاني كلية طب
الي عنده معلومه يفيدني الله يجزاكم خير

ساهر الليالي
07-01-2012, 05:55 PM
د رعد
وش رايك بدواء باروكسات وماهي سلبياته وايجابياته
وهل يؤثر على الجنس ؟

رحيمة
08-01-2012, 09:41 AM
دكتور ارجوك كيف اسجل لم افهم الطريقة انا الان في قمة الكآبة.

ساهر الليالي
08-01-2012, 11:22 AM
رحيمه اكتبي مشكلتك والدكتور بيرد عليك باذن الله

د.رعد الغامدي
10-01-2012, 03:48 PM
د رعد
وش رايك بدواء باروكسات وماهي سلبياته وايجابياته
وهل يؤثر على الجنس ؟

حياك الله أخي ساهر الليالي

المادة الفعالة في باروكسات هي باروكسيتين

وهو علاج قوي على جميع أنواع القلق

من اعراضه الجانبية جفاف الفم وضعف الرغبة الجنسية وعدم المتعة بها

د.رعد الغامدي
10-01-2012, 04:10 PM
السلام عليكم

وعليكم السلام والرحمة

انا اول مره اراجع عياده نفسيه كتبلي الدكتور ساليباكس حبتين باليوم لمدة 6 شهور + فاليوم لمدة عشرين يوم علماً ان شكوتي الاساسيه هي قلة النوم يعني من شهرين انام 4 ساعات بشكل متقطع واحيان اقعد 36 ساعه بدون نوم واذا نمت نمت ساعتين وصحيت وكمان عندي كوابيس ورجفان باليد اليمنى وخفقان بالقلب اثناء النوم

ماتصفينه أختي قد يكون اضطراب نوم أو قلق عام أو بداية اكتئاب

اضطراب النوم يظهر على صورة انزعاج من قلة النوم أو عدم جدواه

ولا يصاحبه أعراض نفسية في بدايته

أما القلق فيظهر معه التوتر والخوف والارتباك والاعراض البدنية للقلق

كالخفقان ورعشة اليدين والتعرق

والاكتئاب تتصاحب مشكلة النوم بانطوائية وفقدان القدرة على الاستمتاع

وقبل ان نحكم بأن هناك مرض او اضطراب نفسي لابد ان نتأكد من عدم

وجود مشكلة بالغدة الدرقية.

عندي خوف شديد على الاطفال يعني ماحب انو الطفل يركض قدامي لاني اتخيله بيطيح وينزف او ان احد يتركه عند الشغاله احس الشغاله بتسويله شي عشان كذا ارفض اني اطلع من البيت والشغاله لحالها مع الصغار لدرجه اني اكلم اقاربي الي امون عليهم اقول اذا بتطلعون خلو عيالكم عندي بس لاتتركونهم عند الخدامه مادري كيف اشرح حالتي بس احس بتأنيب الضمير على الصغار احس اني المسؤوله عليهم مع انهم مو اخواني ولا شي مادري هو وسواس الي فيني ولا لاء؟

الغالب هو انه وسواس وليس نوع من المخاوف. عموما يبدو ان مشكلتك متعلقة

بضعف الناقل العصبي سيروتونين ونقص نشاط السيروتونين

وهذا مسؤول عن القلق والاكتآب والوسواس،، والعلاج لها جميعا هو اي دواء من

مجموعة ssri مثل ساليباكس، ولو ان الافضل في حالة نقص النوم والقلق

هو ان تستعملي سيروكسات او سيبراليكس، فهي تساعد على النوم ولا

تسبب قلق مثل ساليباكس (فلوكسيتين)

العلاج هذا سببلي خمول وهذا شيء مزعجني لاني بوقت امتحنات وبرضو سببلي صداع باعلى راسي وغير كذا احس اني توهقت يما قريت عن العلاجات النفسيه اخاف اتعود عليها خصوصاً اني تلقفت ورحت العياده بدون ما اهلي يدرون وبديت اخذ الدواء من اسبوع عمري 19 وادرس سنه ثاني كلية طب
الي عنده معلومه يفيدني الله يجزاكم خير

الخمول هو من الفاليوم، فهو مهديء للقلق ومنوم، وهو من ادوية تسبب

الادمان بالاستخدام المستمر والادمان النفسي ربما من جرعة او جرعتين

وليست كل العلاجات النفسية تسبب تعود او ادمان.

لا ألوم الطبيب الذي صرف لك هذا العلاج فهو اراد ان يعطيكي مفعول سريع

من الطمأنينة ويساعدك على النوم واختار لك دواء ساليباكس وهو جيد ويميل للتنشيط

وهو الأقوى على الوساوس والاكتئاب

لو نصحتك فسأنصحك أن تستمري على هذا العلاج وتجعلي جرعة فاليوم أقل مايمكن

أي 2 او 2.5 ملجم مساءا ولا يتعدى استخدامك له الأسبوعين بانتظام ولا بأس من

استخدامه عند اللزوم لفترات طويلة، وتأخذي ساليباكس كبسولتين صباحا

أعتقد هذا سيساعدك كثيرا ولا يفترض أن يؤثر على الدراسة كثيرا

وكان الله في عونك وبالتوفيق

د.رعد الغامدي
10-01-2012, 04:14 PM
دكتور ارجوك كيف اسجل لم افهم الطريقة انا الان في قمة الكآبة.

مثل ماأخبرك الأخ ساهر الليالي اكتبي مشكلتك هنا وسأرد عليكي

او اكتبيها في هذا القسم الخاص الذي لايطلع عليه سوى الاخصائيين والإدارة:

http://www.nafsany.cc/vb/forumdisplay.php?f=20

روح واحساس
14-01-2012, 03:42 PM
د. رعد

دائما الالم قولون عندي مستمره حتى في النوم 24 ساعه فحصت قالي قولون

بس الدكتور يقول في شي يهيج القولون عندك يقول مو من الاكل احتمال كبير نفسي

هل الاكتئاب يعمل كذا
وماهي العلاج المناسب اقصد اسم العلاج المناسب والجرعه المناسبه

د.رعد الغامدي
15-01-2012, 09:19 PM
د. رعد

دائما الالم قولون عندي مستمره حتى في النوم 24 ساعه فحصت قالي قولون

بس الدكتور يقول في شي يهيج القولون عندك يقول مو من الاكل احتمال كبير نفسي

هل الاكتئاب يعمل كذا

نعم،، صحيح أخي،، والقلق هو اكثر مسببات القولون العصبي

وماهي العلاج المناسب اقصد اسم العلاج المناسب والجرعه المناسبه

لم أفهم أخي: للقولون أم للإكتئاب؟

القولون مهم فيه الاحتماء عن الألبان والحليب، والمشروبات الغازية

والتوابل والبهارات الحارة ويساعد في تهدئته أدوية الحموضة من نوع مثل

أوميبرازول وكذلك دواء البسكوبان وذلك اثناء نشاط القولون

اما الاكتئاب فعلاجه بأحد مضادات الاكتئاب من نوع ssri مثل بروزاك 20 ملجم يوميا

صباحا وتستمر على ذلك اسبوعين، ثم ترفع الجرعة لكبسولتين معا مدة اسبوع

وفي حال عدم ظهور التحسن فيمكن ايضا رفع الجرعة

روح واحساس
16-01-2012, 04:18 PM
سلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سؤال حير اهلي وحير الاطباء وحيرني
انا انسان لا استطيع النوم
اولا - مااشعر بالنوم حتى لو اجلس 24 ساعه ماانام واذهب الى الفراش لا استطيع النوم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
ثانيا - لو اشتغل من الساعه 8 ص الى 12 م واذهب الى البيت والله العظيم لا استطيع النوم ولا احسه في عيني
ماهما اعمل وابذل جهد مااستطيع النوم وعندما ارى اخوي نائما تصيبني حسرة وغيرة اقول ليه انا ما انام ليه
فقلت اخذا دويه نفسيه انا لا اريد اخذ مهدئات لانها تنوم وتدمن عليها انا اريد من حال نفسي اشعر بالنوم اذهب الى الفراش وانام لماذا استخدم علاج للنوم
عموما انا اخذ حاليا سامبلتا و سيروكسات وميرزاجن انام بس انام نوم مااستمتع فيه نوم صناعي ليس طبيعي واصحى من النوم ولا كأني كنت نايم حتى صوتي لا يتغير يعني صوتي اتكلم كأني كنت صاحي مانمت ان شاء الله وضحت الصورة
واريد اوضح صورة اتتني هذه الحالة عند وفات اخوي وبعدها لا اشعر بالنوم والمزااااااااااج
السؤال لماذ يتعذر النوم لدي ولااستطيع انا احس بالنوم زي الناس اتمنى الاقي جواب

د.رعد الغامدي
17-01-2012, 10:37 AM
سلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سؤال حير اهلي وحير الاطباء وحيرني
انا انسان لا استطيع النوم
اولا - مااشعر بالنوم حتى لو اجلس 24 ساعه ماانام واذهب الى الفراش لا استطيع النوم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
ثانيا - لو اشتغل من الساعه 8 ص الى 12 م واذهب الى البيت والله العظيم لا استطيع النوم ولا احسه في عيني
ماهما اعمل وابذل جهد مااستطيع النوم وعندما ارى اخوي نائما تصيبني حسرة وغيرة اقول ليه انا ما انام ليه
فقلت اخذا دويه نفسيه انا لا اريد اخذ مهدئات لانها تنوم وتدمن عليها انا اريد من حال نفسي اشعر بالنوم اذهب الى الفراش وانام لماذا استخدم علاج للنوم
عموما انا اخذ حاليا سامبلتا و سيروكسات وميرزاجن انام بس انام نوم مااستمتع فيه نوم صناعي ليس طبيعي واصحى من النوم ولا كأني كنت نايم حتى صوتي لا يتغير يعني صوتي اتكلم كأني كنت صاحي مانمت ان شاء الله وضحت الصورة
واريد اوضح صورة اتتني هذه الحالة عند وفات اخوي وبعدها لا اشعر بالنوم والمزااااااااااج
السؤال لماذ يتعذر النوم لدي ولااستطيع انا احس بالنوم زي الناس اتمنى الاقي جواب

اسباب عدم النوم او عدم الاستمتاع بالنوم هي كثيرة

وبالنسبة لك ربما كان الاكتئاب هو السبب في البداية، ولكن حاليا ومع استخدامك

لثلاثة ادوية مضادة للاكتئاب اعتقد ان الأدوية هي السبب

انصحك تستعمل سيمبالتا فقط فهو لوحده يؤدي المطلوب

وقد تستخدم معه دواء سيركويل بجرعة 100 ملجم مساءا وستكون بخير بإذن الله

منصور1234
17-01-2012, 06:36 PM
السلام عليكم اخبارك حبيبي دكتور رعد انا استعمل سيبراليكس 10 لعلاج القلق والاكتئاب والحمد لله مرتاح عليه لكن هناك مشكله وهي الله يعزك تاخر القذف بشكل متعب لي ولزوجتي وبصراحه مليت وانهد حيلي واتعبت زوجتي فودي تساعدني يادكتور بدواء يساعد بتعجيل القذف لو تكرمت انا سمعت بدواء اندرال بس مااعرف استخدامه ومتخوف منه وخايف يكون له إضرإر ع القلب فياليت يكون في دواء ثاني او حل اخر ارجو مساعدتك يادكتور رعد يابن عمي فزعتك تكفى بس لا تقولي غير السيبراليكس لاني جربت كل ادوية الاكتئاب بس مافادتني واتعبتني باثارها الجانبيه

ساهر الليالي
17-01-2012, 08:25 PM
د رعد
هل تتعارض الادوية النفسية مع المنشطات الجنسية كالفياجرا وغيره

أرض الله
19-01-2012, 06:50 PM
العفو ومثل ماأخبرتك أخي

انصحك ان كنت في الرياض بمراجعة الدكتور عبدالله السبيعي في عيادات ميدي كير

او الدكتور محمد الصغير في الملك خالد الجامعي

لتشخيص حالتك بشكل جيد

دكتور رعد أنا من خارج المملكة السبت سوف أكون في الرياض هل لديك عيادة خاصة حاب ألتقي معك

راجي الله
20-01-2012, 04:28 PM
دكتورنا العزيز ذكرت لي في إجابه سابقه التالي:
بروزاك يختلف عن كل الأدوية التي من مجموعته مثل فافرين وسيبرام وسيبراليكس وسيروكسات من ناحية أن أن كل أفراد هذه المجموعة من الأدوية تسبب خمول ونعاس أما بروزاك فهو يميل للتنشيط. لوسترال قريب من بروزاك ولكنه يعمل على ناقل عصبي اسمه دوبامين، وهذا الناقل الذي يعمل لوسترال على زيادته قد يسبب زيادة في القلق والنشاط الهوسي ليس باتجاه المرح والسعادة وانما باتجاه القلق والتوتر. وبالتالي يجتمع في لوسترال شيئين هما الخمول مع قلة النوم ولهذا نصحتك تنقص الجرعة وربما تحتاج لديباكين مؤقتا ليوقف النشاط الهوسي وردي كان واضحا واعيد نقله لك:

هناك مسألة مهمة وهي ان أدوية الاكتئاب قد تتسبب في قلة النوم والتوتر العاطفي
وهذه ايضا من مؤشرات الهوس او مادون الهوس، وهو نوع من الهوس يأتي على صورة توتر وتعكر في المزاج وقلق شديد وقلة النوم وعدم الشعور بالراحة بعد النوم، وساعتها انت بحاجة لتقليل جرعة الدوا (الى 50 مثلا........الخ

هناك نوبة اكتآب تأتي لوحدها، ونوبة هوس (او مادون الهوس وهو ماأعتقد انك تعاني منه) تأتي لوحدها ونوبة مختلطة من اكتآب وهوس (وهو ايضا محتمل عندك)
والنوبة المختلطة قد تتسبب بها الأدوية المضادة للإكتآب وأشهرها دواء زايبان ولوسترال
ونعالج الشخص في الحالة المختلطة بمضاد اكتآب مع دواء مثبت للمزاج مثل ديباكين والذي نصحتك به مع لوسترال ولكني لم انصحك به مع بروزاك لمعرفتي بأن بروزاك ضعيف في التسبب بتوتر هوسي مقارنة بدواء لوسترال

أسئلتي هي:
1-ماهو التوتر العاطفي الذي تقصده.
2- أنا أعاني من قلق عام والآن على جرعتي الحالية لستورال 100 أشعر بصداع خفيف وذهول وتوتر وتشاؤم وقلق وعصبية وعسر مزاج وعدم راحه في النوم واستيقظ وأنا بنفس الأفكار التشاؤمية هل هذا هو مادون الهوس المقصود ، واحيانا قليلة أشعر بتسن مزاجي وإرتفاع المود عندي عندما أفكر تفكير متفائل في حياتي.
3- الدكتور الشرقي أيدك في كلامك وقال أن بعض المرضى تسوء حالتهم على جرعة 100 وأضاف لي الفلنكسول 0.5 مل حبتين في اليوم كتجربه وقال إما أن نرفع الجرعه الى150 أو نخفضها إلى 50 إذا لم تتحسن على الفلونكسول.
4- آخشى عند تخفيض الجرعة إلى 50 أن أفقد مرحلة التحسن التي وصلت لها واكون بذلك مثل الغراب الذي ضيع مشيته ومشية الحمامه.

الصمت عنواني
22-01-2012, 03:25 AM
اهلين د.رعد

كيفك انشالله تمام.... اريد ان ابشرك عن حالتي ممكن ترجع لمواضيعي

التي كانت لدي حالة اكتئاب ورفعت لي الدكتورة جرعه سيبراليكس 15 مغ

وانا مستمرة عليها من 5 شهور على 15 لكن قبلها 5 شهور على 10 المهم ان الدكتورة ارادت انني اتدرج واوقف الدواء

لظروف صعبة امر بها لم اذهب للموعد وهاتفتها على العيادة لاتجيب حاولت بجميع الطرق الى ان صادف ان احدى اخواتي

كان لديها موعد وصادفتت الدكتورة وكانت على عجلة وقالت يوم تاخذ 10مغ ويوم 5 مغ اسبوعين وبعدين تستمر على 10

مغ شهر بعدين تجي العيادة شرحت لها اختي الظروف قالت اسفه اريد اخذ رايك طريقتها صحيحة ام لا

او اعطني طريقة للتدرج في ترك سيبراليكس 15 مغ ...وجزاك الله خيرا

راجي الله
24-01-2012, 04:58 PM
دكتورنا العزيز إجازه سعيده وحمدلله على السلامه

أنا عملت تحليل لفيتامين د وكانت النتيجه 17.5 والمفروض أن تكون من75 إلى 200
فهل هذا سبب لعدم تحسني التحسن المرجو من الأدوية النفسية وهل هناك علاقة بين إنخفاض الفيتامين والقلق الحاد وكذلك علاقة تناول المنبهات والتدخين في القلق

أسير الشوق
28-01-2012, 02:21 AM
اشكر القائمين على هذا الموقع الرائع الذي يفيدجميع الناس بدون استثناء ، جعل مايقدمونه في ميزان حسناتهم
في البداية انا عندي مشكلة نفسية وذهبت الى الطبيب فشخص حالتي باني مصاب باكتئاب وقلق فصرف لي علاج سبرالكس 10 ، نص حبة لمدة اسبوع ثم حبة كاملة ، تناولت العلاج لمدة 6 شهور ، فعانيت في الشهر الاول من كسل وخمول
اما الشهر الثاني والثالث والرابع فكان العلاج معي في افضل حالاته اما الشهرين الخامس والسادس بدا العلاج نسبيا لميفيدني كما في الشهور الاولى ،فقررت بزيادة الجرعة الى 15 فتحسنت نوعا ما الى فترة شهرين ثم اصبت بانتكاسة فزدت الجرعة الى 20 فتحسنت فترة بسيطة لكن مشكلة الكسل والخمول تصاحبني فهل لهذه المشكلة علاج من تناول علاج اضافي اوتغيير هذا العلاج
علما بان وزني 50 كجم والطول 162
ولكم كل الشكر والتقدير

د.رعد الغامدي
31-01-2012, 06:06 AM
السلام عليكم اخبارك حبيبي دكتور رعد انا استعمل سيبراليكس 10 لعلاج القلق والاكتئاب والحمد لله مرتاح عليه لكن هناك مشكله وهي الله يعزك تاخر القذف بشكل متعب لي ولزوجتي وبصراحه مليت وانهد حيلي واتعبت زوجتي فودي تساعدني يادكتور بدواء يساعد بتعجيل القذف لو تكرمت انا سمعت بدواء اندرال بس مااعرف استخدامه ومتخوف منه وخايف يكون له إضرإر ع القلب فياليت يكون في دواء ثاني او حل اخر ارجو مساعدتك يادكتور رعد يابن عمي فزعتك تكفى بس لا تقولي غير السيبراليكس لاني جربت كل ادوية الاكتئاب بس مافادتني واتعبتني باثارها الجانبيه

حياك الله أخي الحبيب منصور

المشكلة ياأخي الفاضل هي ان سيبراليكس يسبب التأخير

فكيف نحل مشكلة التأخير بدون ترك سيبراليكس؟!

لا يوجد دواء نضيفه ويعالج المشكلة ، وانديرال لاعلاقة له بتعجيل او تاخير القذف

الحل أخي هو في استخدام دواء مثل بروزاك او اوروركس، فهي لا تؤثر

على القذف. كما انه من المهم ام تستخدم بروزاك بجرعة لاتقل عن 40 ملجم

لأن جرعة 20 ملجم تعتبر ضعيفة على الاكتئاب

د.رعد الغامدي
31-01-2012, 06:09 AM
د رعد
هل تتعارض الادوية النفسية مع المنشطات الجنسية كالفياجرا وغيره

ان كنت تقصد مضادات الاكتئاب فتوكل على الله أخي ولا يوجد تعارض

سوى انه من الممكن ان تعاني من تأخر القذف وهذه ليست مشكلة كبيرة

د.رعد الغامدي
31-01-2012, 06:11 AM
دكتور رعد أنا من خارج المملكة السبت سوف أكون في الرياض هل لديك عيادة خاصة حاب ألتقي معك

المعذرة على تأخر الرد

ليس لي عيادة خاصة أخي وانما ان شاء الله استطيع مساعدتك

ان كنت لاتزال في الرياض فأنا اعمل في مجمع الأمل وحاليا في اجازة

ودوامي سيكون من السبت القادم وحياك الله في أي وقت

د.رعد الغامدي
31-01-2012, 06:20 AM
دكتورنا العزيز ذكرت لي في إجابه سابقه التالي:
بروزاك يختلف عن كل الأدوية التي من مجموعته مثل فافرين وسيبرام وسيبراليكس وسيروكسات من ناحية أن أن كل أفراد هذه المجموعة من الأدوية تسبب خمول ونعاس أما بروزاك فهو يميل للتنشيط. لوسترال قريب من بروزاك ولكنه يعمل على ناقل عصبي اسمه دوبامين، وهذا الناقل الذي يعمل لوسترال على زيادته قد يسبب زيادة في القلق والنشاط الهوسي ليس باتجاه المرح والسعادة وانما باتجاه القلق والتوتر. وبالتالي يجتمع في لوسترال شيئين هما الخمول مع قلة النوم ولهذا نصحتك تنقص الجرعة وربما تحتاج لديباكين مؤقتا ليوقف النشاط الهوسي وردي كان واضحا واعيد نقله لك:

هناك مسألة مهمة وهي ان أدوية الاكتئاب قد تتسبب في قلة النوم والتوتر العاطفي
وهذه ايضا من مؤشرات الهوس او مادون الهوس، وهو نوع من الهوس يأتي على صورة توتر وتعكر في المزاج وقلق شديد وقلة النوم وعدم الشعور بالراحة بعد النوم، وساعتها انت بحاجة لتقليل جرعة الدوا (الى 50 مثلا........الخ

هناك نوبة اكتآب تأتي لوحدها، ونوبة هوس (او مادون الهوس وهو ماأعتقد انك تعاني منه) تأتي لوحدها ونوبة مختلطة من اكتآب وهوس (وهو ايضا محتمل عندك)
والنوبة المختلطة قد تتسبب بها الأدوية المضادة للإكتآب وأشهرها دواء زايبان ولوسترال
ونعالج الشخص في الحالة المختلطة بمضاد اكتآب مع دواء مثبت للمزاج مثل ديباكين والذي نصحتك به مع لوسترال ولكني لم انصحك به مع بروزاك لمعرفتي بأن بروزاك ضعيف في التسبب بتوتر هوسي مقارنة بدواء لوسترال

أسئلتي هي:
1-ماهو التوتر العاطفي الذي تقصده.

التوتر العاطفي الذي قصدته هو حدوث توتر اثناء الانفعال العاطفي كالتوتر مع الفرح

او التوتر مع الغضب

2- أنا أعاني من قلق عام والآن على جرعتي الحالية لستورال 100 أشعر بصداع خفيف وذهول وتوتر وتشاؤم وقلق وعصبية وعسر مزاج وعدم راحه في النوم واستيقظ وأنا بنفس الأفكار التشاؤمية هل هذا هو مادون الهوس المقصود ، واحيانا قليلة أشعر بتسن مزاجي وإرتفاع المود عندي عندما أفكر تفكير متفائل في حياتي.

نعم أخي من الممكن ان يكون ذلك من مؤشرات مادون الهوس

انصحك تقلل الجرعة الى 50 ملجم يوميا ومن الممكن ان تضيف لعلاجك فلوناكسول

بجرعة 1 ملجم يوميا فهذا يخفف التوتر

3- الدكتور الشرقي أيدك في كلامك وقال أن بعض المرضى تسوء حالتهم على جرعة 100 وأضاف لي الفلنكسول 0.5 مل حبتين في اليوم كتجربه وقال إما أن نرفع الجرعه الى150 أو نخفضها إلى 50 إذا لم تتحسن على الفلونكسول.

هههههه، سبحان الله ،، جاوبتك قبل أقرأ هالكلام والدكتور الشرقي استاذنا

4- آخشى عند تخفيض الجرعة إلى 50 أن أفقد مرحلة التحسن التي وصلت لها واكون بذلك مثل الغراب الذي ضيع مشيته ومشية الحمامه.

لا أخي لا تخاف، جرعة 50 ملجم من لوسترال ليست ضعيفة

وتنقيص الجرعة لا يعني اننا سنستمر على التنقيص وانما ممكن بعد اسبوعين نعاود

رفع الجرعة الى 100 ملجم مع فلوناكسول وان شاء الله يكون حالك افضل

د.رعد الغامدي
31-01-2012, 06:26 AM
اهلين د.رعد


كيفك انشالله تمام....

أهلا بك أختي،، حياكِ الله، انا بخير عساكِ بألف خير

اريد ان ابشرك عن حالتي ممكن ترجع لمواضيعي

التي كانت لدي حالة اكتئاب ورفعت لي الدكتورة جرعه سيبراليكس 15 مغ

وانا مستمرة عليها من 5 شهور على 15 لكن قبلها 5 شهور على 10 المهم ان الدكتورة ارادت انني اتدرج واوقف الدواء

لظروف صعبة امر بها لم اذهب للموعد وهاتفتها على العيادة لاتجيب حاولت بجميع الطرق الى ان صادف ان احدى اخواتي

كان لديها موعد وصادفتت الدكتورة وكانت على عجلة وقالت يوم تاخذ 10مغ ويوم 5 مغ اسبوعين وبعدين تستمر على 10

مغ شهر بعدين تجي العيادة شرحت لها اختي الظروف قالت اسفه اريد اخذ رايك طريقتها صحيحة ام لا

او اعطني طريقة للتدرج في ترك سيبراليكس 15 مغ ...وجزاك الله خيرا

المعذرة أختي على تأخر الرد

لا توجد اختي طريقة محددة للتدرج، وانما كلما كان التدرج بطيئا كلما كان ذلك أفضل

الطريقة التي اراها مناسبة لحالتك هي:

10 ملجم يوميا مدة اسبوعين ثم:

5 ملجم يوميا مدة اسبوعين ثم:

5 ملجم يوم بعد يوم مدة اسبوعين ثم تتركي العلاج

د.رعد الغامدي
31-01-2012, 06:31 AM
دكتورنا العزيز إجازه سعيده وحمدلله على السلامه

الله يسعد جميع اوقاتك أخي

أنا عملت تحليل لفيتامين د وكانت النتيجه 17.5 والمفروض أن تكون من75 إلى 200
فهل هذا سبب لعدم تحسني التحسن المرجو من الأدوية النفسية وهل هناك علاقة بين إنخفاض الفيتامين والقلق الحاد وكذلك علاقة تناول المنبهات والتدخين في القلق

سمعت هذا الكلام من بعض الاخوة والأخوات ولا يوجد له اساس علمي

وانما الفيتامينات عموما وفيتامينات ب خصوصا لها علاقة بالنفسية

ولكن ليس بدرجة كبيرة

فيتامين د غالبا لاينقص الا بسبب نقص التغذية ونقص التعرض للشمس

ولا علاقة للتدخين ولا المنبهات بذلك

د.رعد الغامدي
31-01-2012, 06:36 AM
اشكر القائمين على هذا الموقع الرائع الذي يفيدجميع الناس بدون استثناء ، جعل مايقدمونه في ميزان حسناتهم

آميـــن وبارك الله فيك

في البداية انا عندي مشكلة نفسية وذهبت الى الطبيب فشخص حالتي باني مصاب باكتئاب وقلق فصرف لي علاج سبرالكس 10 ، نص حبة لمدة اسبوع ثم حبة كاملة ، تناولت العلاج لمدة 6 شهور ، فعانيت في الشهر الاول من كسل وخمول
اما الشهر الثاني والثالث والرابع فكان العلاج معي في افضل حالاته اما الشهرين الخامس والسادس بدا العلاج نسبيا لميفيدني كما في الشهور الاولى ،فقررت بزيادة الجرعة الى 15 فتحسنت نوعا ما الى فترة شهرين ثم اصبت بانتكاسة فزدت الجرعة الى 20 فتحسنت فترة بسيطة لكن مشكلة الكسل والخمول تصاحبني فهل لهذه المشكلة علاج من تناول علاج اضافي اوتغيير هذا العلاج
علما بان وزني 50 كجم والطول 162
ولكم كل الشكر والتقدير

العفو أخي

نعم علاج سيبراليكس قد يسبب خمول

ولا يوجد علاج مساعد يقلل الخمول، وانما انصحك بالتبديل الى بروزاك بجرعة 40

ملجم مباشرة (تقطع سيبراليكس وتستخدم بروزاك مباشرة)

وممكن تزيد جرعة بروزاك لاحقا الى 60 ملجم يوميا

وخذه في الصباح دائما،، وبالتوفيق

منصور1234
31-01-2012, 08:22 PM
اشكرك على اجابتك وتجاوبك معي دكتور رعد
سوف اقترح على طبيبي تغيير دوائي الى البروزاك وربك يسهل
الله يعطيك العافيه يالغالي ويكثر من امثالك

السفيرة
02-02-2012, 11:08 AM
السلام عليكم دكتور رعد
احب استشيرك في تخفيض علاجي
انا اعاني من اكتئاب بعد الولادة مع العلم اني كنت اعاني من الاكتئاب ايضا قبل الولادة بس كان خفيف
المهم انا الحين ادرس بااستراليا واخذ 80 ملجرام سبرام ولي سنتين وشهر بالضبط من استخدامه ودي اخفظه الى 60ملجم ماادري هل اقدر او راح يرجعلي الاكتئاب
والله يعاطيك العافيه ويطول عمرك دكتور

قلب...ولكن
02-02-2012, 09:29 PM
حضرة الطبيب الفاضل
أعتذر لني أزعجتك
لكن هل الاكتئاب مرض عضوي؟؟؟
بحثت هناك من يقول وجداني
والدكتور الكويتي عادل الزايد يقول أنه عضوي؟؟
إن كان عضوي
فلن يشفى المريض ممايعانيه.
وسوف يكون وضعه مل مريض الغدة الدرقية والسكري
دواء طول العمر.

د.رعد الغامدي
03-02-2012, 10:31 AM
اشكرك على اجابتك وتجاوبك معي دكتور رعد
سوف اقترح على طبيبي تغيير دوائي الى البروزاك وربك يسهل
الله يعطيك العافيه يالغالي ويكثر من امثالك

اميـــــن ولك بمثل ياطيب وزيادة

والعفو أخي ولا يهمك، وربي يوفقك ويكتب لك الشفاء

د.رعد الغامدي
03-02-2012, 10:39 AM
السلام عليكم دكتور رعد
احب استشيرك في تخفيض علاجي
انا اعاني من اكتئاب بعد الولادة مع العلم اني كنت اعاني من الاكتئاب ايضا قبل الولادة بس كان خفيف
المهم انا الحين ادرس بااستراليا واخذ 80 ملجرام سبرام ولي سنتين وشهر بالضبط من استخدامه ودي اخفظه الى 60ملجم ماادري هل اقدر او راح يرجعلي الاكتئاب
والله يعاطيك العافيه ويطول عمرك دكتور


عليكم السلام والرحمة،،آمين ويعافيك يارب

أختي السفيرة:

لابد ان تخفضي جرعة سيبرام الى 40 ملجم يوميا فقط

فهذه هي الجرعة القصوى الآمنة وجرعة 80 ملجم غير آمنة وقد تكون خطيرة

وليست هناك مشاكل من تخفيض الواء مباشرة من 80 ملجم الى 40 ملجم

وباعتبار اكتئاب بعد الولادة بأنه قابل جدا للشفاء وان كنتي تر غبي في محاولة

ترك العلاج، فبالإمكان تعملي محاولة تخفيض الدواء بالتريج الى ان تتركيه

فمن الممكن أن نخفض كل اسبوع 10 ملجم

بمعنى 30 ملجم يوميا مدة اسبوع

ثم 20 ملجم يوميا مدة اسبوع،، ثم 10 ملجم يوميا مدة اسبوع

ثم 5 ملجم يوميا مدة اسبوع،، ثم تتركي العلاج

وفي حال عادت اعراض الاكتئاب اثناء التخفيض فلابد حينها من العودة للعلاج

والاستمرار عليه

د.رعد الغامدي
03-02-2012, 10:42 AM
حضرة الطبيب الفاضل
أعتذر لني أزعجتك
لكن هل الاكتئاب مرض عضوي؟؟؟
بحثت هناك من يقول وجداني
والدكتور الكويتي عادل الزايد يقول أنه عضوي؟؟
إن كان عضوي
فلن يشفى المريض ممايعانيه.
وسوف يكون وضعه مل مريض الغدة الدرقية والسكري
دواء طول العمر.

حياك الله أخي قلب،، ولا يهمك

نعم الاكتئاب مرض نفسي له اساس عضوي

وبالفعل غالبا يستدعي العلاج المزمن مثل مرض السكر والغدة الدرقية

ان كان الحال طيب بالادوية فالحمد لله ولا مشكلة من اخذها طول العمر

السفيرة
04-02-2012, 05:42 AM
مشكور دكتور ابحاول اخفضة الاربعين
دكتور انا لي ستين اخذ 80 وماصار شي لصحتي
ماادري الخطورة تكمن في اي جانب

السفيرة
04-02-2012, 06:07 AM
معليش دكتور سؤال اخير
اذا بديت اخفظة الاربعين من بكرا مايرجع الاكتئاب واذا رجع ماذا افعل ازود الجرعة او استمر على اربعين
وشكرا

د.رعد الغامدي
04-02-2012, 06:17 AM
الخطورة أختي السفيرة هي في أن هناك موجة من موجات تخطيط القلب

تعتبر مؤشر على سلامة كهرباء القلب، ولها زمن ينبغي ان لاتتجاوزه والا فإن

ذلك قد يحدث توقف مفاجيء في القلب ووفاة

والآن،،،

حدوث مثل هذه المشكلة نااااادر، كما أنها لاتحدث عند الجرعات التي تقل عن 40 ملجم

وكونك استخدمتيه بجرعة 80 ولم يحصل معك مشاكل فهذا رحمة من الله

واثبات الى ان حدوث ذلك نادر ولا يحدث للكثيرين

التنزيل من جرعة 80 الى 40 مباشرة لايتوقع ان يحدث فرق ملموس فلا تقلقي

السفيرة
04-02-2012, 11:01 AM
مشكور دكتور ان شاءالله من بكرة اخفض السبرام

قلب...ولكن
04-02-2012, 07:41 PM
الله يجزاك كل خير دكتور رعد
ممكن توضح لي معنى إن الاكتئاب له أساس عضوي؟؟
وإن انكتب لي أتناوله طول العمر أنا امرأة وحضرتك
تعرف نظرة المجتمع للذي يتناول الدواء
الله المستعان.

د.رعد الغامدي
04-02-2012, 09:23 PM
الله يجزاك كل خير دكتور رعد
ممكن توضح لي معنى إن الاكتئاب له أساس عضوي؟؟
وإن انكتب لي أتناوله طول العمر أنا امرأة وحضرتك
تعرف نظرة المجتمع للذي يتناول الدواء
الله المستعان.

ويجزاكي الجنة أختي

في الماضي كان هناك اعتقاد بأن الأمراض النفسية هي مشاكل متعلقة

بالشخصية والروح والعمل المعنوي للأعصاب

وكان هناك ظن بأن دماغ المريض نفسيا هو مثل دماغ الغير مريض

وأن الدماغ عند كلاهما يعمل بشكل متماثل

ولكن اكتشف منذ اقل من 100 عام بأن هناك مواد عصبية تنقل الاشارات

وان اختلال مستوياتها يؤدي للمرض النفسي

وبالتالي فإن المرض النفسي له اساس من وجود مشكلة عضوية في الاعصاب

ولهذا ثبت انه لابد من العلاج الدوائي الذي يعدل هذا الخلل.

تخلصي أختي من الاهتمام بنظرة المجتمع واهتمي بأن تكوني بخير مع العلاجات

ولا أنصحك ترتبطي بمن لايؤمن بالعلاجات النفسية وأهميتها،

قلب...ولكن
07-02-2012, 02:27 AM
بارك الله في حضرتك دكتور رعد
دمت بخير

الحزين
07-02-2012, 11:17 PM
عليكم السلام والرحمة،،آمين ويعافيك يارب

أختي السفيرة:

لابد ان تخفضي جرعة سيبرام الى 40 ملجم يوميا فقط

فهذه هي الجرعة القصوى الآمنة وجرعة 80 ملجم غير آمنة وقد تكون خطيرة

وليست هناك مشاكل من تخفيض الواء مباشرة من 80 ملجم الى 40 ملجم

وباعتبار اكتئاب بعد الولادة بأنه قابل جدا للشفاء وان كنتي تر غبي في محاولة

ترك العلاج، فبالإمكان تعملي محاولة تخفيض الدواء بالتريج الى ان تتركيه

فمن الممكن أن نخفض كل اسبوع 10 ملجم

بمعنى 30 ملجم يوميا مدة اسبوع

ثم 20 ملجم يوميا مدة اسبوع،، ثم 10 ملجم يوميا مدة اسبوع

ثم 5 ملجم يوميا مدة اسبوع،، ثم تتركي العلاج

وفي حال عادت اعراض الاكتئاب اثناء التخفيض فلابد حينها من العودة للعلاج

والاستمرار عليه

حياك الله دكتور رعد ان لم تخني الذاكرة فإن الجرعة القصوى من سبرام والمذكور في النشرة المرفقة هي 60ملجم وسعادتك ذكرت ان القصوى هي 40 فهل تغير اوضع او اكتشف ان 60 فيها خطورة .

الاخ مسعف يتناول احد اصدقائة 100ملجم من سبرالكس لادري هل اطلعت على هذا الخبر يقول مسعف انه لم يشفى الا على هذه الجرعة وما زال ياخذها وانه قام بفحصة فحص عام وشامل ووجدة سليم لان مسعف متخصص باسعاف المرضى .

موضوع الاخ مسعف موجود هنا وكذلك هنا كلام عن خطر هذا الدواء (http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=71899&highlight=%D3%C8%D1%C7%E1%ED%DF%D3)

الحزين
07-02-2012, 11:36 PM
هذا جزء من كلام الاخ مسعف عن جرعة سبرالكس في الموضوع المرفق لك دكتور رعد


((سيليكسا هو الاسم التجاري لدواء سيتالوبرام في امريكا وعندنا هنا اسمه سبرام
والسبراليكس اسمه هناك ليكسابرو وهو يختلف كليا عن سبرام
اقسم لكم بالله ان صديقي يتناول خمس حبات من سبراليكس 20 في اليوم ولم يحدث له شي انا اعلم ان خمس حبات جرعة كبيرة جدا وقلت له ذلك ولكنه مصر وله الان 4شهور على هذه الجرعه
ولم يحدث له شي وهذا يدل على درجة الامان الكبيرة في هذا الدواء
سبرام وسبراليكس اسمان لشركة واحده ولكنهما يختلفان في التركيبه سبراليكس الافضل ولكنه يبقى دنماركي ))

عاشق المطر
09-02-2012, 06:45 AM
بسم الله الرحمن الرحيم

يا أخواني الغالين.... دكتورر رعد...


انا الدكتور قرر ان يرفع لي علاج سبرالكس هذا الاسبوع حبتين ونصف يعني 25 جرام والاسبوع ال يليه 3 حبات مقسمه في المساء والليل

وانا خايف ياجماعه الصراحه الى الان ما زدت الجرعه خايف يصير شي لانو مكتوب في الروشتا انو ما اقصى جرعه 20 فما ادري


هل احد يستخدم السبرالكس اكثر من 20
وهل اذا تأخرت ساعه على الدواء اخذه عادي ام اترك الجرعه وايضا لو ساعتين اوثلاث هل اترك الجرعه؟؟؟؟

لاني انا صراحه ارتحت فعلا على هذا الدواء فعلا فعلا


جزاكم الله خر

قلب...ولكن
11-02-2012, 03:16 AM
طبيبنا الفاضل رعد
أنا لي أسبوعين من لما بدأت أتناول دواء ساليباكس كبسولة المساء
وأمس الجمعة أخذت كبسولتين معا.
مافي ضرر لما آخذهم معا واخلليهم بالمساء؟
وألتزم بكبسولتين أم أزيد هم لثلاث؟؟
وتقبل وافر شكري وتقديري

قلب...ولكن
13-02-2012, 04:33 AM
حضرة الطبيب الفاضل.
هل دواء ساليباكس يسبب جفاف في الفم؟
لي يومين أعاني
مع أني عندما استخدمه في السابق لم يسبب لي هذه المشكلة!

عاشق المطر
13-02-2012, 04:37 PM
بسم الله الرحمن الرحيم

يا أخواني الغالين.... دكتورر رعد...


انا الدكتور قرر ان يرفع لي علاج سبرالكس هذا الاسبوع حبتين ونصف يعني 25 جرام والاسبوع ال يليه 3 حبات مقسمه في المساء والليل

وانا خايف ياجماعه الصراحه الى الان ما زدت الجرعه خايف يصير شي لانو مكتوب في الروشتا انو ما اقصى جرعه 20 فما ادري


هل احد يستخدم السبرالكس اكثر من 20
وهل اذا تأخرت ساعه على الدواء اخذه عادي ام اترك الجرعه وايضا لو ساعتين اوثلاث هل اترك الجرعه؟؟؟؟

لاني انا صراحه ارتحت فعلا على هذا الدواء فعلا فعلا


جزاكم الله خر


اضافه على هذا يا دكتور تكفى اعذني بزيد هالسؤال

الان هل البندول حبتين اكسترا او فيفادول يؤثر اضرار جانبيه اذا استخدمتها مع السيبرالكس لاني قاري في الروشتا انو ادوية الاكتأب تؤثر وما اخذتها لاني خايف يصر شي وبعدين ماهي اقصى مده استخدم فيها السيبرالكس اذا فاتتني الموعد لان انا تفوتني احياننا 5 ساعات او اكثر واستخدمه


جزاك الله الف خير يادكتور

سماء الود
14-02-2012, 04:48 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد
انا كنت اعاني قبل حوالي سته اشهر من قلق واكتأب و ذهبت ل طبيب نفسي في مستشفى مجاوره لنا ووصف لي حبوب اسمها ريميرون والحمد لله تحسنت حالتي قال اوقفها بعد سته اشهر والان لي سته اشهر استخدمها و ورحت ل الدكتور ابغى يعطيني طريقه اوقفها من غير ما أتأثر ومالقيت الدكتور عشان كذا ابغاك تصف لي طريقه عشان اترك الحبوب علما باني استخدم حبه واحده في اليوم وشكرا

د.رعد الغامدي
14-02-2012, 06:52 PM
هذا جزء من كلام الاخ مسعف عن جرعة سبرالكس في الموضوع المرفق لك دكتور رعد


((سيليكسا هو الاسم التجاري لدواء سيتالوبرام في امريكا وعندنا هنا اسمه سبرام
والسبراليكس اسمه هناك ليكسابرو وهو يختلف كليا عن سبرام
اقسم لكم بالله ان صديقي يتناول خمس حبات من سبراليكس 20 في اليوم ولم يحدث له شي انا اعلم ان خمس حبات جرعة كبيرة جدا وقلت له ذلك ولكنه مصر وله الان 4شهور على هذه الجرعه
ولم يحدث له شي وهذا يدل على درجة الامان الكبيرة في هذا الدواء
سبرام وسبراليكس اسمان لشركة واحده ولكنهما يختلفان في التركيبه سبراليكس الافضل ولكنه يبقى دنماركي ))

أخي الحزين:

ثبت في تقارير طبية عديدة ان هناك حالات وفاة حصلت بسبب دواء سيبرام بجرعة 60

ملجم يوميا، وهي بسبب بطؤ موجة Q-T في تخطيط القلب والتي تدل على تإخر انتقال

كهرباء القلب مما يسبب سكتة قلبية

ربما لم يموت سوى 8 أشخاص حول العالم من ملايين ربما يستخدمون هذا الدواء

ولكن هذه تعتبر نسبة مهمة تستلزم التحذير

ومن لم يتأذى من جرعة 60 او 100 فالحمد لله ولكنه يظل في خطر

ومن المحتمل ان يحصل له ذلك

د.رعد الغامدي
14-02-2012, 07:03 PM
بسم الله الرحمن الرحيم

يا أخواني الغالين.... دكتورر رعد...


انا الدكتور قرر ان يرفع لي علاج سبرالكس هذا الاسبوع حبتين ونصف يعني 25 جرام والاسبوع ال يليه 3 حبات مقسمه في المساء والليل

وانا خايف ياجماعه الصراحه الى الان ما زدت الجرعه خايف يصير شي لانو مكتوب في الروشتا انو ما اقصى جرعه 20 فما ادري

حتى الآن أخي هناك من يأخذ سيبراليكس بجرعة أكثر من 20 ملجم يوميا

ولم تحصل مشاكل حتى الآن

لو كنت مكانك فالغالب اني لن أزيد عن 20 ملجم يوميا مادامت الشركة المصنعة

لم تؤكد امان هذا الدواء فوق جرعة 20 ملجم

هل احد يستخدم السبرالكس اكثر من 20
وهل اذا تأخرت ساعه على الدواء اخذه عادي ام اترك الجرعه وايضا لو ساعتين اوثلاث هل اترك الجرعه؟؟؟؟

لاني انا صراحه ارتحت فعلا على هذا الدواء فعلا فعلا


جزاكم الله خير

واياك أخي

ممكن تاخذ الجرعة حتى لو تأخرت عليها 10 ساعات، يعني مو مشكلة

اضافه على هذا يا دكتور تكفى اعذرني بزيد هالسؤال

الان هل البندول حبتين اكسترا او فيفادول يؤثر اضرار جانبيه اذا استخدمتها مع السيبرالكس لاني قاري في الروشتا انو ادوية الاكتأب تؤثر وما اخذتها لاني خايف يصر شي

لايوجد تداخل بين سيبراليكس وبانادول اكسترا

وبعدين ماهي اقصى مده استخدم فيها السيبرالكس اذا فاتتني الموعد لان انا تفوتني احياننا 5 ساعات او اكثر واستخدمه


جزاك الله الف خير يادكتور


وجزاك الجنة أخي

د.رعد الغامدي
14-02-2012, 07:08 PM
طبيبنا الفاضل رعد
أنا لي أسبوعين من لما بدأت أتناول دواء ساليباكس كبسولة المساء
وأمس الجمعة أخذت كبسولتين معا.
مافي ضرر لما آخذهم معا واخلليهم بالمساء؟

مافي ضرر ، لكن ساليباكس يسبب ارق وانصحك تاخذه في الصباح جرعة واحدة

وألتزم بكبسولتين أم أزيد هم لثلاث؟؟

ممكن تكتفي بكبسولتين وممكن تزيدها لثلاثة كبسولات حسب نتيجتها معك

اصبر على كبسولتين مدة اسبوعين، ولو ماصار تحسن كافي زيدها الى 3

وتقبل وافر شكري وتقديري

العفو أخي والشكر موصول لك

حضرة الطبيب الفاضل.
هل دواء ساليباكس يسبب جفاف في الفم؟
لي يومين أعاني
مع أني عندما استخدمه في السابق لم يسبب لي هذه المشكلة!

نعم صحيح وكلما تراكمت الجرعة يظهر الجفاف، ولكنه سيتلاشى مع الوقت

ولكن اذا اخذت ساليباكس مع ادوية اخرى حتى لو بنادول فسيظهر الجفاف

د.رعد الغامدي
14-02-2012, 07:14 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد
انا كنت اعاني قبل حوالي سته اشهر من قلق واكتأب و ذهبت ل طبيب نفسي في مستشفى مجاوره لنا ووصف لي حبوب اسمها ريميرون والحمد لله تحسنت حالتي قال اوقفها بعد سته اشهر والان لي سته اشهر استخدمها و ورحت ل الدكتور ابغى يعطيني طريقه اوقفها من غير ما أتأثر ومالقيت الدكتور عشان كذا ابغاك تصف لي طريقه عشان اترك الحبوب علما باني استخدم حبه واحده في اليوم وشكرا

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

حياك الله أخي

نقص العلاج الى نصف حبة (15 ملجم) يوميا مساءا مدة اسبوع

ثم نصف حبة يوم بعد يوم مدة 10 أيام

ثم توقف

لاحظ انه لو عادت لك أعراض الاكتئاب بشكل واضح فارجع للعلاج بجرعة 30 ملجم يوميا

واستمر عليه مدة سنتين على الأقل، لأن هناك نسبة من المرضى حالتهم

مزمنة وتستدعي العلاج الى ماشاء الله

عاشق المطر
14-02-2012, 07:33 PM
معقوله يادكتور ان السيبرالكس يجيب سكته قلبيه ؟؟؟؟


اذا كذا بوقفه خلاص

اعوذ بالله


والله اني وسوست يادكتور يوم قريت هالكلام


أخي الحزين:

ثبت في تقارير طبية عديدة ان هناك حالات وفاة حصلت بسبب دواء سيبرام بجرعة 60

ملجم يوميا، وهي بسبب بطؤ موجة Q-T في تخطيط القلب والتي تدل على تإخر انتقال

كهرباء القلب مما يسبب سكتة قلبية

ربما لم يموت سوى 8 أشخاص حول العالم من ملايين ربما يستخدمون هذا الدواء

ولكن هذه تعتبر نسبة مهمة تستلزم التحذير

ومن لم يتأذى من جرعة 60 او 100 فالحمد لله ولكنه يظل في خطر

ومن المحتمل ان يحصل له ذلك


شكلي بوقف السيبرالكس يا دكتور

لان الدكتور الي اراجع عنده ناوي يرفع لي الجرعه الى 30 او 40

وانا صراحه وسوست اول ما قريت كلامك


يارب سترك

د.رعد الغامدي
20-02-2012, 12:24 AM
معقوله يادكتور ان السيبرالكس يجيب سكته قلبيه ؟؟؟؟


اذا كذا بوقفه خلاص

اعوذ بالله


والله اني وسوست يادكتور يوم قريت هالكلام





شكلي بوقف السيبرالكس يا دكتور

لان الدكتور الي اراجع عنده ناوي يرفع لي الجرعه الى 30 او 40

وانا صراحه وسوست اول ما قريت كلامك


يارب سترك

أخي عاشق المطر:

كلامي عن توقف القلب هو عن سيبرام وليس سيبراليكس

وكذلك المشكلة مع سيبرام لوحظت عند جرعة 60 ملجم فأكثر ولا توجد

مشاكل عند جرعة 40 ملجم

منى-ليزا
20-02-2012, 10:55 PM
انا اعاني من نوبات الهلع وقلق شديد مع حزن وعدم اسقرار
استعمل الانافرانيل
وجربت ابر الصينيه
ومدحو لي الحجامه
هل اعمل الحجامه او لا
سالت طبيبي عن فعالية الحجامه م حمسني لها
لكن اذا احد مجربها ونفعته لا يبخل علي
الله يشفينا اجمعين

وحسبنا الله ونعم الوكيل

د.رعد الغامدي
24-02-2012, 02:16 AM
اكتبي مشاركتك اختي في موضوع "للقضاء على الهلع"

فهذا ملتقى لمرضى الاكتآب

الحجامة ان لم تفيدك فلن تضرك ان شاء الله

اهم شيء اعمليها عند شخص يستخدم التعقيم للأدوات

خطير الشبكه
25-02-2012, 09:57 AM
دكتور رعد هل بامكانكم توفير دواء الوولبترين لنا بارك الله فيك

نبراس الإكتئاب
26-02-2012, 04:49 AM
السلام عليكم دكتور أنا كان عندي إكتئاب والأن أشعر بتحسن ملحوظ واحس إني تشافيت بإذن الله صارلي سنتين وثلاث شهور وأنا أخذ ساليباكس وإبليفاي الأن الدكتور خفضلي جرعة الإبليفاي إلى نص حبه 3 مرات بالاسبوع والساليباكس حبه يومياً لكن الدكتور رفض إيقاف الدواء مع إن وضعي النفسي ممتاز والحمدلله دكتور رعد انت شرايك اترك الأدويه بصراحه انا مليت منها وبنفس الوقت خايفه تنتكس حالتي لاسمح الله وشرااايك يادكتور رعد

خطير الشبكه
28-02-2012, 12:00 AM
دكتور رعد بارك الله فيك من اقوى تاثيرا على الجنس من ناحية الضعف الايفكسر ام البروزاك

وهل الولبترين مع الايفكسر يسبب قلق ام يكون داعم واذا داعم كيف احصل على وولبترين بارك الله فيك ومشكور

ناوي أرحل
29-02-2012, 04:04 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة : -

أعاني من قلق شديد مع وساوس مزمنــه أريد دكتور في العاصمة المقدسة ( مكة المكرمة ) يكون ممتاز ومجرب

أسير الشوق
01-03-2012, 08:13 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة : -

أعاني من قلق شديد مع وساوس مزمنــه أريد دكتور في العاصمة المقدسة ( مكة المكرمة ) يكون ممتاز ومجرب

أولا الله يشافيك من كل مرض تعاني فيه
اما بالنسبة للدكتور في العاصمة المقدسة فعلى حسب علمي هناك اكثر من دكتور

* دكتور في مستشفى محمد صالح باشراحيل ( طريق النوارية )
* دكتور في مستوصف عبد العزيز كردي ( العتيبية )
*دكتور في مجمع الصفوة أو تونسي ( العزيزية )

ابتهاااال
09-03-2012, 08:37 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا بنت عمري 26 سنة .. اعاني من الأكتئاب.. تقريبأ بدأ من المرحلة الثانوية .. و تدهورت حالتي في الجامعة وبعد ما تخرجت .. مشكلتي بعدم الثقة بالنفس ..والعجز عن اتخاذ أي قرار حتى لو كان موضوع تافه .. متردده .. احس بالعجز وعدم القدرة على انجاز أي شيء .. يائسة و متشائمة من المستقبل ..سرحانه طول الوقت .. انام اكثر من 12 ساعة في اليوم .. متضايقة وحزينة طول الوقت .. اثر هالموضوع على حياتي كثير ..في الجامعة كنت اغلب الوقت سرحانه .. ومستحيل اركز على الشرح ..ما عندي رغبة اتكلم مع احد.. احس بخوف كبير وضعف ..ما عندي رغبة اسوي أي شيء .. كسل مو طبيعي ..اكره اطالع نفسي في المرايه .. احس بالتعب بدون ما ابذل أي مجهود و دايم مرهقه وتعبانه .. عدم ثقة بالنفس واحساس بالفشل والعجز عن التغيير..احس اني شخص غير مفيد وجوده وعدمه واحد ..احساس بالنقص ...بليده ..انسى كثير .. ما اتحمل أي مسؤولية ..اتمنى الموت.. الآن عندي رغبة اني اعدل وضعي واطلع من عزلتي .. افكر استخدم علاج للأكتئاب "زولوفت" او " سيبراليكس " .. بس ما اعرف الجرعة المناسبة . .واذا فيه أي علاج افضل واعراضة الجانبية اقل .. لاني صعب جداً اروح لدكتور نفسي

ريم طلال
20-03-2012, 07:12 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا بنت عمري 26 سنة .. اعاني من الأكتئاب.. تقريبأ بدأ من المرحلة الثانوية .. و تدهورت حالتي في الجامعة وبعد ما تخرجت .. مشكلتي بعدم الثقة بالنفس ..والعجز عن اتخاذ أي قرار حتى لو كان موضوع تافه .. متردده .. احس بالعجز وعدم القدرة على انجاز أي شيء .. يائسة و متشائمة من المستقبل ..سرحانه طول الوقت .. انام اكثر من 12 ساعة في اليوم .. متضايقة وحزينة طول الوقت .. اثر هالموضوع على حياتي كثير ..في الجامعة كنت اغلب الوقت سرحانه .. ومستحيل اركز على الشرح ..ما عندي رغبة اتكلم مع احد.. احس بخوف كبير وضعف ..ما عندي رغبة اسوي أي شيء .. كسل مو طبيعي ..اكره اطالع نفسي في المرايه .. احس بالتعب بدون ما ابذل أي مجهود و دايم مرهقه وتعبانه .. عدم ثقة بالنفس واحساس بالفشل والعجز عن التغيير..احس اني شخص غير مفيد وجوده وعدمه واحد ..احساس بالنقص ...بليده ..انسى كثير .. ما اتحمل أي مسؤولية ..اتمنى الموت.. الآن عندي رغبة اني اعدل وضعي واطلع من عزلتي .. افكر استخدم علاج للأكتئاب "زولوفت" او " سيبراليكس " .. بس ما اعرف الجرعة المناسبة . .واذا فيه أي علاج افضل واعراضة الجانبية اقل .. لاني صعب جداً اروح لدكتور نفسي


اهلين و سهلين ابتهااااااااال
يا مرحبا فيك

شوفي حبيبتي للاسف الدكتور رعد غير متواجد الان واسال الله العلي القدير القادر على كل شيئ
ان يشفيك شفاء تاماً ..
الله يشرح صدرك و يهدئ قلبك و يزيل همك عاجل غير آجل ..

yazeed
24-03-2012, 04:21 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا بنت عمري 26 سنة .. اعاني من الأكتئاب.. تقريبأ بدأ من المرحلة الثانوية .. و تدهورت حالتي في الجامعة وبعد ما تخرجت .. مشكلتي بعدم الثقة بالنفس ..والعجز عن اتخاذ أي قرار حتى لو كان موضوع تافه .. متردده .. احس بالعجز وعدم القدرة على انجاز أي شيء .. يائسة و متشائمة من المستقبل ..سرحانه طول الوقت .. انام اكثر من 12 ساعة في اليوم .. متضايقة وحزينة طول الوقت .. اثر هالموضوع على حياتي كثير ..في الجامعة كنت اغلب الوقت سرحانه .. ومستحيل اركز على الشرح ..ما عندي رغبة اتكلم مع احد.. احس بخوف كبير وضعف ..ما عندي رغبة اسوي أي شيء .. كسل مو طبيعي ..اكره اطالع نفسي في المرايه .. احس بالتعب بدون ما ابذل أي مجهود و دايم مرهقه وتعبانه .. عدم ثقة بالنفس واحساس بالفشل والعجز عن التغيير..احس اني شخص غير مفيد وجوده وعدمه واحد ..احساس بالنقص ...بليده ..انسى كثير .. ما اتحمل أي مسؤولية ..اتمنى الموت.. الآن عندي رغبة اني اعدل وضعي واطلع من عزلتي .. افكر استخدم علاج للأكتئاب "زولوفت" او " سيبراليكس " .. بس ما اعرف الجرعة المناسبة . .واذا فيه أي علاج افضل واعراضة الجانبية اقل .. لاني صعب جداً اروح لدكتور نفسي


تم الرد على موضوعك في قسم مشاكل الكبار

* قسم مشاكل الكبار لايطلع عليه الاصاحب الاستشارة والمختصين فقط

الحائرةللأبد
06-04-2012, 12:42 AM
أاااخ ياربي أنا مثلك يا أخ عضو غير تقليدي من أول ما دخلت ومافي أحد مقلدني أصلا لعد ألمن دخلت وسجلت غير ساعدوني أرجوووووووووووكم لاح أموت

(نوفا)
06-04-2012, 02:52 AM
أاااخ ياربي أنا مثلك يا أخ عضو غير تقليدي من أول ما دخلت ومافي أحد مقلدني أصلا لعد ألمن دخلت وسجلت غير ساعدوني أرجوووووووووووكم لاح أموت

اكتبى موضوع مستقل يا أختى ..حتى نعرف مشكلتك

ونستطيع مساعدتك إن شاءالله ،،

الصمت عنواني
13-04-2012, 09:20 AM
اهلين د. رعد

انا اخذ سيبراليكس 15 مغ

خفضت الجرعه الطبيبة اسبوعين يوم 15 ويوم 10

ثم اسبوعين 10

ثم شهر يوم 10 ويوم 5

ماقدرت احتمل ظليت اسبوعين ارجع وغثيان مستمر وارق وعدم شهية ابدا

وقبل حللت لاني من 3 شهور مااشتهي الاكل فاتاني نقص في الدم

وفي الحديد والفيتامينات وصفت لي ومستمرة عليها

وكابة شديده وبكاء وصراخ الدكتورة ماخذه اجازه وذهبت بالصدفه

للمستشفى قطعت اجازتها بسبب اشياء تتطلب التوقيع اداريه

وقالت ارحعي على 10 ومازلت اسبوع تجي الحالة 3 ايام تروح

وترجع انا تعبت والموعد بعد شهر من كثر الضيقة و التعب والدوخه

فهل هذا طبيعي مع نزول الجرعه
اعطني سبب منطقي وطبي

ضروري ترد

وفقك الله

حلقه مفرغه
16-04-2012, 09:04 PM
جربت وليبترون

الصمت عنواني
18-04-2012, 02:49 AM
هلا د. رعد

ذهبت للطبيبة موعد عاجل

وارجعتني على جرعه 15مغ بسبب عدم النوم والكابه اللي مريت فيها
والبكاء والصداع الشديد لدرجه الصراخ من شدة الصداع
فهل تنصحني ارجع على هذه الجرعه او اضغط على نفسي واتحمل تنزيل الجرعات كماذكرت في الاعلى؟؟؟

واعطتني زناكس 0.5 مغ حبتين مع بعض مره فقط قبل الذهاب لجراحة الاسنان
لاني خائفة جدا من الجراحه صعبه
فهل تسبب نوم او دوخه او ادمان ؟؟

محمد الـ
18-04-2012, 04:30 AM
هلا د. رعد

ذهبت للطبيبة موعد عاجل

وارجعتني على جرعه 15مغ بسبب عدم النوم والكابه اللي مريت فيها
والبكاء والصداع الشديد لدرجه الصراخ من شدة الصداع
فهل تنصحني ارجع على هذه الجرعه او اضغط على نفسي واتحمل تنزيل الجرعات كماذكرت في الاعلى؟؟؟

واعطتني زناكس 0.5 مغ حبتين مع بعض مره فقط قبل الذهاب لجراحة الاسنان
لاني خائفة جدا من الجراحه صعبه
فهل تسبب نوم او دوخه او ادمان ؟؟

أخت الصمت عنواني الدكتور رعد ليس موجود حالياً حاولي ان تراجعي طبيبك الخاص
والأخ الأخصائي يزيد سوف يجيب عن اسئلتكم المتعلقه في العلاج النفسي وليس الدوائي
وتمنياتي لكي بالشفاء

yazeed
19-04-2012, 07:27 AM
شكرا يابو تركي على المداخله

بناتى حياتى 2
19-04-2012, 07:17 PM
السلام عليكم انا عضوة جديدة واعانى من الإكتئاب وباخذ فيلوزاك ونوديبرين منذ شهرين والتحسن بسيط.. المشكلة انى كل نا أمر بموقف مزعج احس بالأعراض مرة أخرى .. هل هذه انتكاسة .. أرجو الإفادة ؟؟؟؟

المتوكل ع الله
25-04-2012, 01:49 AM
السلام عليكم في الحقيقه اعجز عن التعبير عن جزيل شكري وتقدريري للجهود الذي تبذلونها في مساعده المرضى ومن فرج كربه اخيه فرج الله عنه كربه من كرب يوم القيامه
دكاترنا الكرام ربنا يحفظم ويطول من اعماركم ويزقكم الذريه الصالحه يارب
اما بعد انا عندي استفسار بسيط اتمنى ان تفيددوني من واسع خبرتكم الكبيره
هل القوه لها تأثير ايجابي ام سلبي على مريض الاكتئاب او القلق لانو الناس بيقولو ان لها تأثير سلبي وعندما بحث في النت قرأت ان هذا مفهوم خاطئ لدى الناس بل ان القهوه ذو تأثير إيجابي
مارأيكم؟

yazeed
26-04-2012, 01:16 AM
عليكم السلام ورحمه الله

اهلا وسهلا بك في منتدى نفساني وجزاك الله الف خير على كلامك الطيب .


بالنسبه للقهوة او الكافيين عموما هناك دراسه


دراسة: الكافيين يحسن المزاج ويقلل الاكتئاب






حلل باحثون في «كلية الصحة العامة» بجامعة هارفارد ومستشفى «بريغهام النسائي» بيانات تم تجميعها من عينة تشمل 51 ألف امرأة شاركن في «دراسة صحة الممرضات» Nurses› Health Study من غير المصابات بالاكتئاب عام 1996. ورصد الباحثون آنذاك عدد السيدات اللاتي عانين من الاكتئاب بعد مرور عشر سنوات، وعقدوا مقارنة بين كمية الكافيين التي يتناولنها لمعرفة ما إذا كانت تؤثر على هذا الأمر. كذلك نظروا في العوامل الأخرى المتعلقة بالصحة ونمط الحياة مثل الوزن وتدخين التبغ والتمرينات الرياضية. ووجد الباحثون أنه بحلول عام 2006، أصيبت 2607 سيدات بالاكتئاب أو بدأن يتناولن عقاقير مضادة للاكتئاب. واكتشفوا علاقة عكسية بين كمية الكافيين والمزاج خلال فترة الدراسة، حيث كلما زادت كمية ما تتناوله السيدة من كافيين يوميا، قلت احتمالات إصابتها بالاكتئاب. وكانت احتمالات إصابة السيدات اللاتي تناولن أكبر كمية من الكافيين في القهوة، أقل بنسبة 20 في المائة من السيدات اللاتي يشربن قهوة تحتوي على كميات أقل من الكافيين. ولم يكن للمصادر الأخرى للكافيين مثل الشاي والمياه الغازية والشيكولاته أي تأثير على الاكتئاب. ويعزو الباحثون هذا الأمر إلى احتواء هذه المواد على نسبة من الكافيين أقل من تلك الموجودة في القهوة.

وفي هذه الدراسة، كانت السيدات اللاتي تقل لديهن احتمالات الإصابة بالاكتئاب لأدنى حد، يتناولن 550 ملليغراما من المنبهات يوميا. ويختلف محتوى القهوة من الكافيين باختلاف نوعية حبة القهوة وطريقة تحميصها، فضلا عن عوامل أخرى. ويحتوي كوب القهوة في المتوسط على 100 مللغم كافيين. ويعني هذا، في تلك الدراسة، أن السيدات اللاتي يتناولن أكبر كمية من الكافيين، كن يتناولن خمسة أكواب ونصف الكوب من القهوة يوميا. ولم تهدف هذه الدراسة إلى إثبات أن تناول القهوة يقي من الاكتئاب، لكنها تطرح سؤالا مهما حول كيفية تأثير عامل متغير على الآخر.


____________________________________


الكافيين
هومادة شبه قلوية المعروف بالأبيض المر, وهناك مركبات عديدة تندرج تحت المركبات شبه قلوية التي من بينها مادة ميثيلكسانثين والتي تتألف من ثلاث مركبات: الكافيين، ثيوفيلين، ثيوبرومين التي تتواجد في القهوة والشاي. وبذور بعض النباتات، حيث أنها طبيعيا بمثابة مبيدات الآفات التي تشل وتقتل بعض الحشرات التي تتغذى على هذه النباتات ,كما اكتشف عام 1821م من قبل الصيدليات الفرنسية. أن العالم بللوتيه مشيرا إلى انه تم عزل المخذرات من القهوة.كما أن لهذه المادة تأثيرات كيميائية وحيوية بنسب مختلفة على البشر. صيغتها العامة هي:C8H10N4O2



فوائد الكافيين
ذکر تقرير علمي من الجامعة الوطنية في سينغافورة ان شرب فنجان من الشاي مفيد للمخ، حيث يبطئ من تدهورالخلايا ويحافظ على حدة العقل. وأضافت الدراسة، التي استمرت اربعة أعوام من قبل علماء في سنغافورة، إلى أن للشاي قائمة طويلة من الفوائد. وتوصل علماء سنغافورة ان الكافيين يحمي خلايا المخ من تراکم البروتين المدمر على مدار السنين، مما يحافظ على احتفاظ المخ بقدراته. لكنهم ذكروا ان مادة الکافايين في الشاي مختلفة عن تلك في القهوة، حيث انها تحتوي على مادة ثيانين البروتين الطبيعية والتي تواجه الاثار الجانبية الطبيعية لمادة الکافايين، مثل ارتفاع ضغط الدم والصداع والاجهاد.


اضرار الكافيين

تناول الكافيين يسبب القلق والصداع والأرق. كما أنه يسبب الإدمان. ورغم أن البن ليس له قيمة غذائية وليس به سعرات حرارية تذكر إلا أن مادة الكفايين به تجعل الجسم يخسر بكثرة عدداً من المعادن والفيتامينات عن طريق البول ويتدخل في امتصاص العناصر المغذية. والكافيين في القهوة والشاي ومشروبات الكولا يجعل الكلى تسرب مع البول عدداً من الفيتامينات الأساسية والكالسيوم والحديد والبوتاسيوم والماغنيسيوم والعناصر النادرة وهذا يعد خسارة غذائية للجسم.
والمرأة التي تفرط في تناول الشاي والقهوة ومياه الكولا، تحدث عندها قلة كثافة العظام (http://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%82%D9%84%D8%A9_%D9%83%D8%AB%D8 %A7%D9%81%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B8%D8%A7%D9% 85&action=edit&redlink=1) ونخر العظام (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%86%D8%AE%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B8%D8%A7% D9%85) escalating osteoporosis ولاسيما بعد سن اليأس (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B3%D9%86_%D8%A7%D9%84%D9%8A%D8%A3%D8%B3) وحتي لو تناولت الكالسيوم بكثرة.
والكافيين يسبب فقر الدم (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D9%82%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85) والوهن والاكتئاب (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%83%D8%AA%D8%A6%D8%A7%D8%A8). ويرهق البنكرياس ويضر بها إذ أنه يجعل الكبد تفرز سكر الجلوكوز (http://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%B3%D9%83%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8 %AC%D9%84%D9%88%D9%83%D9%88%D8%B2&action=edit&redlink=1) وهذا يرفع معدله بالدم فيفرز البنكرياس (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%D9%86%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B3) مزيداً من الإنسولين (http://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%84%D8%A5%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%84%D9%8A%D 9%86) لتخزين السكر الزائد عن الحاجة كدهون فيشعر الشخص بهبوط الطاقة. فيلجأ لتناول كوب قهوة آخر. ووجود الكافيين مع الكربوهيدرات يرفع معدل السكر بالدم.




لاكن رايي الشخصي الاعتدال بالشي مطلوب كوب من القهوة لايضر بأذن الله بل يكون مفيد والله اعلم

المتوكل ع الله
26-04-2012, 07:08 AM
مشكور يادكتور وجزاك الله الف خير
دمت بود

مسك ابيض
02-05-2012, 04:36 AM
د رعد الله يعطيك العافيه والصحه انا استخدم سيروكسات زين مغاي بس اخر الايام ماعاد يجيب نتجيه وابتعبني في النوم انام كثير والسمنه المفرطه من الدوا وغيريه الدكتور الي البريستك الجديد بس ماجاب نتجيه معاي الحين ابي بديل السيروكسات شنو بس مايسمن ولا ينوم

روز الحزينه
04-05-2012, 11:47 AM
د.رعد الغامدي انا اريد ايميلك للتحدث معك

yazeed
05-05-2012, 02:14 AM
العضو مسك ابيض

ارجع للطبيب النفسي او تواصل مع طبيب نفسي دوائي مع شرح الادويه والمدة التي اخذتها


______________


العضو روز الحزينه

في استطاعتك كتابه موضوع جديد بقسم عيادة الكبار حيث انه لايطلع على الموضوع الاالمعنيين فقط .

روز الحزينه
05-05-2012, 07:34 PM
http://www.nafsany.cc/vb/showthread.php?t=76118

yazeed
06-05-2012, 04:41 AM
روز الحزينه

الرجاء كتابه موضوع جديد في قسم مشاكل الكبار مع طلب الرد من الاخصائيه النفسيه نورة التميمي

لابأس عليك

وينـي أنـا
06-05-2012, 07:51 AM
مرحبا

اخوي يزيد انت من وين؟

yazeed
07-05-2012, 06:15 AM
مرحبا



اخوي يزيد انت من وين؟



هلابك

من السعوديه - الرياض

بناتى حياتى 2
14-05-2012, 04:46 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا عندى panic attack وزاد علية الإكتئاب .. وباخد فيلوزاك 20 (حبتان ) ونوديبرين (حبة واحدة ) منذ يوم 26 -2 انا والحمد لله تحسنت كثيرا ولكن ساعات احس بأنى لست على طبيعتى .. زهقانة وقلقانة ومش عايزة اتكلم مع أحد .. بدأت اخذ zolam 25 .. نصف قرص فى المساء منذ يوم 26- 4 ومع ذلك نومى ليس مظبوط .. أقلق كثيرا وممكن لا انام إلا ساعة أو اثنين .. واليوم حسيت بإنقباض فى قلبى مع ضربات قلب سريعة .. ودوخة بسيطة .. هل أنا أتحسن أم ارجع للخلف وانتكس ؟ ارجو الإفادة .. وشكرا

أصيلة
15-05-2012, 12:56 PM
اذا سمحتم انا وصف لي الطبيب باروكسات من اسيوعين وبديت بزيادة الجرعة حسب الوصفة
بس صار عندي احتباس بالبول هل اوقف الدواء ؟؟

الشاكر
15-05-2012, 02:52 PM
لا توقف الدواء من تلقاء نفسك يجب إستشارة طبيبك الخاص

دلال عبدالله
22-05-2012, 03:19 PM
السلام عليكم اعاني من الاكتآب ووصف لي الدكتور سابيلاكس 40 كبسولتين باليوم واصبحت اوسوس من متلازمة السيروتين فماذا افعل ؟

الصمت عنواني
27-05-2012, 02:13 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيفك دكتور رعد انشالله بخير

والله لك وحشه

انا اللي ذكرت لك سابقا اني تحسنت ونزلت الجرعه...يوم حبة 10ويوم نصف 5

تعبت كثير وماانام وبس شيء فظيع وغثيان و3 ايام مانمت رحت للدكتورة العيادة

وماكان عندي موعد قلت ضروري ودخلت عليها قالت ارجعي على حبه واعطتني موعد بعد اسبوع

كنت كثير تعبانه حتى مالي نفس اتكلم معها رجعتني على 15 مغ زعلت وقلت انا ابغى اخلص

ترجعيني قالت انتي تعبانه كيف تنزليها بعدين تنتكسين ابغى استشارتك انزلها او اظل على نفس الجرعه

بصراحه احوالي سيئة جدا عصبيه وبس ابكي ومرة تخانقت مع اختي جلست اصرخ وابكي فوق 3 ساعات

من اسبوعين ومن بعدها حاسه بس تعب شديد وجسمي مكسر والم بقلبي مو حابه اروح للمستشفى

فهل هذي حالة انهيار لان حاسه اعصابي تعبانه ومااقدر اتحمل احد وحابه اعمل جراحه لاسناني بس مرعوبه

اعطتني الدكتورة زناكس 0.5 حبتين قبل الذهاب للعياده فهل جرعتها كبيرة ام لا ؟؟

اتمنى منك الرد في اقرب فرصه

جزاك الله خيرا

عبدالله ون
28-05-2012, 11:27 AM
هل داوء مودابكس سيرتالين علميا موجود في السعودية الرياض

عبدالله التميمي
02-06-2012, 10:35 PM
كنت استخدم السيروكسات 40 ملج مع بوسبار 10 6 سنوات ولكن سبب لي السمنه الزائده وكثره الخمول والنوم علما ان طبيعه عملي تتطلب النشاط والوعي حيث اني اعمل مفتش جمركي بالحدود واستبدلها لي الدكتور ب 40 ملج بروزاك و50دوجماتيل و15 ريمرون لاجل تحسين النوم وعمقه
السؤال مارايك بالجرعه وسلامه الادويه علما اني قرات ان الدوجماتيل قد يسبب الجلطه وهل الدكتور محق باحلال البروزاك فورا بدون التدرج بترك السيروكسات
علما اني اعاني من القلق الاكتئابي مع توهم المرض

الوردة المغربية
12-06-2012, 04:16 PM
هل هناك علاج سلوكي للاكتئاب ولاضطراب والقلق بدون اخد الدواء ؟

بناتى حياتى 2
15-06-2012, 06:10 PM
لماذا لم يرد على أحد ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

رياض الدين
01-07-2012, 02:10 AM
السلام عليكم الاخوة
بادئ ذي بدء سأقص عليك قصتي مع مرض الاكتئاب اللعين لمدة 13 سنة
في سنة 1999 تبادر الى ذهني وسواس قهري يطعن في ذات الله ويصفها بما لا يليق بها ظننت لأول وهلة انه وسواس شيطاني
أكثرت من الاستعاذة بالله منه ولكن دون جدوى بعده بعدة ايام توقف الوسواس وتحولت الحالة الى حالة اكتئاب شديدة مع تواجد افكار انتحارية شديدة
تخلصت منها بصعوبة وبقيت حالة الاكتئاب الشديد ملازمة لي
علمت أن الامر يتعلق بمرض نفسي قصدت عيادة الطبيب النفسي صرف لي بعض الادويةو تناولتها الدواء لمدة 3سنوات ونصف وأقلعت عنه من تلقاء نفسي لان الحالة لم تتغير كثيرا لأني علمت فيما بعد أن الطبيب اخطأ تشخيص حالتي
بقيت لمد 8 سنوات أعاني من الاكتئاب ولكن دون علاج عند الطبيب لفقدي الثقة في امكانية ان يغير شيئا من حالتي
في رمضان الماضي عاد بعض الوساوس الي خاطري ولكن سرعان ما تخلصت منها ولكن طفا شبح الاكتئاب الشديد مرة اخرى على واجهة نفسيتي حاولت تجاهل ذلك بصعوبة ولكن قبل 3 اشهر عادت الي افكار الانتحار المصاحبة للاكتئاب
بعد غياب دام 9 سنوات قصدت الطبيب النفسي مرة اخرى وصرف لي بعض الادوية كدواء
solian 50 mg ودواء effexor75mg

لم تبقى الافكار الانتحارية تراودني أنقطعت عن الدواء بعد شهرين لأسباب مادية ونزاع عائلي وسرعان ما عادت لي حالة الاكتئاب الشديد قصدت الطبيب مرة أخرى وأنبني على ترك الدواء شرحت له ظروفي المادية الصعبة وصرف لي دواء
paroxetine20mg win ودواء surmontil 25 mg
وأبقى على دواء solian 50mg
لا زلت الى يوم الناس هذا أعيش حالة الاكتئاب وان خفت درجته شيئا ما أريد منك دكتور أن تصف لي دواء مهما كان ثمنه وأيضا صف لي جرعاته بالتفصيل لحالتي المرضية هاته فقد أعياني هذا المرض اللعين
ولا أستطيع القيام بأي عمل فلا شغلا أستطيع ولا زواجا أستطيع ولادراسة أستطيع فأرجو أن تصرف لي دواء جيدا لحالتي
فصراحة تكلفة الطبيب مكلفة و الثمن الذي اعطيه له سأوفره لشراء الدواء وأرجو ان تصرف لي الدواء المناسب لمرضي يمكنني تدبر أمر الدواء ولكن الذهاب الى الطبيب كل شهر في الحقيقة أمر مكلف خصوصا انه في عيادة خاصة


وأكرر مرة اخرى دكتور ان ما أعاني منه حاليا فقط حالة الاكتئاب الشديد المزمن فليست هناك وساوس ولا قلق ولا اعرف لما صرف لي
الطبيب دواء solian 50 mg وهو خاص بالقلق والاظطرابات العقلية والسلوكية
فانا حالتي هي الاكتئاب الحاد المزمن
وهل تنصحني بالجلسات الكهربائية في مثل حالتي
وهل صحيح انه في حالة الاكتئاب الحاد المزمن هناك جراحة للدماغ تجرى لتحفيز العصب الحائر وهي نافعة كما قرأت على أحد المواقع
وهل تجرى في بلدان الخليج واين بالضبط وكم تكلفتها
ولك مني فائق الشكر

دينا ام عمر
03-07-2012, 07:41 PM
انا عاوزه اكتب موضوع ومش عارفه منين ممكن مساعده كتير محتاجاكم انا بموت كل يوم وتعبت والله

yazeed
05-07-2012, 04:08 AM
السلام عليكم الاخوة
بادئ ذي بدء سأقص عليك قصتي مع مرض الاكتئاب اللعين لمدة 13 سنة
في سنة 1999 تبادر الى ذهني وسواس قهري يطعن في ذات الله ويصفها بما لا يليق بها ظننت لأول وهلة انه وسواس شيطاني
أكثرت من الاستعاذة بالله منه ولكن دون جدوى بعده بعدة ايام توقف الوسواس وتحولت الحالة الى حالة اكتئاب شديدة مع تواجد افكار انتحارية شديدة
تخلصت منها بصعوبة وبقيت حالة الاكتئاب الشديد ملازمة لي
علمت أن الامر يتعلق بمرض نفسي قصدت عيادة الطبيب النفسي صرف لي بعض الادويةو تناولتها الدواء لمدة 3سنوات ونصف وأقلعت عنه من تلقاء نفسي لان الحالة لم تتغير كثيرا لأني علمت فيما بعد أن الطبيب اخطأ تشخيص حالتي
بقيت لمد 8 سنوات أعاني من الاكتئاب ولكن دون علاج عند الطبيب لفقدي الثقة في امكانية ان يغير شيئا من حالتي
في رمضان الماضي عاد بعض الوساوس الي خاطري ولكن سرعان ما تخلصت منها ولكن طفا شبح الاكتئاب الشديد مرة اخرى على واجهة نفسيتي حاولت تجاهل ذلك بصعوبة ولكن قبل 3 اشهر عادت الي افكار الانتحار المصاحبة للاكتئاب
بعد غياب دام 9 سنوات قصدت الطبيب النفسي مرة اخرى وصرف لي بعض الادوية كدواء
solian 50 mg ودواء effexor75mg

لم تبقى الافكار الانتحارية تراودني أنقطعت عن الدواء بعد شهرين لأسباب مادية ونزاع عائلي وسرعان ما عادت لي حالة الاكتئاب الشديد قصدت الطبيب مرة أخرى وأنبني على ترك الدواء شرحت له ظروفي المادية الصعبة وصرف لي دواء
paroxetine20mg win ودواء surmontil 25 mg
وأبقى على دواء solian 50mg
لا زلت الى يوم الناس هذا أعيش حالة الاكتئاب وان خفت درجته شيئا ما أريد منك دكتور أن تصف لي دواء مهما كان ثمنه وأيضا صف لي جرعاته بالتفصيل لحالتي المرضية هاته فقد أعياني هذا المرض اللعين
ولا أستطيع القيام بأي عمل فلا شغلا أستطيع ولا زواجا أستطيع ولادراسة أستطيع فأرجو أن تصرف لي دواء جيدا لحالتي
فصراحة تكلفة الطبيب مكلفة و الثمن الذي اعطيه له سأوفره لشراء الدواء وأرجو ان تصرف لي الدواء المناسب لمرضي يمكنني تدبر أمر الدواء ولكن الذهاب الى الطبيب كل شهر في الحقيقة أمر مكلف خصوصا انه في عيادة خاصة


وأكرر مرة اخرى دكتور ان ما أعاني منه حاليا فقط حالة الاكتئاب الشديد المزمن فليست هناك وساوس ولا قلق ولا اعرف لما صرف لي
الطبيب دواء solian 50 mg وهو خاص بالقلق والاظطرابات العقلية والسلوكية
فانا حالتي هي الاكتئاب الحاد المزمن
وهل تنصحني بالجلسات الكهربائية في مثل حالتي
وهل صحيح انه في حالة الاكتئاب الحاد المزمن هناك جراحة للدماغ تجرى لتحفيز العصب الحائر وهي نافعة كما قرأت على أحد المواقع
وهل تجرى في بلدان الخليج واين بالضبط وكم تكلفتها
ولك مني فائق الشكر



عليكم السلام ورحمه الله


لاتقلق كثيرا الاكتئاب يعالج دوائيا وسلوكيا ومسئله ادويه القلق والاكتئاب ليس هناك دواء محدد لااعرض محددة لان الاعراض النفسيه متداخله مثلا مريض الاكتئاب يعاني من القلق ويكون عارض ثانوي له والعلاج واحد .

الافضل الذهاب الى طبيب وتذكر له انك لاتستطيع المواصله معه ويعرض لك خطه علاجيه متكامله لمدة 6 أشهر على الاقل ودواء الافكسر بجرعه 75 قليله جدا المفروض ترفع الى 150 لمدة 6 أشهر على الاقل ولاتقلق ليس هناك جراحه في المخ .

yazeed
05-07-2012, 04:09 AM
انا عاوزه اكتب موضوع ومش عارفه منين ممكن مساعده كتير محتاجاكم انا بموت كل يوم وتعبت والله


اهلا وسهلا بالاخت ام عمر

تستطيعين كتابه موضوعك في نفس الموضوع او فتح موضوع جديد ونحن هنا من أجلكم

زويكو
14-07-2012, 09:18 AM
اخواني هل من طبيب نفسي؟

yazeed
31-07-2012, 05:10 AM
اخواني هل من طبيب نفسي؟


حاليا غير متواجد